中药炮制学笔记

第一章 绪论1.中药饮片（MJ）：中药材经过加工炮制后，可直接用于中医临床处方用药。饮片中国药典 ：经过炮制加工的中药材，可直接用于调配和制剂。中药炮制(MJ)：根据中医药理论，依照临床辨证论治用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同要求，将中药材制备成中药饮片所采取的一项制药技术。中药炮制学(MJ)：为一门专门研究中药饮片的炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门学科。2.中药的三种商品形式：中药材 中药饮片 中成药GAP种植 经采收和产地加工 药材 经适当炮制 饮片 处方 汤剂（或经制剂过程 中成药）3.中药炮制的发展历史(重点)历史年代炮制著作作者历史地位特点南北朝刘宋时期雷公炮炙论雷斅第一部总结当时的炮制成就；创建了炮制新方法，概括炮制作用；运用辅料炮制药物。明代炮炙大法缪希雍第二部总结归纳了“雷公炮炙十七法”提出药物贮藏保管之法。清代修事指南张仲岩第三部系统叙述各种炮制方法；进一步深化炮制理论。4. 较成熟的中药炮制基础理论：A.炮制适度理论B.药性相制理论C.炮制解毒理论D.辅料作用理论：酒制升提、姜炙发散、入盐走肾脏、醋炙入肝E.生熟异用理论:生升熟降莱菔子；生者走表，熟者入里柴胡、黄芪；生清熟补地黄F.炭药止血理论5. 中药炮制的传统制药原则之制则(MJ)A. 相反为制：指用药性相反的辅料或药物来制约被炮制药物的偏颇之性或改变其药性B. 相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强被炮制药物的疗效C. 相畏为制：利用中药药性的相畏相杀理论，通过采用药性相互制约的药物或辅料进行炮制，降低被炮制药物的毒副作用D. 相恶为制：利用某种辅料或药物进行炮制以减弱被炮制药物的峻烈之性，使之趋于平缓而减缓毒副作用的一种炮制法则E. 相喜为制：指利用某种辅料或药物，改善被炮制药物的形、色、气、味，提高患者的喜好信任和接受度，便于患者服用6. 中药炮制的分类方法之三类和五类分类法本草蒙筌陈嘉谟将炮制技术按“火制、水制、水火共制”进行分类药典三类分类法按“净制、切制、炮制”三大类进行分类五类分类法(重点)修治、水治、火制、水火共治、其他制法为陈嘉谟的三类分类法的进一步拓展7. 中药炮制的相关法规（ZW）（三级）A. 国家级中药炮制标准中国药典10年版首次明确炮制后的中药饮片是中医临床处方配伍的基础药物，是中成药制剂的原料药物B. 省部级中药炮制标准a.中药饮片质量标准通则 b.全国中药炮制规范C. 地方级法规a.中药饮片炮制规范 b.中药材质量标准第二章 中药炮制与临床疗效1. 炮制与中医临床疗效的关系(ZW)A. 中药炮制是中医临床用药的特点a. 中医临床处方是以炮制后的饮片配方通过炮制以达到“制其太过，补其不足”调整药性，使中药符合辩证施治的需要b. 中药必须炮制才能达到临床用药要求通过炮制对药物的功效予以取舍c. 随证炮制、依方炮制，适应中医临床用药的需要d. 依据自然环境与机体的变化关系进行炮制用药B.炮制是提高临床疗效的重要手段a. 炮制保证临床用药的剂量准确b. 炮制增加有效成分的溶出c. 利用辅料炮制，增强临床疗效d. 炮制后利于保存药效e. 炮制可视成分转化，产生新的作用C.炮制是保证临床安全的重要措施2.炮制对药性的影响四气：药物作用机体的不同反应治疗效果的概括，与疾病寒热性质相对而言的。五味：药物具有酸苦甘辛咸五种味道。升降浮沉是指药物作用与机体的趋势。A.炮制对四气五味的影响有三种情况：a.“反制”:通过炮制纠正药物的过偏之性。如栀子苦寒之性强，经辛温的姜汁制后降低苦寒之性，以免伤中。b.“从制”，通过炮制使药物的性味增强。如苦寒的胆汁制黄连，加强苦寒之性。c.通过炮制，改变药物的性味，扩大药物的用途 如生地制成熟地由甘寒转为甘温，有滋阴补血功效。