脑血管病

睢县人民医院 脑血管病的预防与保健 睢县人民医院神经内科陈云超 主治医师 人类的主要致死原因之一 高发病率 死亡率 致残率和复发率 脑血管病的临床特点 脑血管病 脑血管病患者600 700万例 年新发病例195万 估计全国。

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1、BNC脑血管病临床指南,脑梗塞,QIAOXINGMAO整理,脑梗塞,血流减少80%会发生脑缺血。其中心源性梗死占2030%,动脉硬化性梗死占1440%,腔隙性脑梗死占1530%,其他为血液动力学(分水岭)梗死及其他原因等。,脑梗塞诊断,明确是否脑梗死 临床上突然出现的脑局灶性症状和体征都要怀疑脑梗死的可能,容易之相混淆的是脑出血,区别脑梗死与脑出血的最可靠方法是头CT和或MRI,其他临床方法均不能作为确诊方法。,脑梗塞诊断,鉴别诊断 诊断脑梗死时同时要区别于脑肿瘤、晕厥、癫痫、慢性硬膜下血肿等。,脑梗塞诊断,寻找脑梗死的危险因素 通过生化检查、。

2、2018/3/20,SIEMENS,常见脑血管病的CT诊断,脑血管疾病分类(主要),脑出血脑梗塞脑静脉或静脉窦闭塞动脉瘤脑血管畸形,烟雾病蛛网膜下腔出血皮层下动脉硬化性脑病海绵状血管瘤,CT的意义,脑出血与脑梗塞在许多国家和地区已上升为各种疾病的死亡率之首.准确、及时地作出诊断,尽早有效的对症治疗,可改善预后、降低死亡率。CT是诊断脑血管疾病急性期首选方法,脑底动脉图,大脑半球血液供应分布图(冠状位),大脑半球血液供应分布图(轴位),高血性脑出血的常见部位(412例),基底节 55%丘脑 20%大脑半球 13%小脑 1%桥脑 3%尾状核头 %其他(多发。

3、冬天是心脑血管病的高发期冬季因心血管病发病住院人数比其它季节多五倍。这是因为冬天气温低,室内外温差较大,特别是天气冷热反差大,时,血管骤然收缩或舒张,血液变得黏稠,血流变缓,造成心脏供血不足,导致血流受阻及心脏负担加剧,极易引起冠心病、脑血栓的发作。另外,,由于天冷老年人活动减少,若经常进补高热量、高脂肪的食物,也会使血液黏滞度增高,导致冠状动脉血栓形成,如果情绪波动还会导致血压骤升,,容易引起脑出血、中风以及心绞痛、心肌梗塞,甚至发生心脏性猝死。当心凌晨时段身体出现不适凌晨三四点时人体血黏度最高。

4、非动脉硬化性脑血管病,非动脉硬化性血管病,卒中最常见的五种亚型:血栓形成、栓塞、低灌注、蛛网膜下腔出血、脑出血动脉粥样硬化为卒中最常见的病因。,非动脉硬化性血管病,动脉夹层肌纤维发育不良遗传性结缔组织病扩张性动脉病脑淀粉样血管病血管炎和其它可能的炎性血管疾病药用滥用Moyamoya综合征血液系统疾病肿瘤性疾病导致卒中的遗传病,动脉夹层,大部分与外伤、牵拉或物理应力作用有关。颈内动脉颅外段最常受累,其次为椎动脉颅外段。最显著特点为疼痛(同侧搏动性头痛和颈部、下颌、面部锐痛)、TIA、梗死彩超、DSA可诊断,纤维肌性发。

5、心脑血管疾病及其防治,.,1,心脑血管病及其表现,2,心脑血管病的危险因素,3,心脑血管病的防治,内 容,.,心脑血管病是人类死亡的首位原因,Data source: Chinese Health Statistical Digest, MOH, PRC,.,中国各种心脑血管疾病死亡人数,(1991-2000年全国疾病监测系统资料),中国心血管病报告2005. 卫生部心血管病防治研究中心,死亡人数,(10万),.,在我国,每20秒钟就有1人死于心脑血管疾病。,.,中国未来20年心脑血管疾病发病呈直线上升趋势,Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252,男性,事件发生率(每100,000),.,主要的心血管疾病及。

6、心脑血管疾病及其防治,.,1,心脑血管病及其表现,2,心脑血管病的危险因素,3,心脑血管病的防治,内 容,4,心脑血管病现状,.,1、2011年中国冠心病死亡率根据2012年中国卫生统计年鉴提供数据,2011年城市居民冠心病死亡率为95.97/10万,农村居民冠心病死亡率为75.72/10万,与2010年(86.34/10万、69.24/10万)相比均有所上升。总体上看城市冠心病死亡率高于农村,男性高于女性,见表1,图1 。,心脑血管病现状,.,.,2、2002-2011年冠心病和急性心肌梗死死亡率变化趋势 2002-2011年冠心病和急性心肌梗死亡率总体上呈现上升态势,冠心病死亡率城市高。

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