《医学生物化学》教学大纲

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页 共9页医学生物化学教学大纲一、 课程的性质和任务 生物化学是研究生命化学的科学，它在分子水平上探讨生命的本质，即研究生物体的化学组成及化学变化规律的科学。医学生物化学主要研究人体的生物化学，它是一门重要的医学基础课程。近来年，生物学、微生物学、免疫学、生理学和病理学等基础医学学科的研究均深入到分子水平，并应用生物化学的理论和技术解决各个学科的问题。同样，生物化学与临床医学的关系也很密切。近代医学的发展经常运用生物化学的理论和方法来诊断、治疗和预防疾病，而且许多疾病的机理也需要从分子水平上加以探讨。生物化学课程为其它医学基础课程和临床医学课程提供必要的理论基础，是医学各专业的必修课。二、 课程教学的基本要求本课程适应医科类各专业的学生学习。学生必须具备一般化学的基础知识。通过本课程的学习，使学生知道及理解生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。理解生物体重要物质代谢的基本途径，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系。理解基因信息传递的基本过程，基因表达调控的概念。理解各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。根据课程的分工，有关血液凝固、纤维蛋白溶解、气体运输、各种激素的结构与功能，及肾脏的有关内容归入生理学课程。本课程的后续课为病理生理学、药理学、医学免疫学与微生物学等。本课程的课内学时数为，电视课学时数6，实验课学时数27。本课程为学分。第一章蛋白质化学(6学时)【教学内容】第一节 蛋白质的分子组成一、 蛋白质的元素组成二、蛋白质分子的基本结构单位氨基酸二、 氨基酸的性质第二节蛋白质的分子结构一、 多肽结构二、蛋白质分子的一级结构二、 蛋白质分子的空间构象第三节、 白质分子结构与功能的关系三、 蛋白质一级结构与功能的关系四、 蛋白质分子构象与功能的关系第四节 、蛋白质的理化性质一、两性游离和等电点二、高分子性质三、蛋白质的沉淀四、蛋白质的变性五、蛋白质的颜色反应第五节 蛋白质的分类一、根据分子形状分类二、根据组分分类三、 根据生物学功能分类四、 根据溶解度分类【教学要求】一、 了解蛋白质是生命活动物质基础的含义，掌握蛋白质的重要生理功能。二、 掌握蛋白质的化学组成：元素组成特点；基本结构单位氨基酸，组成蛋白质常见氨基酸的基本结构。掌握蛋白质结构与功能的关系：一级结构与功能的关系；空间结构与功能的关系。三、 悉蛋白质的重要理化性质；两性解离及等电点；高分子性质；变性、沉淀等概念及其与医学的关系。第二章核酸化学（学时）【教学内容】第一节核酸的一般概述第二节核酸的分子组成一、 元素组成二、 核酸的基本结构单位单核苷酸三、 体内重要的单核苷酸及其第三节核酸的分子结构一、 核酸中核苷酸的连接二、 的分子结构三、 的分子结构第六节 核酸的理化性质和应用一、 酸的酸碱性质二、 核酸的高分子性质三、 核酸的紫外吸收四、 核酸的变性、复性与杂交【教学要求】一、 熟悉核酸的分类、细胞分布及其生物学功能。二、 核酸的分子组成：熟悉核酸的元素组成、平均磷含量及其与核酸含量之间的换算。核苷酸、核苷和碱基的基本概念及其结构。熟记常见核苷酸的缩写符号。掌握两类核酸（与）分子组成的异同。熟悉体内重要的环化核苷酸和三、 核酸的分子结构：掌握多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式磷酸二酯三、 键，并通过这种连接方式理解多核苷酸链的方向性。