土地整理项目竣工文件

土 土地整理工程竣工文件案卷题目：施工质量检测资料案卷编号：第 卷共 卷建设单位：编制单位：编制日期：卷内资料目录序号文件资料名称备注1.进场通知2.合同工程开工报审表3.开工报告4.合同工程开工令5.施工组织设计/方案/方案报审表6.工程材料/构配件/设备报审表7.土地平整单元工程放样报验单8.土地平整单元工程开工申请表9.土地平整工程开工通知10.土地平整单元工程质量评定表11.农用井及配套单元工程放样报验单12.农用井及配套单元工程开工申请表13.农用井及配套工程开工通知14.农用井及配套单元工程质量评定表15.地埋管线单元工程放样报验单16.地埋管线单元工程开工申请表17.地埋管线工程开工通知18.地埋管线单元工程质量评定表19.地埋电缆单元工程放样报验单20.地埋电缆单元工程开工申请表21.地埋电缆工程开工通知22.地埋电缆单元工程质量评定表23.生产路单元工程放样报验单24.生产路单元工程开工申请表25.生产路工程开工通知26.生产路单元工程质量评定表27.田间道单元工程放样报验单28.田间道单元工程开工申请表29.田间道工程开工通知30.田间道单元工程质量评定表31.农田防护林单元工程放样报验单32.农田防护林单元工程开工申请表33.农田防护林工程开工通知34.农田防护林单元工程质量评定表35.合同工程全部工程报验申请表36.验收申请表37.工程质量竣工预验收记录38.工程移交通知39.工程移交证书进 场 通 知合同名称： 编号： 至： 根据合同约定，现签发 工程工程进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交?合同工程开工申请表?。该工程工程的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同工程开工令。监理机构盖章：总监理工程师签字：日 期： 今已收到 签发的进场通知。承包人盖章：签收人签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。合同工程开工报审表合同名称： 编号： 至： 我方承当的 合同工程工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请贵方审核。附件：开工申请报告承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理审查意见：监理机构盖章：总监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。开工报告施工单位报告日期工程编号开工日期工程名称工程规模建设单位建设地点建设内容合同价格设计单位监理单位工程经理现场负责人我公司各项施工前期准备工作已完成，施工组织设计已完成，技术人员、机具、材料均已到位，已具备开工条件。附：施工组织设计申请单位签章：工程经理：日 期：监理单位意见：监理单位签章：监理工程师：日 期：建设单位意见：建设单位签章：日 期：合同工程开工令合同名称： 编号： 至： 你方 年 月 日报送的 合同工程开工报审表已经通过审核。此开工通知确定该工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构盖章：总监理工程师签字：日 期： 年 月 日今已收到 工程的开工令。承包人盖章：签收人签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。施工组织设计/方案/方案报审表合同名称： 编号： 至： 我方今提交 工程的： 施工组织设计 施工措施方案方案 施工进度方案请贵方审批承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构审核意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。工程组织机构及人员报审表合同名称： 工程编号：至： 我方今提交 工程的： 工程管理机构组成表请贵方审批承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构审核意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。工程材料/构配件/设备报审表合同名称： 编号 ：至： 以下施工材料/构配件/设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。材料/构配件/设备名称来源产地规格型号单位数量材料/构配件/设备状况拟用何处进场日期附件：证明材料承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 年 月 日监理机构审核意见：经审查上述 工程材料/ 构配件/ 设备， 符合/ 不符合设计文件、标准的要求和施工需要， 准许/ 不准许进场， 同意/ 不同意用于拟定部位或进场使用。监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。单元工程施工放样报验单合同名称： 编号： 至： 根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注承 包 人盖章：技术负责人签字：工程经理签字：日 期： 监理机构审核意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。单元工程开工申请表合同名称： 编号： 至： 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审核。申请开工分部工程名称、编码 申请开工日期方案工期承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工平安和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期：开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构盖章：签 收 人签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。开工通知合同名称： 编号： 至： 你方 年 月 日报送的 合同工程开工报审表已经通过审核。此开工通知确定该工程的开工日期为 年 月 日。附注：监理机构盖章：总监理工程师签字：日 期： 年 月 日今已收到 工程的开工通知。承包人盖章：签收人签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。