B.炮制对升降浮沉的影响 如黄柏原清下焦热、酒制后作用向上，兼能清上焦热。C.炮制对归经的影响 如醋制如肝经，蜜制如脾经，盐制入肾经。D.炮制对药物毒性的影响去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。【中药炮制减毒的方法有那些？ a.净制去毒（去毒性部位） b.水制去毒（使毒性成分水解流失） c.加热去毒（毒性蛋白变性）d.辅料去毒（拮抗、吸附、稀释）】加热炮制解毒；水处理去毒；辅料去毒第三章 中药炮制的目的及炮制对饮片化学成分的影响1. 中药炮制的目的/作用（必考）A. 降低或消除毒副作用，保证临床用药安全有效益智仁，生者入中焦，盐炙入下焦肾B. 增强药物疗效C. 改变或增强药物的性味D. 改变或增强药物的作用趋向/归经E. 便于调剂制剂，保证药物质量F. 提高中药净度，确保用药质量和剂量G. 矫正不良气味，便于服用H. 产生新疗效，制备新饮片（血余炭止血）2. 炮制对中药饮片化学成分的影响A. 生物碱类 a.为有效成分，性质稳定耐热者或与草酸盐、钙盐、鞣质等同时存在而结合成复盐（不溶于水）的，多用醋制，以提高其溶出率。b.为有效成分，但性质不稳定，宜直接切片使用。c.为有效成分，且易溶于水，应“少泡多润”d.为毒性成分，常加热以使其结构发生改变或含量减少或用相应的辅料炮制。d.同种植物，不同部位其生物碱含量不同，应分开入药。B. 苷类 a.为有效成分，应“杀酶保苷”b.为有效成分，但嫌其能力太过，应通过炮制以“制其太过”c.为无效成分，应尽量除去C. 挥发油类 a.净制，如花椒果皮b.鲜制和低温干燥c.为有效成分，宜避免加热人工干燥时温度不得高于50 d.嫌其能力太过，即燥性，应用麸炒或土炒D. 鞣质类 a.易溶于水，为有效成分时要“少泡多润”b.与铁反应能生成墨绿色的鞣酸铁盐沉淀，加工全过程忌用铁器E. 有机酸类 a.低分子有机酸，易溶于水，为有用成分时，应“少泡多润”；为有毒成分时，应多泡b.与其他物质结合成盐，醋制提高其溶出度c.刺激性较大时，加热使其部分被破坏d.对金属有腐蚀作用，加工过程中，应使用惰性材料F. 油脂类 常用“去油制霜”法，以降低或缓和期毒副作用 加热可破坏其毒性蛋白G. 树脂类 多为有机成分，可用酒制，醋制，以提高其溶解度H. 蛋白质，氨基酸类 a.具水溶性，为有效成分时不宜长时间浸泡b.为毒性蛋白时，经加热处理使毒性蛋白变性I. 糖类 易溶于水或热水J. 无机成分 矿物、化石、贝壳类药材多采用煅法、煅淬法、水飞法、提净法炮制第四章 中药炮制常用辅料一、液体辅料（包括药汁）1酒（黄酒、白酒） 作用：活血通络、祛风散寒，矫臭矫味、引药上行、增加溶出等。2醋 作用：引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭，增加有效成分溶出等。3蜂蜜 作用：能与药物起协同作用，增强药物疗效、解毒、缓和药性、矫味矫臭等。温室（25）相对密度应在1.349以上；不得检出淀粉和糊精；还原糖不得少于64.0；含水量不得超过25.0；蔗糖不得超过8.0。4.食盐水 作用：引药入肾，强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味等。药物经食盐水制后，能改变药物的性能，增强药物的作用。食盐应为白色，味咸，无可见外来杂质等。5生姜汁 作用：性味辛，温。具解表散寒、温中、止呕、化痰、解毒、缓和药性等作用。药物经姜汁制后能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。（半夏）6甘草汁 作用：补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药、增溶等作用。药物经甘草汁制后能缓和药性，降低毒性。（半夏）7黑豆汁 8米泔水 9胆汁 10麻油二、固体辅料1麦麸 作用：健胃益脾、缓和药物燥性、矫臭、增强疗效，使色泽均一。