熟悉的一级结构；掌握二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律；了解的三级结构核小体。熟悉、和三类核糖核酸的结构特点及功能。熟悉二级结构特点三叶草形结构。四、核酸的理化性质：熟悉核酸的紫外吸收性质，核酸、特别是变性、复性及杂交等概念。第三章 酶 （学时）【教学内容】第一节 酶的一般概念一、 极高催化效率二、 高度专一性（特异性）三、 高度不稳定性四、 酶活性可调性第二节酶的结构与功能一、 酶的化学组成二、 酶的活性中心三、 酶原和酶原的激活四、 同工酶五、 别构酶（变构酶）第三节酶的作用机理一、 酶作用物复合物的形成和诱导契合学说二、 趋近效应与定向作用三、 酸碱催化作用第四节酶促反应的动力学一、 底物浓度的影响二、 酶浓度的影响三、 的影响四、 温度的影响五、 激活剂的影响六、 抑制剂的影响四、 酶的命名与分类一、 酶的分类二、 酶的命名五、 酶与医学的关系一、 酶与疾病的关系二、 酶与疾病的诊断三、 酶与疾病的治疗【教学要求】一、 掌握酶的化学本质；酶的特异性（专一性）。二、 掌握酶的化学组成。结合蛋白酶全酶的酶蛋白与辅助因子辅酶与辅基之的关系；酶的活性中心和必需基团。酶原的激活；同工酶和变构酶。三、 了解酶促反应的机理；活化能；中间产物学说的概念。四、 掌握酶促反应动力学的基本内容：温度、酶浓度、作用物浓度、竞争性抑制、非竞性抑制物及激动剂对酶促反应速度的影响。米氏方程、米氏常数意义。三种抑制作用对最初速度和的影响。五、 掌握酶活性测定的基本原则，酶活性单位的概念。六、 了解酶在医学中的应用和酶的命名及分类。第四章糖代谢(8学时)【教学内容】第一节糖的消化吸收及其在体内的代谢概况一、糖的消化吸收二、糖在体内的代谢概况血糖第二节糖的分解与代谢i. 糖酵解ii. 糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途径第三节 糖原的合成与分解一、 糖原的合成二、 糖原的分解三、 合成与分解的调节第四节、糖异生作用一、 糖异生的途径二、 糖异生的调节三、糖异生的生理意义，维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）。组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。第五节糖代谢障碍一、 低血糖二、 高血糖及糖尿病三、 糖耐量与糖耐量试验【教学要求】一、了解糖的重要生理功能及在人体内的消化与吸收。二、掌握维持人体血糖浓度相对恒定的各种途径（来源与去路）、组织器官（肝脏、肌肉）和激素对血糖的调节作用。三、掌握糖酵解的基本反应过程、限速酶、的生成、生理意义及调节。四、掌握糖有氧氧化的基本反应过程、限速酶、的生成、生理意义及调节。五、熟悉糖原合成与分解的基本反应过程，掌握其生理意义及调节。六、熟悉糖异生的概念与基本反应过程，掌握糖异生途径的限速酶、生理意义与调节。七、了解磷酸戊糖途径的基本过程及其生理意义。八、掌握糖耐量实验的意义；了解高血糖与低血糖，掌握糖尿病时糖代谢的障碍。第五章脂类代谢 (7学时)【教学内容】第一节脂类的分布与生理作用四、 脂肪的分布五、 类脂的生理作用第二节脂类的消化和吸收一、 消化二、 吸收第三节血桨脂蛋白代谢一、 血脂二、 血浆脂蛋白三、 血桨脂蛋白的代谢第四节甘油三酯的中间代谢一、 脂肪动员二、 脂肪酸的氧化三、 酮体的生成和氧化四、脂肪酸的合成五、甘油的代谢六、甘油三酯的合成第五节磷脂的代谢一、 甘油磷脂的合成二、 甘油磷脂的分解代谢第六节胆固醇的代谢一、 胆固醇的消化与吸收二、 胆固醇的合成三、 胆固醇的酯化四、 胆固醇在体内转变与排泄【教学要求】一、了解人体内脂类的生理功能；消化与吸收。