中医病历书写

1、入 院 记 录 姓名: 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族: 入院时间: 年 月 日 时婚况: 病史采集时间: 年 月 日 时职业: 病史陈述者:发病节气 可靠程度:主诉:有一个以上的主要症状应按出现的先后列出.现病史:根据主诉分。

2、1 2011年7月23日21通过学习2010年新版中医病历书写基本规范中医病历书写基本规范标准和要求,让各级各类医师进一步明确在住院病历书写中的职责,规范医疗行为.2通过重申执业医师在住院病历书写工作中的职业义务和法律责任,让各级各类医师明。