常以麦麸制的药物有枳壳、枳实、僵蚕、苍术等。2稻米 作用：健脾和胃、补中益气，除烦止渴，止泻利，降低毒性和刺激性。炒制药物； 用于指示炮制程度。3白矾（又称明矾） 作用：降低毒性、增强疗效、祛痰杀虫、防腐。（半夏）4.蛤粉 作用：清热利湿、化痰软坚，使药物质地酥脆；常用来烫制阿胶、鹿角胶等胶类药物。5滑石粉 能利尿，清热，解暑。6.土 作用：温中和胃，止血，止呕，止泻，能降低药物的刺激性，增强药物疗效。7.河砂 常作为中间传热体拌炒药物，温度高、传热快，受热均匀。作用：便于粉碎和利于煎出有效成分； 破坏药物毒性成分，除去非药用部位；常用来炮制马钱子、穿山甲等。8.豆腐 9.朱砂第五章 中药饮片的质量要求与储藏保管1. 中药饮片的质量要求（必考）中药饮片质量标准的主要项目包括名称、来源、性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、性味与归经、功能与主治、用法与用量、贮藏等A. 性状 片型切制后的饮片应均匀、色泽鲜明、表面光洁、片面无机油污染，饮片中无整体、长梗、无连刀片、掉刀片、边缘卷曲等不合格的饮片 粉碎粒度粉粒均匀，无杂质 色泽符合该饮片的标准，且应均匀 气味本味与辅料的味B.鉴别 目的：辨别中药饮片的真伪 经验鉴别：采用直观方法观察饮片的色泽、纹路、气味、性状等 显微鉴别：分为组织鉴别和粉末鉴别 理化鉴别：利用化学或物理方法对中药饮片中所含某些化学成分进行的定性鉴别实验 指纹图谱技术C.检查 包括净度、水分、灰分、酸不溶性灰分、毒性成分、重金属及有害元素、农药残留等 净度：检查方法：去定量样品，拣出杂质，草类、细小种子类过三号筛，其他类过二号筛。药屑，杂质合并称量计算。 重金属及有害元素：包括铅、砷、汞、镉、铜 酸败度：通过酸值、羰基值、过氧化值进行量化D.浸出物 指中药饮片用水、乙醇或其他适宜溶液进行浸提，测定浸提所得的干浸膏重量E.含量测定 分为有效成分与有毒成分的测定 巴豆霜中的巴豆油含量为18%-20%.F.中药饮片的包装 2. 中药饮片的质量控制 A.质量检验人员（QC）的配备 B.主要检验仪器和设施的配置 C.制定企业质量标准和检验操作规程 D.质量检验与留样观察 E.建立标本室3. 中药饮片的质量管理（QA）4. 饮片贮藏中的变异现象A. 发霉 B.虫蛀 C.变色 D.气味散失 E.粘连 F.自燃 G.腐烂 鲜活中药H.泛油（MJ） 又称走油，是指含挥发油、脂肪油或糖类等成分的中药，因受热或受潮后在其表面出现油状物质和返软、发粘，发出油败气味等现象。I.风化 指某些含结晶水的矿物类药物，因在储存中长期与干燥空气接触，逐渐失去结晶水而成为粉末的现象J.潮解 指某些含糖或盐类的固体中药在高湿环境中吸潮，使其表面湿润，返潮，甚至融化成液体的现象5.对抗同贮法(MJ) 采用两种或两种以上药物同贮或采用与一些有特殊气味的物品同贮，以防虫、防霉及防变色的储存方法 例子：牡丹皮与泽泻、山药、白术、天花粉同贮；花椒、细辛、荜澄茄等与蕲蛇、金钱白花蛇、鹿茸、乌梢蛇、蛤蚧、全蝎、海马、海龙等同贮；人参、西洋参、党参、沙参、三七等参类与细辛同贮；明矾与柏子仁同贮；冰片与灯心草同贮；大蒜与土鳖虫、斑蝥同贮；筚澄茄与吴茱萸同贮；筚澄茄、丁香与人参、党参、三七同贮；滑石粉、米糠与鹿角胶、阿胶等动物胶类同贮。 第八章 净制1. 净制： 中药材在切制、炮炙前，选取规定的药用部分，除去非药用部位、杂质及霉变品、虫蛀品、灰屑等，使其达到药用纯度标准的方法。 目的 A.除去杂质，泥沙及虫蛀霉变品 B.进行大小分档，便于进一步切制和炮制 C.分离药用部位，更好发挥药效 如扁豆仁与扁豆衣；莲仁与莲衣 D.除去非药用部位，保证用药剂量准确 如树皮类药材在炮制前刮去其粗皮；巴戟天，远志等除去内心2.清除杂质的方法：挑选、筛选、风选（依据其质量的差异）、水选和磁选3.清除非药用部位，其主要的依据为清代的修事指南可分为以下几类A.