土地平整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称土地平整检验日期单元工程名称部位评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1耕作层土质土质符合设计及标准要求符合要求2基底处理基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实符合要求3田埂培土尺寸符合设计要求，远观顺直符合要求检测工程1允许偏差检测点偏差合格点数合格率12345678910基层平整度302耕作层厚度大于3003长度、宽度田块50施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位成井报验申请表工程名称： 井孔编号：致监理单位： 我单位已完成了 的全部工序，现申请审查和验收，请尽快办理。附件：1、 水井竣工验收单2、 单井成井质量评定表3、 打井隐蔽工程验收记录4、 井孔柱状图承包单位：工程经理：日 期：审查意见：监理机构：监理工程师日 期：水井竣工验收单 工程名称水井编号管井结构井径井深m过滤器井管材质施工日期类型直径安装深度m抽水试验结果表洗井h静水位埋深m动水位m出水量m3/h抽水日期水泵型号管井质量评定单井出水量m3/h：井水含砂量：小于1井内沉淀物m：小于5孔斜度：小于2上述各项 符合/ 不符合 设计及施工验收标准要求；验收结论： 同意/ 不同意 验收。承 包 人盖章：工程经理签字：日 期：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期：单井成井质量评定表 工程名称机井编号施工单位项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1孔深2井孔、井管垂直度 2O3涌水量4井管质量及下置标准要求5滤料质量及回填标准要求6抽水试验稳定延续时间8小时7洗井程度8水质9井水含砂量 110井底沉淀物厚度 511抽水后井深施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位打井隐蔽工程验收记录 工程名称机井编号施工单位项次工程名称单位数量验收情况隐蔽工程内容1钻孔深度m2井壁管数量m3滤水管数量m4填滤料数量m35井底沉淀物厚度m67891011施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见井 孔 柱 状 图 编号：工程名称井孔编号地质剖面与孔结构比例1：分层深度m分层厚度m岩性描述备注制图： 工程负责人：泵房基槽开挖/根底浆砌石工程质量检查评定表单位工程名称分部工程名称农用井及配套分部工程泵房编号检验日期工程量1评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1基槽底平整符合设计及施工标准要求，平整度检查符合要求2座浆，砂浆符合设计及施工标准要求，分层座浆，砂浆密实饱满符合要求3组砌方法符合设计及施工标准要求，组砌正确，不应有通缝符合要求4砂浆强度不得低于设计强度符合要求检测工程1允许偏差检测点偏差合格点数合格率12345678910槽底标高252槽线位移203根底标高254平整度+30-20施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位泵房砖砌体工程质量检查评定表单位工程名称分部工程名称农用井及配套分部工程泵房编号检验日期工程量1评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1砌筑砂浆符合设计及施工标准要求，饱满度要求符合要求2砌筑方法符合设计及施工标准要求，不应有通缝，勾缝质量符合要求3砂浆强度不得低于设计标准符合要求检测工程1允许偏差检测点偏差合格点数合格率12345678910轴线位移102标高203平整度84垂直度5施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位泵房屋面钢筋、模板工程质量检查评定表单位工程名称分部工程名称农用井及配套分部工程泵房编号检验日期工程量1评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1配筋数量符合设计及施工标准要求符合要求2接头作法符合设计及施工标准要求符合要求3模板与支承符合设计及施工标准要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率-123456789101受力筋间距102分布筋间距203负弯筋间距204板保护层厚度3施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位混凝土浇筑申请表合同名称： 编号： 至： 现申请进行 部位的混凝土浇筑工作，准备工作均已就绪，申请浇筑。砼设计强度：塌落度：砂率：砼配合比附配合比通知单材料水泥砂石子水外加剂1外加剂2每M3用量早强剂0.2每罐用量早强剂1申报意见主要工序具备情况原材料复检备料情况基面清理钢筋绑扎、隐检模板支立、预检细部结构混凝土系统准备养护措施施工机械设备情况附：自检资料承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构审核意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。排泄水井报验申请表工程名称： 排泄水机编号： 致监理单位： 我单位已完成了 的全部工序，现申请审查和验收，请尽快办理。附件：1、排泄水井砌筑安装工程质量检验评定表承包单位：工程经理：日 期：审查意见：监理机构：监理工程师日 期：排泄水井砌筑安装工程质量检验评定表单元工程名称 分部工程名称农田水利电力排泄水井编号检验日期工程量1评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1土方开挖符合设计及施工标准要求2底层坐浆、砌筑砂浆饱满度符合设计及施工标准要求3砂浆强度等级符合设计及施工标准要求4泄水井实测符合设计及施工标准要求5泄水管安装符合设计及施工标准要求实测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101基底平整度252标 高253圆心偏移25施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位管沟开挖工程质量检查评定表单位工程名称 分部单元工程名称农田水利电力分部地埋管线单元工程管沟长度检验日期土方量评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1管沟开挖符合设计及施工标准要求符合要求2沟底平整度符合设计及施工标准要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101定位放线502沟底高程10施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位管道安装工程质量检查评定表单位工程名称分部单元工程名称农田水利电力分部地埋管线单元工程管道长度检验日期出水口数量评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1管道接口符合设计及施工标准要求符合要求2出水口安装符合设计及施工标准要求符合要求3排气阀安装符合设计及施工标准要求符合要求4逆止阀安装符合设计及施工标准要求符合要求5闸阀安装符合设计及施工标准要求符合要求6压力表安装符合设计及施工标准要求符合要求7闭水试验符合设计及施工标准要求符合要求共检查 项，合格 项，合格率 。