中医外科护理学：外科疾病的病因病机

中医外科护理学：外科疾病的病因病机外感六淫邪毒六淫是指自然界中风、寒、暑、湿、燥、火六气的异常变化。六淫邪毒，均能直接或间接地侵害人体，发生外科各类疾病。六淫邪毒所致外科疾病，大多具有一定的季节性，如春季多风温、风热；夏季多暑热，且暑必挟湿；秋天多燥，冬天多寒等。感受特殊之毒定义在外科外感疾病中，一些不能用六淫所致来解释的特殊疾病的原因，包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等，称为特殊邪毒。范围包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒。如由蜇刺咬伤后引起的虫咬皮炎、毒蛇咬伤、疯犬咬伤等；由于禀性不耐，接触某些物质、食物、药物而引起的接触性皮炎、过敏性皮肤病；由感染疫死牲畜之疫毒引起的疫疔；因体虚感受暴疠风毒，或接触传染，内侵血脉而引起的麻风病等。致病特点发病急骤，有的具有传染性，局部皮肤?红、灼热，疼痛剧烈或麻木不仁；有的很快侵及全身，并常伴有发热、口渴、便秘、溲赤等全身症状。外来伤害是指因为外来伤害直接损害机体而发病的。如因跌打损伤、沸水烫伤、烧伤、强酸、强碱及寒冷冻伤等，均可引起损伤部位气血凝滞而化热，热胜肉腐而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。另外，也可由于外伤而再感受毒邪发生手足疔疮、腋痈、颈痈、破伤风等。或因损伤后，致筋脉瘀阻，气血运行失常，而发生静脉炎、脱疽等病。情志内伤指突然、剧烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，从而导致疾病的发生。由情志内伤所致的外科疾病，大多发生在乳房、胸胁、颈之两侧等肝胆经部位，患处肿胀或软如馒，或坚硬如石，多皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等症状。饮食不节素问?生气通天论中说：“高梁之变，足生大丁。”是指因平素恣食膏粱厚味，醇酒炙？够蛐晾贝碳恳?品，可使脾胃机能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮等外科疾病。内痔的发生，亦与饮食不节、过食生冷有关，故内经中说：“因而饱食，筋脉横解，肠?菸?痔”。皮肤病中的座疮、酒？鼻的发生，也与过食醇酒炙？埂(12)晾贝碳恳?品有关。房室损伤是指早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素，导致肾精耗伤，肾气亏损、冲任失调，也可因小儿先天不足，肾精不充，引起身体衰弱，易为外邪所侵，而发生外科疾病。肾虚亏损病邪可乘机而入，发生流痰、瘰疬、附骨疽等。冲任不调，营血不足，生风生燥，肌肤失养，可形成瘾疹。其特点是多为慢性疾患，病变可深入骨与关节，虚寒证象较多，患部肿胀不显，不红不热，隐隐?i痛，化脓退缓，或见阴虚火旺之证，患部皮色暗红，微有灼热，常伴腰?i、遗精、神疲乏力、眩晕、畏寒、月经不调、经闭等全身症状。其它此外，外科疾病的病因与发病部位也有一定的联系。高锦庭在疡科心得集?例言中说：“盖以疡科之证，在上部者具属风温、风热，风性上行故也；在下部者具属寒湿火、湿热，湿性下趋故也；在中部者具属气郁、火郁，以气火具发于中也。其中即有互变，十中不过一二。”当然，这只是一般规律，在临床辨证施治上必须全面地分析病情，辨别病因，不能单纯以规律为依据。