2022-2023年药师-执业西药师模拟考试题（含答案解析）第46期

2022-2023年药师-执业西药师模拟考试题（含答案解析）1. 单选题关于网络销售药品管理的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药品零售企业不得通过网络销售含麻黄碱类复方制剂等国家有专门管理要求的药品B.药品网络销售者，应当对配送药品的质量安全负责，保障药品储存、运输过程符合药品经营质量管理规范的相关要求C.药品网络交易第三方平台提供者，应当依法对申请入驻经营的药品上市许可持有人、药品经营企业的有关资质等进行审核，保证其符合法定要求，并对发生在平台上的药品经营行为进行管理D.特殊情形下，第二类精神药品、毒性中药饮片、蛋白同化制剂和肽类激素等药品可以通过网络交易【答案】D【解析】本题考查网络药品经营管理。疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。故本题选D。2. 单选题省（区、市）疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业的疫苗储存、运输冷链设施设备要求是（ ）设区的市级、县级疾病预防控制机构的疫苗存、运输冷链设施设备要求是（ ）问题1选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等问题2选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等【答案】第1题:C第2题:A【解析】第1题:本题考查冷链设施设备的要求。冷链设施设备的要求： 省(区、市)疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业应当根据疫苗储存、运输的需要，配备普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或设备等。 设区的市级、县级疾病预防控制机构应当配备普通冷库、冷藏车或疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。 接种单位应当配备普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。故本题选C、A。第2题:3. 单选题患者，女，31岁，自述乏力、纳差，诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁治疗，推荐的用法用量是（ ）患者，男，64岁，诊断为巨幼细胞贫血，给予叶酸治疗。推荐的用法用量是（ ）患者，女，35岁，备孕补充叶酸，推荐的用法用量是（ ）问题1选项A.0.3g tidB.20mg tidC.0.5g qdD.0.4mg qdE.5mg tid问题2选项A.0.3g tidB.20mg tidC.0.5g qdD.0.4mg qdE.5mg tid问题3选项A.0.3g tidB.20mg tidC.0.5g qdD.0.4mg qdE.5mg tid【答案】第1题:A第2题:E第3题:D【解析】本题考查用法用量。（1）硫酸亚铁预防量为0.3g，qd；治疗量为0.3g，tid；儿童为50100mg，tid。（2）巨幼细胞贫血，口服叶酸510mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg，肌注，qd。（3）备孕补充叶酸，推荐的用法用量是0.4mg qd。其他为干扰选项，故本题选A、E、D。4. 多选题关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法，正确的有（ ）问题1选项A.非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，其镇痛作用部位主要在外周B.非甾体抗炎药对创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效C.解热镇痛抗炎药又名非甾体抗炎药，包括糖皮质激素类药物D.非甾体抗炎药不但能降低发热者的体温，也能降低正常人的体温E.非甾体抗炎药中，抗炎作用最强的是对乙酰氨基酚【答案】A;B【解析】本题考查解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价糖皮质激素属于甾体激素类抗炎药，C选项错误。非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，对正常人体温没有影响，D选项错误。对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用，E选项错误。故本题选AB。5. 单选题根据处方药与非处方药分类管理要求，下列销售行为错误的是（ ）问题1选项A.药品零售企业对疑似假冒或者不合法处方，应当断然拒绝调配，并向所在地药品监管理部门报告B.药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，可以采用捆绑搭售满减优惠等方式赠送销售非处方药C.销售处方药时，处方应当经执业药师审核，调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.第二类精神药品、肿瘤治疗药、精神障碍治疗药等在药品零售企业必须严格凭处方销售【答案】B【解析】本题考查药品零售企业销售处方药和非处方药的管理。药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，也不得采用“捆绑搭售”“买商品赠药品”“买N赠1”“满N减1”“满N元减X元”等方式直接或变相赠送销售处方药和甲类非处方药（包括通过网络销售的渠道）。B选项说法错误，故本题选B。6. 