医学基础习题答案第六单元泌尿系统疾病

第六单元 泌尿系统疾病一、A11、小儿急性肾小球肾炎水凌心肺证的治法是A、清热解毒，行气利水B、泻肺逐水，温阳扶正C、益肾健脾，温阳化水D、温运中阳，行气利水E、益肾健脾，行气利水2、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的首选方是A、温胆汤合附子泻心汤B、五味消毒饮合五皮饮C、己椒苈黄丸合参附汤D、五苓散合五皮饮E、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤3、下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是A、13周前上呼吸道感染B、3前天腹泻C、2周前腰部外伤史D、3个月前有猩红热史E、2个月前有水痘病史4、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是A、每日50mg/kgB、每日60mg/kgC、每目70mg/kgD、每日75mg/kgE、每日25mg/kg5、小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是A、大于3mmol/LB、大于3.5mmol/LC、大于4mmol/LD、大于4.5mmol/LE、大于5.7mmol/L6、肾病综合征临床特征最重要的一项是A、水肿B、大量蛋白尿C、血沉明显增快D、高血压E、高脂血症7、小儿肾病综合征，肝肾阴虚证的治法是A、益气健脾，利水消肿B、清热解毒，利水消肿C、活血化瘀，利水消肿D、滋阴补肾，平肝潜阳E、活血化瘀，清热解毒8、下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点A、高度浮肿，按之没指B、舌红苔黄，脉搏细数C、尿少腹胀，食欲减退D、小便短少不利E、畏寒肢冷，神疲蜷卧9、肾病综合征临床特点描述错误的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、血尿D、高脂血症E、水肿10、急性肾小球肾炎风水相搏证水肿最先出现的部位是A、眼睑B、面部C、踝部D、胫骨前E、腰部11、小儿急性肾小球肾炎风水相搏证应首选A、五味消毒饮B、八正散C、银翘散D、实脾饮E、麻黄连翘赤小豆汤12、下列各项中，与水肿的发生密切相关的脏腑是A、心肝脾B、心脾肾C、肺脾肾D、心脾肺E、心肺肾13、治疗小儿肾病综合征中水湿证的首选方剂是A、参苓白术散B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、防己黄芪汤合五苓散E、防己黄芪汤合己椒苈黄丸14、治疗小儿肾病综合征中湿浊证的首选方剂是A、温胆汤B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、桃红四物汤E、防己黄芪汤15、小儿肾病综合征气阴两虚证的首选方是A、参苓白术散B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、防己黄芪汤合五苓散E、防己黄芪汤合己椒苈黄丸16、小儿肾病综合征肺脾气虚证的治法宜选用A、益气健脾，宣肺利水B、温肾健脾，化气行水C、滋阴补肾，平肝潜阳D、益气养阴，化湿清热E、补气健脾、逐水消肿17、小儿肾病综合征肺脾气虚证的首选方是A、参苓白术散B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、防己黄芪汤合五苓散E、防己黄芪汤合己椒苈黄丸18、治疗小儿急性肾小球肾炎气虚邪恋证的首选方是A、参苓白术散B、己椒苈黄丸合参附汤C、知柏地黄丸合二至丸D、五味消毒饮合小蓟饮子E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散19、治疗小儿急性肾小球肾炎阴虚邪恋证的首选方是A、温胆汤合附子泻心汤B、己椒苈黄丸合参附汤C、知柏地黄丸合二至丸D、五味消毒饮合小蓟饮子E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散20、治疗小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方是A、温胆汤合附子泻心汤B、己椒苈黄丸合参附汤C、知柏地黄丸合二至丸D、五味消毒饮合小蓟饮子E、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散21、小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的治法是A、疏风利水，清热解毒B、清热利湿，凉血止血C、清热解毒，活血化瘀D、疏风宣肺，利水消肿E、通腑泄浊，解毒利尿22、小儿急性肾小球肾炎邪陷心肝证的治法是A、疏风利水，清热解毒B、平肝泻火，清心利水C、清热解毒，活血化瘀D、泻肺逐水，疏风利水E、疏风宣肺，利水消肿二、A21、患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38，间有咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是A、水凌心肺证B、邪陷心肝证C、风水相搏证D、湿热内侵证E、肺脾气虚证2、患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇5.7 mmol/L，症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是A、风水相搏证B、湿热内侵证C、气阴两虚证D、肝肾阴虚证E、脾肾阳虚证3、患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已3个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是A、温阳扶正B、健脾益气C、平肝潜阳D、疏风利水E、清热解毒4、患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷。口唇青紫，脉细无力。其证型是A、水凌心肺证B、湿热内侵证C、邪陷厥阴证D、水毒内闭证E、风水相搏证5、患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，病程第10日，症见全身浮肿，尿少，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，舌淡胖，苔腻脉滑。其证型是A、风水相搏证B、湿热内侵证C、水凌心肺证D、水毒内闭证E、邪陷厥阴证6、患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白（+ + + +），镜检（），尿蛋白定量100 mg/（kg/d），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是A、单纯性肾病综合征B、急性肾炎C、尿路感染D、肾盂肾炎E、急进性肾炎7、患儿，男，11岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿热内侵证。中医治疗宜选方剂是A、真武汤B、五味消毒饮合小蓟饮子C、温胆汤合附子泻心汤D、麻黄连翘赤小豆汤E、银翘散合苓桂术甘汤三、B1、A.银翘散B.麻黄汤C.五味消毒饮D.甘露消毒丹E.防已黄芪汤、治疗肾病综合征湿热证之上焦湿热的首选方剂是A、B、C、D、E、治疗肾病综合征湿热证之中焦湿热的首选方剂是A、B、C、D、E、2、A.速尿B.白蛋白C.青霉素D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物、治疗肾病综合征首选药物是A、B、C、D、E、治疗急性肾炎清除链球菌感染灶首选药物是A、B、C、D、E、3、A.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症B.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害C.血尿，低白蛋白血症D.高血压，大量蛋白尿E.高血压，低白蛋白血症、肾病综合征的临床特征是A、B、C、D、E、急性肾炎的临床特征是A、B、C、D、E、4、A.小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔白，脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔薄黄C.小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力、急性肾炎风水相搏型的证候特征是A、B、C、D、E、急性肾炎湿热内侵型的证候特征是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 水凌心肺证的证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。治法：泻肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸合参附汤加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证。证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。治法：通腑泄浊，解毒利尿。方药：温胆汤合附子泻心汤加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾小球肾炎临床表现：（1）前驱感染：发病前13周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。（2）典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，50mg/kg）。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 肾病综合征之肝肾阴虚证治法：滋阴补肾，平肝潜阳。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征之脾肾阳虚证的证候表现：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 肾病综合征具有四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症（高脂血症）和不同程度的水肿。