运动障碍指运动系统的任何部位受损所导致的骨骼肌活动异常。可分为瘫痪、不随意运动及共济失调。运动障碍性疾病。随意运动的完成需要锥体系统和锥体外系来共同参与。随意运动受到锥体外系的调节。发作性运动障碍的分类及临床诊断思路。
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1、发作性运动障碍的分类及临床诊断思路,1,发作性运动障碍(paroxysmal dyskinesia，PxDs),是一组由不同病因导致的神经系统异质性疾病。表现为突然出现且反复发作的异常运动，发作间期表现正常。,2,PxDs,1940年发作性舞蹈手足徐动症1995年发作性非运动诱发性运动障碍(paroxysmal nonkinesigenic dyskinesia，PNKD),1977年过度运动源性运动障碍(paroxysmal exerciseinduced dyskinesia，PED),1967年发作性动作诱发性舞蹈手足徐动症(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC),1981年夜间阵发性运动障碍(paroxysmal hypnogenic dystonia，PH。
2、迟发性运动障碍 (tardive dyskinesia, TD）,1,抗精神病药物的副作用,抗胆碱能副作用,体位性低血压,催乳素相关不良反应,EPS,转氨酶升高,癫痫,血液学:粒缺等,血栓栓塞2,体重增加,镇静作用,糖尿病,Q-T间期延长,抗精神病药物 的副作用,TD,2,抗精神药物常见副作用 -锥体外系反应（EPS）,常规抗精神药物EPS发生率为5070%，老年病人出现几率更高。发生率与药物种类（高效价者居多）、剂量、疗程、年龄和个体因素有关。包括： 1、药源性帕金森综合症 2、静坐不能 3、急性肌张力障碍 处理：以上三种情况可以用安坦对抗，静坐不能可用安定或心得安治。
3、运动障碍性疾病 常见症状,1,锥体外系统,锥体外系统主要包括基底节，脑脚核及网状结构，对运动调节核心是基底节。 核与核之间，基底节与大脑皮质之间通过网状结构与脑干及脊髓建立广泛联系，组成许多回路，形成在大脑皮质调节下的一个完整、精细、协调的调节运动系统，对运动方向、顺序、速度和幅度进行调节控制.,2,锥体外系统,新纹状体 包括尾状核和壳核。 病变时主要产生不自主运动，尾状核头部病变出现舞蹈样动作，壳核病变产生手足徐动和舞蹈动作. 实验动物双侧尾状核破坏，同时切除大脑皮质4,6区产生震颤。,3,锥体外系统,旧纹状体 指。
4、运动障碍患者的护理,1,一、运动障碍的定义及分类,运动障碍指运动系统的任何部位受损所导致的骨骼肌活动异常，可分为瘫痪、不随意运动及共济失调。,2,二、临床分类,1.瘫痪 是指肌力下降或丧失而导致的运动障碍，系运动神经元损害所引起。按病变部位和瘫痪的性质可分上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪，按瘫痪的程度分为完全性瘫痪和不完全性瘫痪，按瘫痪的形式可分为偏瘫、交叉性、四肢瘫、截瘫、单瘫等。,3,上、下运动神经元性瘫痪的鉴别,体 征 上运动神经元性瘫痪 下运动神经元性瘫痪 瘫痪分布 整个肢体为主 肌群为主 肌张力 增高。
5、运动障碍性疾病,1,生命在于运动,2,珍惜生命，热爱运动,3,概述,随意运动：又称“自主运动”，是指意识支配下受大脑皮层运动区直接控制的躯体运动。 它是由人的主观意识控制和调节、具有一定目的和指向。 穿衣、吃饭、走路等，是简单的随意运动。 学习、劳动、社交等是复杂的随意运动。,4,随意运动的完成需要锥体系统和锥体外系来共同参与。,5,随意运动受到锥体外系的调节，锥体外系出现病变（称为锥体外系疾病），会引起运动调节障碍（姿势与运动异常），所以运动障碍性疾病也称为锥体外系疾病。,6,锥体外系的主要结构：包括纹状体（尾状核。