单选题患者，女，68岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌，诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（ ）问题1选项A.选用头孢曲松抗感染治疗B.择期行阴道前壁修补术C.选用阿米卡星抗感染治疗D.选用左氧氟沙星抗感染治疗E.进行盆底功能康复训练【答案】E【解析】本题考查压力性尿失禁的治疗。轻至中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，如盆底肌训练可增强盆底肌支持尿道的肌肉力量，是无创性治疗的基础。有子宫脱落的女性患者应用子宫托。而中至重度的压力性尿失禁则施行手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊术等。药物治疗主要针对中至重度尿失禁患者应用，选择性1肾上腺素受体激动剂，如米多君 2.5mg tid。其他属于干扰选项，故本题选E。7. 单选题国务院和有关部委出台了一系列支持药品零售连锁发展的政策性文件。关于相关政策的说法，错误的是（ ）问题1选项A.国家鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店，支持其进入农村市场B.允许药品零售连锁企业委托符合药品经营质量管理规范的物流企业向本企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可以不再设立仓库C.鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送”方式销售药品D.根据麻醉药品和精神药品管理条例药品连锁企业均可以经营第二类精神【答案】D【解析】本题考查鼓励药品零售连锁的措施。鼓励药品零售连锁的措施： 允许药品零售连锁委托符合药品GSP的企业向企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可不再设立仓库。 鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送” 销售药品。 推进基层医疗机构与连锁药店的合作， 鼓励连锁药店在社区健康服务、老年患者康复、慢性病人健康管理等方面做出尝试，发挥其服务专业、管理规范的优势和全方位满足人民群众不同用药与健康需求的社会职能。 鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店的积极性，支持进入农村市场。故本题选D。8. 单选题患者，男，54岁，因痛风服用非布司他，为增强降尿酸效果，可同时使用的药物是（ ）患者，女，65岁，体检结果示低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/L，颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（ ）问题1选项A.阿托伐他汀B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.氢氯噻嗪E.碳酸氢钠问题2选项A.阿托伐他汀B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.氢氯噻嗪E.碳酸氢钠【答案】第1题:E第2题:A【解析】本题考查痛风、血脂异常的药物治疗。（1）阿托伐他汀为调脂药物，他汀类降低ASCVD事件风险的临床获益大小与其降低LDL-C的幅度呈线性正相关。（2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物，用于甲亢。（3）氢氯噻嗪为利尿剂，可用于降压。（4）接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.26.9，以增加尿中尿酸的溶解度。故本题选E、A。9. 单选题甲药品研究所研制了一种化学创新药，已成功获得药品注册证书，成为药品上市许可持有人。为使该新药尽快上市，甲委托乙化学药品生产企业生产该药品，同时委托具备相应经营范围的丙药品经营企业销售该药品。两年后，甲决定自行生产该药品。题目1：关于甲、乙、丙的说法，错误的是（ ）题目2：关于甲下列行为的说法，正确的是（ ）题目3：甲决定自建药品生产车间，负责批准的管理部门是（ ）问题1选项A.甲、乙承担药品生产环节的质量责任B.甲是药品安全的第一责任人C.甲、乙、丙均应当建立药品质量保证体系D.甲、乙、丙承担药品经营环节的质量责任问题2选项A.委托丙以外的另一家具备相应经营范围的药品经营企业销售该药品B.委托乙以外的另一家大型中成药生产企业生产该药品C.委托乙的质量负责人履行该药品的质量管理职责D.委托药品检验所负责该药品的质量检验和放行问题3选项A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.设区的市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门【答案】第1题:D第2题:A第3题:B【解析】第1题:题目1：本题考查法律责任主体。法律责任主体药品安全法律责任主体包括药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业、医疗机构、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构等。其中药品上市许可持有人对药品质量全面负责；药品生产企业对本企业的药品生产活动全面负责；药品经营企业对本企业的药品经营活动全面负责。故本题选D。题目2：本题考查药品上市许可持有人制度。该药品为化学药，不得委托中成药生产企业生产该药品，B选项说法错误。