各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)

各种皮试液配制方法 0 5g 的 瓶内注入 2ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 0 75g 的 瓶内注入 3ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 1g 的 瓶内注入 4ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 1 2g 的 瓶内注入 4 8ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg1 25g 的 瓶内注入 5ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg1 5g 的 瓶内注入 6ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 2g 的 瓶内注入 8ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 2 25g 的 瓶内注入 9ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 2 5g 的 瓶内注 入 10ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 3g 的 瓶内注入 12ml 生理盐水 则每 1ml 含 250mg 取上液 0 2ml 加生理盐水至 1ml 则 1ml 内含 50mg 取上液 0 1ml 加生理盐水至 1ml 则 1ml 内含 5mg 取上液 0 1ml 加生理盐水至 1ml 则 1ml 内含 500 g 即配成皮试液 1 青霉素 80 万 U 瓶 80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml 20 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 千 U ml 取上液 0 25ml 生理盐水至 1ml 500U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 50U 2 氨苄西林 1g 瓶 氯唑西林 1g 瓶 氨苄西林钠 氯唑西林钠 1g 瓶 阿洛西林舒巴坦钠 1g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 3 氨苄西林钠氯唑西林钠 2g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 4 美洛西林舒巴坦钠 1 25g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 曾使用青霉素 停药 3 天 TAT7 天 后再次使用 或在使用过程中改不同批号的制剂时 需要重做 皮试 确定结果为阴性才能继续用药 病人准备 A 病人不宜空腹进行皮试 因个别人于空腹时 注射用药会发生眩晕 恶心等反应 宜与过敏反 应相混淆 B 让病人了解注射目的 懂得观察 期间不可随意离开 不可搔抓或揉按皮试局部 如有异常随时告知医护人员 皮试结果判断标准 阴性 皮丘无改变 周围不红肿 无红晕 无自 觉症状 阳性 皮丘隆起增大 出现红晕 直径 大于 1cm 周围有伪足伴局部痒感 严重时可有 头晕 心慌 恶心 甚至发生过敏性休克 如对 皮试结果有怀疑的 应在对侧前臂内注射生理盐 水 0 1ml 以作对照 确认青霉素皮试结果为阴 性方可用药 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 5 阿莫西林舒巴坦钠 1 5g 瓶 派拉西林舒巴坦钠 1 5g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 6 美洛西林 0 5g 瓶 派拉西林 0 5g 瓶 氨苄西林 0 5g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 7 长效西林 苄星青霉素 120 万 U 瓶 长效西林 生理盐水 5 8ml 溶解 20 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 千 U ml 取上液 0 25ml 生理盐水至 1ml 500U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 50U 0 1ml 8 普鲁卡因 普鲁卡因 40mg 支 浓度为 0 25 取 0 125ml 生理盐水至 1ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 25mg 9 先锋铋 1g 瓶 头孢替唑 1g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25 mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 10 头孢拉定 0 5g 瓶 头孢呋辛钠 0 5g 瓶 头孢地嗪钠 0 5g 瓶 头孢派酮钠舒巴坦钠 0 5g 瓶 头孢唑林钠 0 5g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25 mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 11 头孢曲松 1 5g 瓶 头孢曲松舒巴坦钠 1 5g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25 mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 12 头孢他定舒巴坦钠 0 75g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25 mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 13 破伤风抗毒素 TAT 1500 U 支 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 150U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 15U 20 分钟观察结果 如为阴性可一次性注射 如为阳性者 则行脱敏疗法 阴性 局部无红肿 无异常反应 阳性 皮丘红肿 硬结直径大于 1 5cm 红晕范围直径超过 4cm 有时出现伪足或有痒感 脱敏疗法方法 第一次 取 TAT0 1ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第二次 取 TAT0 2ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第三次 取 TAT0 3ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第四次 取余液 生理盐水至 1ml 肌肉注射 每隔 20 分钟注射一次 在脱敏过程中密切观察病人的反应 如病人有气促 面色苍白 紫 绀 荨麻疹及头晕 心跳等不适时 应即停止注射并从速处理并报告医生 14 细胞色素 C15mg 支 2ml 取细胞色素 C 0 1ml 生理盐水至 1ml 0 75mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 07mg 局部红肿 直径大于 1cm 有丘疹者为阳性 15 链霉素 1g 100 万 U 瓶 链霉素 100 万 U 生理盐水至 3 5ml 共 4ml 25 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2500 万 U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 2500U 链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施 因链霉素可与钙离子铬合 从 而使链霉素的毒性症状减轻或消失 故需备 10 葡萄糖酸钙注射液静脉注射 16 糜蛋白酶 4000U 瓶 肌注者需皮试 糜蛋白酶 4000U 瓶 生理盐水 5ml 溶解 800U ml 取上液 0 5ml 生理盐水至 1ml 40U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 4U 17 B1 注射液 10mg 瓶 2ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 0 05mg ml 18 结核菌素 50U 支 ml 取上液 0 1ml 作皮试 5U ml 皮试时于左手注入试敏液 右手注入生理盐水作对照 48 72 小时观察结果 阴性 皮肤硬结小于 5mm 阳性 皮肤硬结 5 10mm 皮肤硬结 10 15mm 皮肤硬结 15 20mm 皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核 19 碘过敏试验 30 泛影葡胺 凡是造影者须做该试验 A 取 60 泛影葡胺 欧乃派克 0 5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射 B 专用 30 泛影葡胺试敏剂 1ml 缓慢静脉注射 密切观察 15 分钟 如病人有恶心 呕吐 手足麻木感和 或 出现荨麻疹者即为阳性反应 20 鲑鱼降钙素注射液 50 单位 10 g 支 观察 15 分钟看结果 1 1ml 注射器取 0 2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml 2 取上液 0 1ml 即 1 单位 皮下注射 过敏性休克的急救措施 1 立即停药 使病人平卧 2 立即皮下注射 0 1 肾上腺素 1ml 小儿酌减 症状如不缓解 可每隔半小时皮下或静脉 注射该药 0 5ml 直至脱离危险期 3 给予氧气吸入 改善缺氧症状 呼吸受抑制时 应立即进行人工呼吸 并使用呼吸兴奋 剂 喉头水肿引致窒息时 应尽快实行气管切开 4 根据医嘱静脉注射地塞米松 5 10mg 应用抗组胺类药 如盐酸异丙嗪等 5 静脉滴注 10 葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量 血压仍不回升 可按医嘱加入多巴胺等 6 若心跳骤停 则立即进行复苏抢救 7 密切观察病情 记录病人呼吸 脉搏 血压 神志和尿量等变化 备注 药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则 原则上原药皮试