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位管道土方回填质量检查评定表单位工程名称分部单元工程名称农田水利电力分部地埋管线单元工程管沟长度检验日期工程量评定日期项次工程名称及质量标准检验结果评定检查工程1填土种类、是否有块石、碎石等杂物符合要求2水平铺筑土厚度50，留出接口处符合要求3回填土、夯实符合要求共检查 项，合格 项，合格率 。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位电缆沟开挖工程质量检查评定表单位工程名称分部单元工程名称农田水利电力分部地埋电缆单元工程电缆沟长度检验日期土方量评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1电缆沟开挖符合设计及施工标准要求符合要求2沟底平整度符合设计及施工标准要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101定位放线502沟底高程10施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位电缆安装工程质量检查评定表单位工程名称分部单元工程名称农田水利电力分部地埋电缆单元工程电缆长度检验日期评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1电缆型号符合设计及施工标准要求符合要求2电缆外观符合设计及施工标准要求符合要求3电缆安装符合设计及施工标准要求符合要求4电缆接口符合设计及施工标准要求符合要求施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位电缆沟土方回填质量检查评定表单位工程名称分部单元工程名称农田水利电力分部地埋电缆单元工程电缆沟长度检验日期工程量评定日期项次工程名称及质量标准检验结果评定检查工程1填土种类、是否有块石、碎石等杂物符合要求2水平铺筑土厚度50符合要求3回填土、夯实符合要求共检查 项，合格 项，合格率 。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位生产路垫层工程质量检查评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称道路分部工程检验日期单元工程名称部位生产路垫层评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1砂石料质量无不合格砂石料符合要求2碾 压碾压施工应符合施工要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101铺料厚度252宽 度+0以上3平整度154横坡度%0.5%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位生产路土基工程质量检查评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称道路分部工程检验日期单元工程名称部位生产路土基评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1路面杂物去除去除路面杂草、垃圾、建筑物符合要求2回填土质量回填土质量应符合施工要求符合要求3碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101路面高程302边 线-30+303压实%90%施工单位自评意见质量等级建设单位、监理单位复核意见核定质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位田间道垫层工程质量检查评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称道路分部工程检验日期单元工程名称部位田间道垫层评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1砂石料质量无不合格砂石料符合要求2碾 压碾压施工应符合施工要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101铺料厚度252宽 度+0以上3平整度154横坡度%0.5%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位田间道土基工程质量检查评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称道路分部工程检验日期单元工程名称部位田间道土基评定日期1项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1路面杂物去除去除路面杂草、垃圾、建筑物符合要求2回填土质量回填土质量应符合施工要求符合要求3碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101路面高程302边 线-10+303压实%90%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位泥结碎石路面单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称道路分部工程检验日期单元工程名称部位田间道泥结碎石路面评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1碎石、粘土1、 石料：可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。2、 粘土：主要起粘结和填充作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质，粘土用量不宜超过石料干重的20%。