中国医科大学22春《急危重症护理学》离线作业二及答案参考47

中国医科大学22春急危重症护理学离线作业二及答案参考1. 急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )A.减少出血B.便于测血压C.防止窒息D.改善脑血供E.利于止血参考答案：C2. 一氧化碳中毒的特征性表现是( )A.头痛，头晕B.血液HbCO测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力参考答案：B3. 两侧瞳孔大小不等常提示( )A.颅内病变B.虹膜炎C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒参考答案：A4. 抢救高血压急症的首选药物是( )A.利血平B.呋塞米C.维拉帕米D.卡托普利E.硝普钠参考答案：E5. 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是( )A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧，症状常得到缓解C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效参考答案：B6. 如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间?( )A.出血停止后24小时B.出血后3天C.出血当时D.出血后2448小时E.出血后一周参考答案：D7. 能与席夫试剂发生反应的是( ) A乙醇 B乙醛 C丙酮 D苯酚能与席夫试剂发生反应的是()A乙醇B乙醛C丙酮D苯酚B8. 腹部创伤最精确的诊断方法是( )A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.腹部B超D.剖腹探查E.血象检查参考答案：D9. 常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗?( )A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒参考答案：D10. 下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容( )A阴道填塞纱条 B外阴加压包扎 C止痛D局部冷敷下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容()A阴道填塞纱条B外阴加压包扎C止痛D局部冷敷E保持外阴清洁D11. 一氧化碳中毒的主要诊断依据是( )A.碳氧血红蛋白化验阳性B.血液中氧分压下降C.血液中胆碱酯酶活性降低D.血液中还原血红蛋白量超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L参考答案：A12. 思维是人脑在感知的基础上，认识活动对所有获得的信息进行( ) A比较 B分析 C抽象 D判断 E推理思维是人脑在感知的基础上，认识活动对所有获得的信息进行()A比较B分析C抽象D判断E推理ABCDE13. 利多卡因对哪种心律失常无效?( )A.急性心肌梗死引起的室性心律失常B.阵发性室性心动过速C.心室纤颤D.心房纤颤E.室性早搏参考答案：D14. 出现黑粪提示一次出血量至少在：( )A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上参考答案：B15. 心肺复苏可造成的并发症有( )A、肋骨骨折B、吸入性肺炎C、肝撕裂D、胃扩张E、心脏填塞参考答案：ABCDE16. CPR时实施有效人工呼吸的先决条件是( )A.心脏的有效按压B.循环的建立C.血压的稳定D.去除呼吸道异物E.气道通畅参考答案：E17. 扼要阐述月经产生的机理。扼要阐述月经产生的机理。月经是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞宫而出现周期性出血的生理现象。其中肾气化生天癸为主导，天癸是元阴的物质，表现出化生月经的动力作用，冲任受督带的调节和约束，受脏腑气血的资助，在天癸的作用下，广聚脏腑之血，血海按时满盈，满溢于胞宫，化为经血，使月经按期来潮。18. 以下指标不是ARDS表现的是( )A.PaOB.PaCO245mmHgC.pH升高D.PaO/2FiOE.PaCO240mmHg参考答案：B19. 精神发育迟滞有哪些特殊教育?补偿教育的原则是什么?精神发育迟滞有哪些特殊教育?补偿教育的原则是什么?正确答案：精神发育迟滞有哪些特殊教育有：补偿教育；职业训练。补偿教育的原则是：用爱心激发并保护患儿的学习积极性；针对患儿具体情况因材施教采用多种直观手段弥补抽象思维不足的缺陷;以教师为主导不强调自学和预习；教学内容细分成列性小环节并及时强化、巩固正确行为。精神发育迟滞有哪些特殊教育有：补偿教育；职业训练。补偿教育的原则是：用爱心激发并保护患儿的学习积极性；针对患儿具体情况,因材施教,采用多种直观手段弥补抽象思维不足的缺陷;以教师为主导,不强调自学和预习；教学内容细分成列性小环节,并及时强化、巩固正确行为。20. 急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的假愈期而出现迟发脑病?( )A.30天左右B.260天C.510天D.72天E.6个月参考答案：B21. 阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效?( )A.瞳孔缩小B.骨骼肌震颤C.肺部湿啰音D.腹痛、腹泻E.呼吸道分泌物增多参考答案：B22. 院前急救体检时，测血压，常规测量肱动脉压，若病人双上肢受伤，应测量( )A.颈动脉压B.腘动脉压C.股动脉压D.桡动脉压E.足背动脉压参考答案：B23. 多发性创伤现场急救的关键不包括( )A、心肺脑复苏B、气道开放C、包扎止血D、清创E、抗休克参考答案：D24. 不属于ICU收治范围的是( )A.严重创伤病人B.严重感染病人C.急性中毒病人D.无望救治病人E.心肺脑复苏后病人参考答案：D25. 胸部创伤的临床表现不包括( )A.胸痛B.呼吸困难C.连枷胸D.休克E.呕血参考答案：E26. 某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A下棋B听轻音乐C打球D钓鱼E某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为( )A下棋B听轻音乐C打球D钓鱼E捏橡皮泥正确答案：E27. 下列除哪项外均为左心功能不全的临床表现：( )A、劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咳痰、咯血C、疲乏、无力D、胸痛E、重者端坐呼吸,夜尿增多参考答案：D28. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )A.低钾血症B.脱水C.血尿素氮及肌酐降至正常D.继发感染E.上消化道出血参考答案：C29. 以下不属于带状疱疹的特点的是( ) A出现集簇水疱 B痛如火燎 C排列成带状 D沿两侧周围神经分布以下不属于带状疱疹的特点的是()A出现集簇水疱B痛如火燎C排列成带状D沿两侧周围神经分布区E以肋间神经多见D30. 简述性心理障碍的特点。简述性心理障碍的特点。正确答案：性心理障碍患者大多数并非性欲亢进者；性心理障碍患者大多数并非道德败坏之徒；性心理障碍患者没有突出的人格障碍和人格异常；性心理障碍患者对自身异常的性行为方式具有辨认能力但缺乏控制能力；性心理障碍患者大多数经历过儿童早期的不良经历或家庭环境的不良影响。