药品上市许可持有人应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理；应当对受托药品生产企业、药品经营企业的质量管理体系进行定期审核，监督其持续具备质量保证和控制能力，C选项说法错误。药品上市许可持有人应当建立药品上市放行规程，对药品生产企业出厂放行的药品进行审核，经质量受权人签字后方可放行。不符合国家药品标准的，不得放行，D选项说法错误。故本题选A。题目3：本题考查药品生产许可。药品生产许可的申请部门是所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门。故本题选B。第2题:第3题:10. 多选题关于晚期癌症患者缓和医疗的说法，正确的有（ ）问题1选项A.正视生命全过程（生老病死），尊重患者和家属的意愿B.全面管理患者不适症状，提高患者生活质量C.尽可能尝试现有治疗方法，对原发病进行积极治疗D.总体原则是“尊重、有益、不伤害和公平”E.提倡跨学科团队（包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务）提供“全人性化管理”服务【答案】A;B;D;E【解析】本题考查缓和医疗。缓和医疗是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心力衰竭、尿毒症、COPD、肝硬化晚期及其他严重疾病），在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法。既往称为姑息医疗，多针对肿瘤患者，当晚期出现转移后，不再针对原发病治疗，改为对不适症状的缓解；也可称之为直接针对患者“身、心、灵”的治疗措施而不是针对疾病本身。所以C选项错误，故本题选ABDE。11. 单选题患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（ ）问题1选项A.替格瑞洛B.氯吡格雷C.西洛他唑D.双嘧达莫E.达比加群酯【答案】E【解析】本题考查房颤的抗凝治疗。预防房颤血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定。而新型口服抗凝药物（NOAC）有用药方便简单、大出血和致命性出血风险较低等特点。新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。A、B、C为抗血小板聚集药物，双嘧达莫为抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。故本题选E。12. 单选题每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的抗菌药物是（ ）幽门螺杆菌根除治疗方案中，常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用的抗菌药物是（ ）痰培养结果为铜绿假单胞菌，宜选用的抗菌药物是（ ）问题1选项A.哌拉西林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林问题2选项A.哌拉西林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林问题3选项A.哌拉西林他唑巴坦B.青霉素GC.苯唑西林D.苄星青霉素E.阿莫西林【答案】第1题:D第2题:E第3题:A【解析】本题考查青霉素类药物的适应证苄星青霉素用于预防风湿热、治疗各期梅毒，也可用于控制链球菌感染的流行，临用前加入灭菌注射用水适量制成混悬液，深部肌内注射。阿莫西林常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用治疗幽门螺杆菌感染。哌拉西林属于抗铜绿假单胞菌类青霉素。苯唑西林属于耐青霉素酶类青霉素。青霉素G属于天然青霉素。故本题选D、E、A。13. 单选题某医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照中医药法规定备案，药品监督管理部门应当对其违法行为作出的认定是（ ）问题1选项A.按生产假药处罚B.按生产劣药处罚C.按无证生产处罚D.按未遵守药品生产质量管理规范处罚【答案】A【解析】本题考查违反中医药法相关规定的法律责任。医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案或未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的，按生产假药给予处罚。故本题选A。14. 多选题关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反应的说法，正确的有（ ）问题1选项A.可用于晚期或转移性非小细胞肺癌B.常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高C.可用于晚期或转移性小细胞肺癌D.可用于慢性粒细胞白血病E.主要经CYP3A4代谢【答案】A;B;E【解析】本题考查吉非替尼的作用特点、适应证及不良反应吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，可用于晚期或转移性非小细胞肺癌，常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高，主要经CYP3A4代谢，故应注意与CYP3A4抑制剂或诱导剂的相互作用。CD选项为干扰项。故本题选ABE。15. 多选题咳嗽是机体的一种反射性防御动作，有利于清除呼吸道分泌物或异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法，正确的有（ ）问题1选项A.对痰液较多的湿咳，应以祛痰为主B.过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应使用鼻用糖皮质激素C.