医师考核-临床培训试卷.doc

临床培训试卷15 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1型题(单选题)1.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确A.创面先清创 B.先盖一层干纱布 C.应敷23mm的吸收性棉垫 D.由肢体近端至远端包扎 E.包扎应露出肢端 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：2.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分A.嵌顿性疝 B.Littre疝 C.Richter疝 D.滑动性疝 E.绞窄性疝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：3.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻 B.女性较多 C.病变较为弥散 D.常不累及腹膜后淋巴结 E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：4.阑尾残株炎所致的肠梗阻是A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔 B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C.交界性肿瘤不出现转移 D.肝癌可出现脑转移 E.肺癌可出现骨转移 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：6.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：7.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克 B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷 C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克 D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷 E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：8.下列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.肝内胆管结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.胆囊结石嵌顿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：9.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：10.坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90度，应属哪种类型骨盆A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：11.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径A.注射、输血 B.蚊虫叮咬传播 C.唾液传播 D.垂直传播 E.粪-口传播 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：12.最容易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.环磷酰胺 D.保泰松 E.他巴唑（甲硫咪唑） 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：13.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至“反甲” 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：14.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.水钠潴留 B.高血压 C.尿毒症性心肌病变 D.心包炎 E.严重贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：15.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：16.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.右束支阻滞 E.窦性心动过速 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：17.当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为A.50250HU B.-75175HU C.-125125HU D.0250HU E.50300HU 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：18.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是A.空气栓塞为常见的并发症 B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C.人工流产综合征是由于心脏病引起的 D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E.术后持续阴道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：19.关于神经管缺陷，下列说法正确的是A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断 B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白 C.孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷 D.神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断 E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：20.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前囟隆起 B.体温不升 C.惊厥发作 D.拒食吐奶，面色青紫 E.剧烈头痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：21.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A.闭孔疝 B.肠管壁（Richter）疝 C.里脱（Littre）疝 D.腹股沟滑动性疝 E.腹股沟疝 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：22.在霍乱的临床表现中哪项是错误的A.寒战、高热、急性起病 B.先泻后吐 C.无痛性腹泻 D.“米泔水”样吐泻物 E.严重者有痛性肌肉痉挛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：23.关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：24.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：25.关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确A.肺循环的阻力下降 B.左心房压力增高，体循环压力升高 C.卵圆孔功能上关闭 D.动脉导管功能上关闭 E.脐血管血流停止，立即形成韧带 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：A2型题(单选题)26.男，50岁，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：27.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：28.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A.100300ml B.400600ml C.8001600ml D.18002000ml E.大于2000ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：29.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：30.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：31.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：32.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、钠差、轻度黄疸，HBsAg()，ALT401U/L，AFP800g/L。最可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：33.若G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：34.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.l1012/L(210万/mm3)，血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗应为A.输血 B.镇静剂 C.维生素B12肌注 D.口服叶酸 E.口服铁剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：35.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑： A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：36.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：37.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎 B.急性阑尾炎 C.慢性附件炎 D.急性肾盂肾炎 E.右输尿管下段结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：38.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术 B.继续抗结核治疗 C.左输尿管皮肤造瘘术 D.膀胱扩大术 E.膀胱造瘘术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：39.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅骨骨折 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：40.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收 B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6个月 C.1岁半至2岁可完全断奶 D.每次哺乳时间为30min E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：A3型题(病例组型、单选题)以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 41.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎 E.肝包虫囊肿合并感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝核素扫描 E.肝穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：43.下列哪项不是该病人的并发症A.右膈下脓肿 B.胆道大出血 C.幽门梗阻 D.继发性腹膜炎 E.右胸腔脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 44.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：45.最有价值的无创检查方法是A.Holter（动态心电图）检查 B.心脏X线检查 C.超声心动图 D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：46.心电图负荷试验的适应证是A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E