成人和儿童配镜的区别.docx

成人和儿童配镜的区别 儿童验光配镜是儿童视光的主要工作之一。与成人验光配镜相比，儿童的验光配镜既有共性，又有其特殊性。它是小儿眼科学、儿童视光学和眼镜学的交叉区域，专业技术性要求更高。它要求操作者既要有眼科知识，又要有小儿眼科及儿童视光学的基础，还要是验光配镜的专家。处理儿童屈光问题，既是一门技术，更是一门艺术。眼镜本身就是光学“药物”，对于有斜视弱视的儿童来说更是如此。它必须满足诸多要求：矫正屈光不正、恢复正常眼位(治疗斜视)、治疗弱视、配戴舒适持久、承担特殊功能(光学压抑)等等。所以，儿童眼镜的验配非专业人士不能胜任。单就儿童验光配镜来说，检查静态屈光(睫状肌麻痹验光，俗称散瞳验光)是基本要求，不能图省事图方便而违背原则，特别是初次验光配镜的儿童、斜视儿童和远视的儿童。国家卫生部门已经出台了标准，要求12岁以下儿童均要散瞳验光。接诊医生可以根据患儿的实际情况，选择是用阿托品眼膏散瞳还是用复方托品卡胺(快速)散瞳。原则上，内斜视、远视、弱视、学龄前儿童必须用阿托品散瞳，其它情况可以考虑用快速散瞳。在散瞳验光、掌握了儿童的真实屈光度以后，医生可以综合各方信息，决定是立即处方配镜，还是等瞳孔恢复正常、复验后再配镜。对于有内斜视、弱视的儿童，为了尽快给患儿戴镜治疗，并有利于患儿适应戴镜，最好在散瞳验光后立即处方，尽快戴镜治疗，而不必等待瞳孔恢复。对于假性近视散瞳后近视度数往往低于瞳孔缩小后的度数，配镜时不应以小瞳孔度数为准，应以散瞳度数为参考标准，甚至可以在散瞳下试戴后即配镜，方能避免把假性近视成分配入。儿童眼镜与成人眼镜在功能上就有所区别。儿童眼镜偏重治疗眼病，成人眼镜偏重增进视力。所以，有些儿童在配戴后的视力甚至不如戴镜前，这不仅让许多家长不能理解，甚至让许多专门从事验光配镜的专业人士也不能理解。这常常在家长与医生之间产生小小的误解。对于儿童近视眼来说，配镜确为增进视力、消除疲劳、协调眼睛内外肌肉，并能预防近视加深。对于儿童远视、屈光参差、斜视、弱视等，配镜有时更是为了治疗眼病，是以后视力增进的前提条件。儿童眼镜的另一个主要特点是，镜片度数需要随着眼睛度数的变化而变化。因为儿童还处在生长发育过程中，特别是学龄前儿童和青春期的儿童。学龄前正是视觉发育的关键时期，远视度数逐步降低，眼球发育接近成人。青春期是眼球发育的第二个高峰，近视眼多数是在这一阶段出现并逐步加深，在青春期结束时停止。所以，大部分儿童需要每年验光一次，部分低龄儿童甚至要半年验光一次，每3个月查视力一次，根据眼睛度数的变化情况及时更换眼镜或镜片，绝对不能像成年人一样，一副眼镜戴几年。由于儿童近视呈不断发展的特点，有关控制近视发展的研究一直是业内研究热点，虽然目前仍无有效治愈办法，但两种角膜接触镜角膜塑形镜和RGP仍不失为减缓甚至控制儿童近视发展的较为有效办法，这一点已得到业内人士的普遍认同。随着镜片材料、设计、加工工艺、验配操作、镜片护理技术发展的逐渐成熟、科学，其佩戴安全性也越来越好。