符合要求2碾 压碾压施工应符合施工要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101厚 度302宽 度+0以上3平整度20施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位防护林工程质量检查评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称农田防护林工程检验日期单元工程名称部位栽植乔木评定日期项次工程名称质量标准检验结果评定检查工程1树木品种符合设计施工标准要求符合要求2防护林应符合标准要求符合要求检测工程允许偏差检测点偏差合格点数合格率123456789101树坑宽度、深度2052水资源排距303成活率%92%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级符合要求合格单位名称核定人施工单位监理单位合同工程全部 工程报验申请表合同名称： 编号： 至： 我单位已完成了 合同约定全部工程施工工作，经自检合格，报请贵方核验。附件： 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构核验意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。验收申请报告合同名称： 编号 ：至： 合同约定全部工程工程已经按方案于 年 月 日根本完工，零星未完工程及缺陷修复已于 年 月 日前整改结束，全部符合要求，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 合同工程完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 单元工程验收验收工程名称申请验收时间工程合同全部工程 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构审核意见：经初步验收，该工程：1、 符合/ 不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/ 不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/ 不符合设计文件要求；4、 符合/ 不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收 合格/ 不合格， 可以/ 不可以组织正式验收监理机构盖章：签 收 人签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。工程质量竣工预验收记录合同名称： 编号： 工程名称 工程规模 工程内容开工日期竣工日期序号工程验收记录验收结论1分部工程符合要求2质量控制资料核查符合要求3平安和主要使用功能核查及抽查结果符合要求4观感质量验收符合要求5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位公章单位工程负责人：日期：公章总监理工程师：日期：公章单位负责人：日期：工程移交通知合同名称： 编号： 致： 鉴于 工程已于 年 月 日通过 单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期 请于 年 月 日前办妥移交手续保修期起算日期 本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 承包人盖章：工程经理签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。工程移交证书合同名称： 编号： 致： 国土资源局 工程已按施工合同和监理机构的指示完成，并于 年 月 日经过： 单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工日为 年 月 日，并从此日开始，该工程进入保修期。监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 承包人盖章：工程经理签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。土 土地整理工程竣工文件案卷题目：单元工程质量评定资料案卷编号：第 卷共 卷建设单位：编制单位：编制日期：工程综合说明工程名称工程地址工程类别土地整理工程造价投资类型市级财政投资土地整理工程工程规模工程内容土地平整、农田水利电力、田间道路、防护林开工日期竣工日期验收日期单位名称资质等级法人代表工程负责人建设单位设计单位勘测单位监理单位施工单位总包分包分包工程概况土地平整农田水利机 井深度井径井管出水量井 房根底主体屋面门窗外装饰输水管线管径管材输 配 电道路生产路基层面层宽度田间道基层面层宽度其他防护林树种设备安装水 泵规格型号变压器规格型号复核人： 填表人： 土地平整分部 工程报验申请表合同名称： 编号： 至： 我单位已完成了 土地平整分部工程施工工作，经自检合格，报请贵方核验。附件： 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构核验意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。分部工程质量竣工验收记录合同名称： 编号： 工程名称 工程规模 工程内容土地平整、土埂外运开工日期竣工日期序号工程验收记录验收结论1单元工程符合要求2质量控制资料核查符合要求3平安和主要使用功能核查及抽查结果符合要求4观感质量验收符合要求5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位公章单位工程负责人：日期：公章总监理工程师：日期：公章单位负责人：日期： 区土地平整单元 工程报验申请表合同名称： 编号： 至： 我单位已完成了 区土地平整及土埂外运单元工程施工工作，经自检合格，报请贵方核验。附件：1、验收申请报告2、单元工程竣工验收记录3、土地平整工程质量检查评定表 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期：监理机构核验意见：监理机构盖章：监理工程师签字：日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。单元工程质量竣工验收记录合同名称： 工程编号： 工程名称土地平整单元工程 工程规模工程内容土地平整施工、土埂外运开工日期竣工日期序号工程验收记录验收结论1单元工程符合要求2质量控制资料核查符合要求3平安和主要使用功能核查及抽查结果符合要求4观感质量验收符合要求5综合验收结论参加验收单位监理单位施工单位公章总监理工程师：日期：公章单位负责人：日期：农田水利电力分部 工程报验申请表合同名称： 编号： 至： 我单位已完成了 农田水利电力分部工程施工工作，经自检合格，报请贵方核验。附件： 承 包 人盖章：工程经理签字：日 期： 监理机构核验意见：监理机构盖章：