功能障碍Tag内容描述:
1、公元前1900多年 ,M O D S,MODS,多器官功能障碍综合症 Multiple Organ Dysfunction Syndrome ( MODS ),目的要求,了解多器官功能障碍综合症的概念了解多器官功能障碍综合症的病因、发病机制熟悉多器官功能障碍综合症的临床表现、诊断和防治熟悉急性肾功衰的定义、原因、临床表现,病例,男,72岁,因上腹部疼痛,伴恶心、呕吐2天,在当地医院治疗,无好转,呼吸 困难,血氧饱和度 进行性下降,转入我科。转入时神志清楚,体温高,呼吸急促,少尿。体检:体温38,呼吸38次/min,心率73次/min,血压149/60mmHg,气急,唇紫,SPO278%,双肺呼吸音。
2、产后盆底功能障碍性疾病的防治,总论,女性盆腔解剖及其功能盆底障碍性疾病盆底功能障碍性疾病的预防盆底障碍性疾病的治疗,女性盆腔解剖及其功能,女性盆腔解剖及其功能,盆底主要是由肌肉和筋膜组成,犹如一张“吊床”,吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器,并维持这些盆腔脏器的生理功能。,2018/3/14,5,1、骨盆,女性盆腔解剖及其功能,女性骨盆横膈:俯视图,-耻骨阴道肌-1,-耻骨直肠肌-2,-耻骨尾骨肌-3,-髂骨尾骨肌-4,-坐骨尾骨肌-5,Pubo vagial-1Pubo rectal-2Pubo coccygien-3Ilio coccygien4Ischio coccygien-5,女性会阴和尿生殖。
3、肠功能障碍与营养支持,胃肠道的生理功能,消化吸收功能免疫器官屏障功能分泌功能,肠粘膜屏障,化学屏障 消化液,消化酶免疫屏障 GALT,IgA,Kuffer细胞机械屏障 完整上皮,蠕动,粘液生物屏障 肠道原籍菌,肠功能障碍对机体的影响,营养摄入受限 营养不良免疫功能障碍 细菌易位屏障功能削弱 内毒素/细菌易位,细胞因子、炎性介质内分泌功能下降 消化吸收不良,肠粘膜萎缩、瘀疸运动功能减弱 菌群失调,腹胀,肠梗阻,肠功能障碍的临床表现,肠缺血腹痛、急性非结石性胆囊炎消化道出血胃粘膜病变或便血肠梗阻腹泻,危重病时肠粘膜屏障的保护,肠道。
4、神经原性膀胱和肠道功能障碍,学习目标,1.掌握:神经原性膀胱和肠道功能障碍的康复评定和康复治疗。2.熟悉:神经原性膀胱和肠道功能障碍的临床表现、功能障碍。3.了解:神经原性膀胱和肠道功能障碍的定义、病因与分类。,神经原性膀胱功能障碍,定义 神经病变或损害引起的膀胱或(和)尿道功能障碍,称为神经原性膀胱,由于这类疾病同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能协调性异常,因此也有人将其称为神经原性膀胱尿道功能障碍。,神经原性膀胱功能障碍,病因 可有先天性原因(如脊髓发育不良)或后天性原因(损伤或疾病)引起。分类 1.传统分。
5、多器官功能障碍综合征,1973年 Tilney sequential system failure 序贯系统衰竭1975年 Baue Multiple progressive or sequential system or organ failure多发进行性或序贯性系统或器官衰竭1976年 Border Multiple system organ failure(MSOF)多系统器官衰竭。1977年 Eiseman Multiple organ failure (MOF)多器官衰Polk Remote organ failure 远隔器官司衰竭1985年 Knaus acute organ system failure 急性器官系统功能衰竭1986年 Cerra Posttraumatic multisystem organ failure创伤后多系统器官衰竭1991年 ACCP/SCCM multiple organ dysfu。
6、多脏器功能障碍综合征,1 概念 MODS是严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等急性病理损害,导致多个(2个或2个以上)器官同时或序贯性继发功能障碍或衰竭,不能维持其自身生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征。,MODS时器官功能障碍可以是相对的,随着时间的延伸而改变,可以加重,也可以逆转。多个器官功能障碍序贯发生并进行性加重,发生机制互相关联或一致,是MODS的特点。,目前认为MODS实际是全身性炎症反应失控引起的多器官功能障碍,也可理解为全身性炎症反应综合征+器官功能障碍,是一个包括早期内环境紊乱到MOF的 连续。
7、多器官功能障碍综合征 Multiple Organ Dysfunction Syndrome,病例一,2007年8月12日上午,昆明市儿童医院重症病房,医生拿出了3份死亡医学证明书,上面清晰地标明了病人死亡的时间:11日晚8点、11日晚10点、12日凌晨4点耿家的3个孩子4岁半的女孩阿荣、6岁的男孩阿秋和10岁的男孩阿强,永远地离开了这个世界。而他们的父亲,39岁的耿吕宽也在这个下雨的夜晚,在病床上撒手人寰。而他们死亡的原因全都一致:毒蕈中毒,多器官功能衰竭。,病例二,在番禺区人民医院住院三天后,李焕影病情继续加重。2004年3月30日,家人征求院方同意后转院至第一。