腹股沟疝气及术后注意事项

腹股溝疝氣及術後注意事項疝氣是一種先天性或後天性，內臟由正常體腔穿出或脫出的疾病，最常發生在鼠蹊部的上方，也就是腹股溝疝氣，俗稱脫腸，在任何年齡均會發生。最初你可能只發現在你鼠蹊部上方偶爾會有稍微突出或腫大的現象，它的出現是逐漸的，慢慢的，在數星期後愈唻愈大，但有時也可能突然間出現。這個腫塊有時會覺得稍微疼痛，特別是站立的時候，但當你躺下來就會消失，有時常伴有腹痛沉重或拖曳的感覺。 國立成功大學醫學院附設醫院關心您一、造成疝氣的原因腹股溝疝氣多由於肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺損所造成，可能由於受傷、老化或先天性缺陷而變成薄弱或缺損，提拿重物、咳嗽、大小便的用力、懷孕、肥胖也會造成腹壁的薄弱，一旦弱點形成，腹內的壓力會使肌肉或筋膜裂開，當一部份的內臟，最多是腸道，經過這個洞口突出到外面，就形成所謂疝氣。二、發病率：發生年齡從新生兒到老人家都有可能，男性比女性多，右邊比左邊多，在小孩子（尤其是女孩），常常是兩邊都有。三、症狀：1.患處輕微隆起及墜痛感。2.提舉重物或用力、咳嗽時，隆起會更膨大，躺下時即可消失。3.較大的疝氣連陰囊也會腫大，此腫大在久站或肚子用力後出現，平躺後會消失或變小。4.疝氣病人若有腹部絞痛、嘔吐、腹脹、或本來可以推回去的疝氣推不回去了，這代表腸子或腹內容物被卡住了（稱箝閉性疝氣），很容易造成被卡的器官壞死，所以要趕快治療！四、治療：1.疝氣修補術：行腹股溝後壁修補手術，方法是將韌帶及股腱拉緊綁起來，形成一道牆來阻擋疝氣脫出。由於是將股肉拉緊之故，往往造成病人術後疼痛、行動不便，因為有張力之故，手術後偶爾有復發之情形。2.疝氣成型術：有時因本身的肌肉及筋膜已太薄弱或不敷使用，必須使用人工修補片(無張力 (tension-free) 手術技術來修補成人疝氣)，其原理是利用特殊設計之人工網膜塞( Mesh Plug )，來阻擋疝氣脫出，人工網膜會和組織形成粘黏，使腹股溝後壁更結實。五、手術前的準備：1.填寫手術同意書及麻醉同意書。2.入院時會作一些例行的檢查(如抽血、心電圖、X光)。3.手術前一天晚上清潔腸子(灌腸)。4.手術前一天晚上(午夜12點起)，任何食物含開水都不能吃。5.若有擦指甲油請去除。6.手術當天請將身上所有飾品(含活動假牙、手錶、戒指、手鐲)取下。7.手術前請去除內衣褲並換上手術衣，衣服的帶子請綁於背後。六、手術後注意事項：1.術後回到病房6-8小時後，即可喝水，若無嘔吐情形，便可進食較易消化的食物，唯第一次不宜吃太多。食物的種類沒有特別禁忌。2.觀察傷口滲血情形，局部冰敷可減輕腫脹及疼痛，但冰敷不可超過30分鐘。3.除非陰囊水腫發生，否則麻醉恢復後即可下床活動。4.禁止吸煙以免引起咳嗽，造成瞬間腹部壓力的增加，進而對傷口產生拉扯，若無法避免咳嗽、嘔吐等情形時，應用手按住傷口再咳。5.手術後6-8小時未解小便或膀胱脹小便無法解出時，請通知護理人員。七、返家注意事項1.養成規律生活，飲食無絕對禁忌，但應多喝水，多吃蔬菜水果，以防便秘及用力解便。製作單位：8B病房製製作日期：93.03.15修訂日期：96.03.0121-2-0032.預防感冒，避免咳嗽；若無法避免時，應用手按住傷口再咳。3.傷口保持清潔乾燥。4.手術後一個月內應避免會使腹壓增加之動作；如用力解便、仰臥起坐、爬樓梯、提重物、粗重勞動。5.出院後三個月內應避免劇烈運動(如登山、騎乘腳踏車或摩托車、舉重。6.若傷口有紅、腫、熱、痛，或出血、不正常分泌物現象，請隨時至外科急診室處理。7.出院後，請保持傷口清潔乾燥，並按醫囑（約手術後一週）至一般外科門診複診。8.手術後一般約7-10天可拆線，拆線後可正常洗澡。9.當傷口癒合良好，沒有疼痛，即可開始有性生活。10.傷口癒合後可使用美容膠與傷口垂直黏貼，以減少疤痕產生，但需經常保持乾燥且每3天更換一次美容膠布。2 / 2文档可自由编辑打印