二、熟悉血脂：血脂种类和含量。血浆脂类的分类方法与组成；载脂蛋白，各类脂蛋白的生理功能。了解脂蛋白的代谢与高脂蛋白血症。三、了解甘油三酯的水解。掌握甘油三酯水解的关键酶，脂肪酸活化、转运和氧化过程，酮体生成、氧化和生理意义及酮症。了解脂肪酸合成的基本过程及合成的最终产物。四、熟悉甘油代谢。了解合成甘油三酯的基本途径和甘油三酯的代谢调节。五、熟悉磷脂酰胆胺和磷脂酰胆碱合成。了解其它甘油磷脂的合成。六、胆固醇代谢。熟悉合成部位。原料、基本过程及其调节。熟悉胆固醇的转化及排泄。第六章生物氧化 (4学时)【教学内容】第一节生物氧化概述一、 生物氧化反应的类型二、 生物氧化反应的酶类三、 生物氧化过程中2的生成第二节线粒体氧化体系一、 呼吸链的组成及电子传递顺序二、 生物氧化过程中的生成氧化磷酸化作用三、 线粒体外的转运四、 的生理功用第三节非线粒体氧化体系一、 微粒体氧化体系二、 过氧化物酶体氧化体系第四节二氧化碳的生成一、 脱羧二、 脱羧【教学要求】一、了解生物氧化的概念及有关酶类。二、熟悉呼吸链的主要组成成份以及电子传递顺序。了解线粒体外转运进入线粒体的机制。三、掌握氧化磷酸化作用的概念、偶联部位及影响因素。了解氧化磷酸化的机制。四、熟悉的生理功用。五、 线粒体外生物氧化体系的主要场所，酶体系的作用和意义。第七章氨基酸代谢 （学时）【教学内容】第一节氨基酸的生理功用及代谢概况一、 氨基酸的生理功用二、 氨基酸的动态平衡第二节蛋白质的消化、吸收与腐败作用一、 蛋白质的消化二、 氨基酸的吸收作用三、 蛋白质的腐败作用第三节氨基酸的一般代谢一、 氨基酸的脱氨基作用二、 氨的代谢三、酮酸的代谢三、 氨基酸的脱羧基作用第四节个别氨基酸的代谢一、 一碳单位的代谢二、 含硫氨基酸的代谢三、 苯丙氨酸及酪氨酸的代谢【教学要求】一、 了解氨基酸的主要生理功用；蛋白质的消化，吸收与腐败作用。了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病。二、 掌握体内氨基酸代谢概况；氨基酸的脱氨基作用转氨基作用及转氨酶。三、 掌握氨代谢体内氨的来源，转运和去路。尿素合成的主要部位，主要过程，限速酶。氨中毒。谷氨酰胺的生成与分解。四、 熟悉酮酸的代谢。五、 熟悉氨基酸的脱羧基作用；具有生理活性的胺和多胺。六、 个别氨基酸代谢：熟悉一碳单位的概念，来源，转变，功能。四氢叶酸与一碳单位代谢的关系。蛋氨酸与转甲基作用。活性硫酸根。苯丙氨酸，酪氨酸代谢与儿茶酚胺，黑色素及甲状腺素的生成。了解个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病。第八章核苷酸代谢 （学时）【教学内容】第一节核苷酸的合成代谢一、 嘌呤核苷酸的合成二、 嘧啶核苷酸的合成三、 核苷酸的抗代谢物及临床应用第二节核苷酸的分解代谢一、 嘌呤核苷酸的分解代谢二、 嘧啶核苷酸的分解代谢【教学要求】一、 了解核苷酸的重要生理功能。二、 核酸的消化与吸收。三、 掌握嘌呤核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。了解嘌呤核苷酸三、 的补救合成。四、 掌握嘧啶核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。脱氧核苷酸四、 的生成。