有长期吸烟史的老年人，出现无明显诱因的刺激性干咳应先排除肺癌D.感冒后的咳嗽常具自限性，通常可自行缓解E.ACEI类药物诱发的干咳，应使用右美沙芬【答案】A;B;C;D【解析】本题考查咳嗽的用药注意事项。对于服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽，发生率5%25%，在慢性咳嗽中的比例为1.7%12%。停药后14 周咳嗽消失或明显减轻。ACEI类药物诱发的干咳停药即可，所以E错误，其他选项均正确，故本题选ABCD。16. 单选题关于药品安全信息公开的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药品安全信息公开应当遵循全面、及时、准确、客观、公正的原则B.药品安全监管信息公开清单包括公开事项、具体内容、公开时限、公开部门等C.公开的具体内容包括药品的产品注册、生产经营许可、广告审查、监督检查、监督抽验、行政处罚等信息D.县级以上药品监督管理部门负责公布本地药品安全信息【答案】D【解析】本题考查药品安全用药信息。国家实行药品安全信息统一公布制度。国家药品安全总体情况、药品安全风险警示信息、重大药品安全事件及调查处理信息等信息由国务院药品监督管理部门统一公布。故本题选D。17. 单选题患者，男，75岁，肺癌晚期，骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是（ ）问题1选项A.比沙可啶肠溶片B.多潘立酮片C.开塞露D.聚乙二醇4000散E.乳果糖口服溶液【答案】E【解析】本题考查癌症患者消化系统症状的处理。便秘最常见原因包括阿片类药物的不良反应与抗胆碱药物的副作用等，可以应用刺激性或者渗透性泻剂。如果持续4天无肠蠕动可以灌肠。聚乙二醇4000散及乳果糖口服溶液属于渗透性泻剂。开塞露可以用于灌肠。多潘立酮片为促动力药物。但该患者年龄为75岁，比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，不建议长期使用。故本题选A。18. 单选题关于药品上市许可持有人委托储存、运输行为管理要求的说法，正确的是（ ）问题1选项A.药品上市许可持有人应当将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，与其签订委托协议，约定双方药品质量责任，并对受托方进行监督B.接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，可以免予行政处罚C.接受疫苗上市许可持有人委托储存、运输的企业，不得再次委托储存、运输疫苗；不得将疫苗与其他药品混库储存或者混车、混箱运输D.药品上市许可持有人应当对受托方的质量保证能力及风险管理能力进行评估，确认受托方符合药品经营质量管理规范有关储存、运输的相关要求【答案】D【解析】本题考查药品上市许可持有人行为管理。药品上市许可持有人无需将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，A选项说法错误。接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，不可以免予行政处罚，B选项说法错误。不得将疫苗与非药品混库储存或者混车、混箱运输，C选项说法错误。故本题选D。19. 单选题关于药品标签、说明书管理的说法，错误的是（ ）问题1选项A.同一药品上市许可持有人生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，二者包装颜色必须明显区别B.由于包装尺寸或者技术设备等原因，标签中的有效期无法标注“有效期至某年某月”的，可以标注有效期实际期限C.对贮藏有特殊要求的药品，应当在标签的醒目位置注明D.药品内标签至少应当标注药品通用名称、产品批号和有效期【答案】D【解析】本题考查药品标签管理。药品内标签尽可能包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、贮藏、生产日期、生产批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。故本题选D。20. 单选题关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是（ ）问题1选项A.和成人相比，婴儿胃液pH低，对酸不稳定的药物易被破坏B.儿童内分泌系统不够稳定，长期使用糖皮质激素易导致发育迟缓C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高D.儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用【答案】A【解析】本题考查儿童药动学和药效学的特点。小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH较高（至23岁方接近成年水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全；与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。儿童期内分泌系统不够稳定，糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，药物在血中的游离型浓度增高，较多药物分布于组织之中，如达到与成人相当的血浆浓度，则进入组织的药物更多，极易引起中毒。儿童期血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应。儿童期体内水、电解质调节及平衡功能较差，易致脱水与电解质紊乱，因此对泻下药、利尿药比较敏感。故本题选A。