性心理障碍患者大多数并非性欲亢进者；性心理障碍患者大多数并非道德败坏之徒；性心理障碍患者没有突出的人格障碍和人格异常；性心理障碍患者对自身异常的性行为方式具有辨认能力,但缺乏控制能力；性心理障碍患者大多数经历过儿童早期的不良经历或家庭环境的不良影响。31. 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是( )A.对症处理B.终止接触毒物C.清除体内尚未被吸收的毒物D.清除体内已被吸收的毒物E.如有可能使用特效解毒药参考答案：C32. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?( )A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位C.咯血者，应置于患侧卧位D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高E.腹痛者，屈双膝于腹前参考答案：D33. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是( )A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙参考答案：A34. 关于浅昏迷的描述错误的是( )A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.吞咽、咳嗽反射存在C.压迫眶神经有痛苦表情D.大声呼唤可睁眼，但不能回答E.大小便失禁或潴留参考答案：D35. 抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是( )A.吸氧B.应用特殊解毒剂C.促进毒物的排泄D.立即将病人撤离中毒现场E.对症治疗参考答案：D36. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点有( )A.高血糖-高渗透性B.酸中毒-过度通气C.液体和电解质丢失-容量不足D.高热E.呼吸困难参考答案：ABC37. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。38. 下列关于惊厥持续状态描述，正确的是( ) A发作持续30min以上 B发作持续60min以上 C两次发作间期意下列关于惊厥持续状态描述，正确的是()A发作持续30min以上B发作持续60min以上C两次发作间期意识不恢复D两次发作间期意识能恢复E新生儿表现多不典型AC39. 呼吸衰竭保持呼吸道通畅最重要的方法是( )A.清除积痰B.加压吸氧C.呼吸兴奋剂的应用D.控制感染E.酸碱平衡紊乱的处理参考答案：A40. 有机磷酸酯类急性中毒表现为( )A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大参考答案：D41. 慢性颅内压增高的眼底改变是( )A.视神经萎缩B.视乳头炎C.视乳头水肿D.视网膜静脉迂曲E.视网膜动脉反光增强参考答案：C42. _指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。_指当人们在遭受挫折时伴随着强烈的紧张、愤怒、焦虑等情绪体验及其反应。正确答案：情绪反应情绪反应43. 了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为( )A外阴检查 B窥阴器检查 C双合诊检查D肛腹查 E三合诊了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为()A外阴检查B窥阴器检查C双合诊检查D肛腹查E三合诊检查B44. 在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先( )A.迅速离开现场B.吸氧C.注射激素D.高压氧治疗E.输血参考答案：A45. 男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(+)、尿酮体(-)、最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒参考答案：D46. 术后出现发热，都是手术后吸收热。( )术后出现发热，都是手术后吸收热。()错误47. 能较早提示左心功能不全失代偿的依据是( )A.心动过速B.心脏扩大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.劳力性呼吸困难参考答案：E48. 护理少尿与无尿病人，下列最重要的是( )A.卧床休息B.抗感染C.限制蛋白质的摄入D.控制水、钠摄入E.控制输液速度参考答案：D49. 判断肺泡通气量的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案：C50. 急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是( )A.1：5000高锰酸钾B.2%4%鞣酸C.温开水或生理盐水D.3%过氧化氢E.2%碳酸氢钠参考答案：B51. 胃内潴留血液达( )毫升可致呕血A.550mlB.50150mlC.150250mlD.250300mlE.300350ml参考答案：D52. 在急救医疗服务体系中，急诊科和ICU、CCU负责( )A.现场急救B.途中救护C.院内救护D.诊断和治疗E.暂时性治疗参考答案：C53. 淤血红润期是压疮的_，主要症状是局部出现_、_、_、_或_。此期如能及时除去致病淤血红润期是压疮的_，主要症状是局部出现_、_、_、_或_。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。初期(第一期)$红$肿$热$痛$麻木54. 心脏病孕妇，为防止分娩时发生心力衰竭，下列哪项处理是错误的( )A鼻导管给氧 B尽量缩短第二心脏病孕妇，为防止分娩时发生心力衰竭，下列哪项处理是错误的()A鼻导管给氧B尽量缩短第二产程C防止产后出血应给予麦角新碱D适当应用镇静剂E胎儿娩出后腹部放沙袋C55. CPCR是指( )A.心肺复苏术B.院前急救C.心肺脑复苏D.脑复苏E.后期复苏参考答案：C56. 简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?参考答案：WHO所推荐的三阶梯止痛疗法：其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂，以缓解疼痛。其应用原则是： 按药效的强弱依阶梯顺序使用; 使用口服药; n按时服药; 用药剂量个性化。57. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( )A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静点D.肾上腺素肌内注射E.毛花苷C静注参考答案：D58. 最简单、最有效的止血方法是( )A.止血带止血法B.屈肢加压止血法C.指压止血法D.直接压迫止血法E.一般止血法参考答案：D59. 脑的缺氧耐受阈为( )A.510秒B.46秒C.510分钟D.46分钟E.68分钟参考答案：D60. 毒物作用发挥最快的一条途径是( )A.消化道吸收B.呼吸道吸收C.皮肤吸收D.粘膜吸收E.其他途径参考答案：B