五、熟悉核苷酸的抗代谢物：嘌呤、嘧啶类似物、叶酸类似物、氨基酸类似物。六、熟悉核苷酸的分解代谢：嘌呤核苷酸分解与尿酸的生成，高尿酸血症。第九章物质代谢的联系与调节 （学时） 【教学内容】第一节概述第二节物质代谢的相互联系第三节物质代谢的调节一、 细胞水平的代谢调节二、 激素水平的调节三、 整体水平的调节【教学要求】一、 掌握物质代谢的相互联系及特点。二、 了解物质代谢调节的意义及方式。三、 细胞水平的调节：了解酶的隔离分布。熟悉重要物质代谢途径的亚细胞定位。限速酶的概念。掌握变构酶的概念及其生理意义。酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。了解酶含量的调节酶合成的诱导与阻遏。四、 激素水平的调节：熟悉激素与受体作用的特点。作用于细胞膜受体的激素调节机理特点、的形成及第二信使理论，2+与钙调节蛋白。作用特点及基本过程。五、熟悉整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。第十章的生物合成复制 (5学时)【教学内容】第一节的复制一、复制的方式二、参与复制的酶类三、 复制的过程四、 复制与细胞周期第二节的损伤与修复第三节逆转录过程【教学要求】一、掌握遗传信息传递的中心法则及其补充。二、掌握复制的方式半保留复制。复制的原料、模板、参与复制的酶类和因子。三、熟悉复制的基本过程。四、了解的损伤与修复的概念。五、了解逆转录过程。第十一章的生物合成转录 （学时） 【教学内容】第一节转录体系一、模板三、 指导的聚合酶第二节转录过程一、起始阶段二、链的延长四、 链的终止第三节转录后的加工过程一、信使（）的加工二、转运（）的加工三、核蛋白体（）的加工【教学要求】一、掌握转录的原料、模板、酶及转录的基本过程。二、熟悉转录后加工的几种方式：、及的加工。第十二章蛋白质的生物合成翻译 （学时） 【教学内容】第一节蛋白质生物合成体系一、与遗传密码三、 氨基酸的“搬运工具”四、 肽链合成的“装配机”核蛋白体第二节蛋白质生物合成过程一、氨基酸的活化与转运二、肽链合成的起始三、肽链的延长四、肽链的终止五、 翻译后的加工第三节蛋白质合成的调节一、转录水平的调节三、 翻译水平的调节第四节蛋白质生物合成与医学一、分子病二、抗生素对蛋白质合成的影响【教学要求】一、掌握蛋白质生物合成的概况：原料、三类在蛋白质生物合成中的作用、遗传密码的概念及其特点。二、熟悉蛋白质合成的基本过程：氨基酸的活化与转运；肽链的起始、延长及终止。核蛋白体循环。三、熟悉翻译后加工过程的方式。四、了解蛋白质合成与医学的关系：分子病。抗生素对蛋白质合成的影响。第十三章基因表达调控与基因工程 （学时） 【教学内容】第一节基因表达调控一、概述二、原核基因表达调控三、真核基因表达调控第二节基因工程一、基因工程相关的概念二、基因工程基本原理三、基因工程与医学【教学要求】一、掌握基因表达的概念，基因表达的规律及方式，基因表达调节的意义。二、了解基因表达调节的要素，如元件、调节蛋白及调节蛋白相互作用。三、结合乳糖操纵子工作原理、熟悉原核基因调控基本原则。四、了解真核基因调控基本原则。五、掌握基因工程基本概念、主要过程。了解基因工程在医学中应用的几个方面。