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】10、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾小球肾炎之风水相搏证。证候表现：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】 急性肾小球肾炎之风水相搏证。证候表现：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。治法：疏风宣肺，利水消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】12、【正确答案】 C【答案解析】 在中医学上认为，水肿的发生与肺脾肾三脏有密切的关系。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】13、【正确答案】 E【答案解析】 肾病综合征标证中的水湿证。证候：全身浮肿，肿甚者皮肤光亮，可伴见腹胀水臌，水聚肠间，辘辘有声，或见胸闷气短，心下痞满，甚有喘咳，小便短少，脉沉。治法：一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。方药：防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 肾病综合征标证之湿浊证。证候表现：纳呆，恶心呕吐，身重困倦或精神萎靡，水肿加重，舌苔厚腻，血尿素氮、肌酐增高。治法：利湿降浊。方药：温胆汤加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】15、【正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征之气阴两虚证。证候：面色无华，神疲乏力，汗出，易感冒或有浮肿，头晕耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，手足心热，舌质稍红，舌苔少，脉细弱。治法：益气养阴，化湿清热。方药：六味地黄丸加黄芪。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】16、【正确答案】 A【答案解析】 肾病综合征之肺脾气虚证。证候：全身浮肿，面目为著，尿量减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。治法：益气健脾，宣肺利水。方药：防己黄芪汤合五苓散加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】17、【正确答案】 D【答案解析】 肾病综合征之肺脾气虚证。证候：全身浮肿，面目为著，尿量减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。治法：益气健脾，宣肺利水。方药：防己黄芪汤合五苓散加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】18、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾小球肾炎之气虚邪恋证。证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，兼化湿浊。方药：参苓白术散加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】19、【正确答案】 C【答案解析】 急性肾小球肾炎之阴虚邪恋证。证候：乏力头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴补肾，兼清余热。方药：知柏地黄丸合二至丸加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】 急性肾小球肾炎之湿热内侵证。证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，凉血止血。方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 急性肾小球肾炎之湿热内侵证。证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，凉血止血。方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】22、【正确答案】 B【答案解析】 邪陷心肝证的证候：肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。治法：平肝泻火，清心利水。方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 急性肾小球肾炎风水相搏证。证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。治法：疏风宣肺，利水消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 此为气虚邪恋证的表现。证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，兼化湿浊。方药：参苓白术散加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 此患儿为急性肾小球肾炎水凌心肺证的表现。证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。故最佳的选项是A。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 急性肾小球肾炎之水毒内闭证。证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。治法：通腑泄浊，解毒利尿。方药：温胆汤合附子泻心汤加减。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】 肾病综合征的诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。根据题干给出的各项数值，此题最佳的选项是A。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 急性肾小球肾炎湿热内侵证。证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，凉血止血。方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。故正确的选项是B。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 C【答案解析】 肾病综合征之湿热证。证候：皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒等，或口黏口苦、口干不欲饮、脘闷纳差等，或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤浑浊、小腹坠胀不适，或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：上焦湿热，清热解毒；中焦湿热，清热解毒，化浊利湿；下焦湿热，清热利湿。方药：上焦湿热，五味消毒饮加减。中焦湿热，甘露消毒丹加减。下焦湿热，八正散加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 肾病综合征之湿热证。证候：皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒等，或口黏口苦、口干不欲饮、脘闷纳差等，或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤浑浊、小腹坠胀不适，或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：上焦湿热，清热解毒；中焦湿热，清热解毒，化浊利湿；下焦湿热，清热利湿。方药：上焦湿热，五味消毒饮加减。中焦湿热，甘露消毒丹加减。下焦湿热，八正散加减。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 肾上腺皮质激素目前为肾病综合征治疗首选药。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 对于急性肾小球肾炎有链球菌感染灶者应用青霉素1014天，以彻底清除体内病灶中残余细菌，减轻抗原抗体反应。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征，具有以下四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症（高脂血症）和不同程度的水肿。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 急性肾小球肾炎典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。（1）浮肿、少尿 浮肿为早期最常见的症状，自颜面眼睑开始，12日渐及全身，呈非凹陷性。少数亦可有胸水、腹水。可伴尿量减少，多在一周后随尿量增多而水肿消退。（2）血尿 几乎所有病例都有镜下血尿，约30%50%的病例有肉眼血尿。中性或碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，酸性尿呈浓茶样。肉眼血尿通常在12周转为镜下血尿。镜下血尿一般持续13个月，少数病例可延续半年或更久。（3）高血压 病程早期约30%70%的患儿有高血压。在12周后随尿量增多血压可逐渐下降，少数可迁延12个月。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 风水相搏证证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 湿热内侵证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】