口腔科医院感染管理制度

口腔科医院感染管理制度一、布局与设备（一）设诊疗区、治疗室、清洗室、消毒室、技工室、X线摄片室、侯诊区等,分区无逆流与交叉。（二）诊疗区域环境整齐，通风良好，诊室独立单间。（三）有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、快速手消毒剂、洗手池数目与牙椅数目比例为1：1。（五）配备必要的个人防护用品，如：口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。二、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员具有较强的预防感染的理念，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。（二）上岗前及工作中定期进行健康检查，接受预防接种。（三）建立操作标准程序与安全的工作方法。（四）不得在工作间进食、吸烟或用手触摸眼、口鼻等。（五）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按韶关市第一人民医院职业暴露防护制度进行暴露后的相关处置工作。三、诊疗环境的清洁消毒（一）每日用紫外线或臭氧消毒空气60分钟。（二）每日治疗前后用500mg/L有效氯消毒液擦拭工作台面、桌椅及地面，被体液、血液污染时随时用1000mgL-2000mgL有效氯消毒液擦拭。清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洁消毒，晾干备用。（三）每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒，用消毒液擦拭桌面、椅子、门窗、地面等，然后进行空气消毒。四、诊疗过程中的感染控制（一）口腔诊疗操作遵循消毒隔离和无菌技术原则。（二）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 （三）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 （四）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。（五）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。（六）治疗过程中采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃。（七）取用调拌材料时，容器内材料不能污染，用无菌器械取出未用完的材料不能回收。（八）一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后按医疗废物管理条例分类收集，不得重复使用。可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后保湿存放于器械回收盒，密闭运送供应室处置。诊室不存放污染器械过夜。（九）无菌包专柜存放，按灭菌日期先后排放，有效期内使用。棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。快速裸露灭菌物品4小时内使用。无菌持物镊高压灭菌后使用，干筒有效期为4小时，如有污染随时更换。（十）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现配现用，尽量使用小包装。（十一）手机每次使用前后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少回吸污染。（十二）每治疗一个病人后，清洁吸唾管道和痰盂，更换避污膜。（十三）诊疗后擦拭消毒治疗区域所有接触面，擦拭消毒吸唾管与管道接口处。（十四）全天诊疗结束后，冲洗水路2分钟，独立水源式牙椅或超声波洁牙机水路保持干燥过夜。用1000mgL-2000mgL有效氯含氯消毒剂溶液1000毫升以上冲洗。（十五）从事洁牙、牙周治疗等污染性治疗的医护人员，每天更换工作服。（十六）X线摄片室操作者戴手套，一人一换，严格控制拍片中的交叉感染。（十七）口腔诊疗过程中产生的医疗废物按医疗废物管理条例进行处理。五、环境卫生学及消毒效果监测（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中灭菌剂、手机等灭菌物品进行细菌学监测。使用中消毒剂每季进行细菌学监测。（二）使用中消毒液浓度监测：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛每周监测浓度。（三）快速压力蒸汽灭菌应对每次灭菌进行物理监测，化学监测，每周进行生物监测。（四）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。（五）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。3