第十四章肝胆生化 (7学时) 【教学内容】第一节肝脏在物质代谢中的作用一、肝脏在糖代谢中的作用三、 肝脏在脂类代谢中的作用四、 肝脏在蛋白质代谢中的作用五、 肝脏在维生素代谢中的作用六、 肝脏在激素代谢中的作用第二节肝脏的生物转化作用一、肝脏中非营养性物质的来源三、 生物转化作用概念三、影响生物转化类型及酶系四、影响生物转化的因素第三节胆汁酸代谢一、胆汁酸化学六、 胆汁酸的代谢三、胆汁酸的生理功能第四节胆色素的代谢一、胆红素的来源与生成二、胆红素在血中的运输三、胆红素在肝内的转变四、胆红素在肠中的转变五、血清胆红素与黄疸第五节常用的肝功能检验一、胆红素、胆汁酸、血浆蛋白、血氨等的测定二、血清中酶的测定三、肝炎免疫测定及肿瘤标志物测定四、肝脏生物转化和排泄功能【教学要求】一、掌握肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。并了解肝功能受损时物质代谢紊乱的表现。三、 掌握生物转化作用的定义、反应类型，尤其是加单氧酶和结合反应，熟悉影响生物转化作用的因素。三、 三、熟悉胆汁酸的来源、种类、排泄和肠肝循环及其生理功能。四、在掌握胆红素正常代三、 谢的基础上，能较熟练地对三种黄疸的病因及血、尿、便检查进行分析、比较。五、了解三、 常见的几种肝功能检查的生化基础及临床意义。三、 第十五章血液生化 （学时）【教学内容】第一节血液的化学成份第二节血浆蛋白质一、血浆蛋白质的组成i. 血浆蛋白质的功能(一)清蛋白(二)球蛋白(三)其它蛋白质第三节红细胞代谢一、成熟红细胞的代谢特点二、血红素生物合成第四节血红蛋白一、组成和结构二、功能第五节铁的代谢一、铁的来源和需要量二、铁的吸收三、铁的运输，利用和贮存七、 铁的排泄【教学要求】一、熟悉血液的化学组成及生理功能。二、掌握血液非蛋白质含氮物质的种类及临床意义。三、血浆蛋白质的组成、分类及主要功能。四、熟悉成熟红细胞的代谢特点，血红素生物合成的基本过程及调节。五、了解血红蛋白的结构和功能、铁的代谢。第十六骨骼与钙磷代谢 （学时） 【教学内容】第一节钙磷的生理功用一、成骨作用二、钙离子的生理功能三、磷的生理功用第二节钙磷的吸收与排泄一、钙的吸收与排泄二、磷的吸收与排泄第三节血钙与血磷一、血钙二、血磷第四节骨的代谢一、骨的组成二、骨的生成三、骨的溶解第五节钙磷代谢的调节一、活性维生素二、甲状旁腺素三、降钙素第六节钙磷代谢紊乱一、低血钙症二、高血钙症三、低血磷症四、高血磷症【教学要求】一、掌握钙磷的生理功能，影响血钙和血磷浓度的因素，维生素、甲状旁腺素和降钙素对钙、磷代谢的调节。二、熟悉血液中钙磷的存在形式，骨的组成，骨的生成及溶解，血清碱性磷酸酶测定的临床意义。四、 了解钙磷的吸收与排泄，以及钙磷代谢的紊乱。第十七章水、电解质和酸碱平衡 （学时）【教学内容】第一节水与电解质的生理功能与摄入排出平衡一、 水的生理功能二、 水的摄入排出三、无机盐的生理功用四、无机盐的摄入与排出平衡第二节体液的含量、分布与组成一、 体液的含量与分布二、 体液的电解质组成三、 各部分体液的交换第三节水和无机盐平衡的调节一、神经系统的调节二、肾脏的调节四、 激素的调节第四节酸碱平衡一、 体内酸碱物质的来源二、 酸碱平衡的调节第五节酸碱平衡紊乱一、 代谢性酸中毒二、 代谢性碱中毒三、 呼吸性酸中毒四、 呼吸性碱中毒【教学要求】了解本章内容第十八章营养生化基础 (2学时) 【教学内容】第一节营养素概述第二节 空气与水第三节能量的需要第四节糖类的营养价值第五节脂类营养价值第六节蛋白质的营养价值一、 需氨基酸二、 氮平衡三、 蛋白质的生理价值六、 无机盐类的营养价值七、 维生素的营养价值一、 脂溶性维生素二、 水溶性维生素【教学要求】了解本章内容。实验（共27学时，每个实验学时）一、 蛋白质定量测定二、核酸定量测定三、 影响酶促反应的因素四、 血糖测定五、 血浆脂蛋白胆固醇测定六、 血清转氨酶测定七、血清蛋白电泳八、尿素氮的测定九、琥珀酸脱氢酶活性的测定(定性)第 9 页 共 9 页