去根去茎 B.去皮壳 C.去毛 根茎类药材如狗脊，骨碎补等，一般用砂烫法将毛烫焦，再撞去，筛除；动物类药材如鹿茸，火燎去毛法；叶类药材如枇杷叶，用棕刷刷去绒毛；果实种子类药材如金樱子，在产地用手工挖净毛与核；苍耳子表面具倒刺，常将刺炒焦，在碾去。D.去心 包括巴戟天、五加皮、白鲜皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮（远志筒主要出口） E.去芦 包括川牛膝、牛膝、西洋参、地黄、仙茅、苦参、山药、续断、玄参、赤芍等 F.去核 G.去瓤 H.去枝梗 I.去头尾足翅 J.去残肉 第九章 饮片切制1.饮片(Ph.c)（MJ）：凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物 饮片切制：将洗净后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等的炮制工艺2. 饮片切制的目的 A.便于有效成分煎出（主） B.利于进一步炮制 C.利于调配和制剂 D.利于储存 E.便于某些中药的鉴别3. 药材的软化 原则：少泡多润，药透水尽常用的水处理方法：A.淋法 适应于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的药材 B.淘洗法 适用于质地松软，水分易渗入及有效成分易溶于水及芳香药材 C.泡法（少用，常与润法合用） 适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材 D.漂法 漂去有毒成分，盐分及腥臭异味，适用于毒性药材，用盐腌制过得药物及具腥臭异常气味的药材 E.润法（用的最多） 常用的润法有：a.浸润以“药透水尽”为准b.伏润/闷润c.露润软化程度的检查：A.弯曲法长条状药材 B.指掐法团块状药材 C.穿刺法粗大块状药材 D.手捏法不规则的根及根茎类药材 E.刀切或折断法团块状、长条形及不规则的根及根茎类药材4. 饮片的类型及规格：A.极薄片厚0.5mm以下 B.薄片厚12mm C. 厚片厚24mm D.斜片厚24mm，适用于长条形而纤维性强的药物 E.直片/顺刀片药材长轴与刀片平行 F.细丝23mm，适用于树皮类药材 G.宽丝宽510mm，适用于叶类及果皮类药材 H.段草质茎类药材 I.块/丁 J.颗粒 K.粉末5. 药材干燥的方法：A.自然干燥 B. 人工干燥一般药物干燥以不超过80为宜，含芳香挥发性成分的饮片以不超过50为宜。第十章 炒法1. 炒法：将净选或切制后的药物置于热锅内，连续加热，并不断翻动或搅拌，使之达到规定程度的炮制方法。分为清炒法和加辅料炒法。清炒法又分为炒黄、炒焦和炒炭三种。2. 火力（MJ）：指所用热源释放出热能的大小强弱，习惯分为文火、中火、武火及文武火。 火候(MJ)：指炒药时锅的预热温度、炒制火力、时间及药物形、色、气、味、质变化的程度。3. 炒制的操作方法：预热投药与翻炒（均匀翻炒，亮锅底）火候与出锅（观颜色、闻气味、听声音、看形状变化DX）后处理(及时筛去辅料，摊开晾凉）4. 炒黄文火炒炮制目的：A.增强疗效王不留行、芥子 B.缓和或改变药性牛蒡子、莱菔子 C.降低毒性或消除副作用苍耳子、白果 D.矫臭矫味九香虫 E.利于储存芥子炒后破坏其分解酶，得以保存其苷类成分特例：莱菔子炮制作用为生升熟降 王不留行用中火炒至爆发率达80%以上为宜 苍耳子用中火加热，炒至深黄色，刺焦时取出，碾去刺5. 炒焦中火炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气炮制目的：A.增强药物消食健脾止泻的作用 “焦三仙”（山楂、麦芽、六神曲） B.缓和药性，减少药物的刺激性栀子、槟榔特例：山楂炮制作用A.生山楂：长于活血化瘀 B.炒山楂：善于消食化积 C.焦山楂：长与消食止泻 D.山楂炭：偏于止血止泻 槟榔炮制作用：生槟榔力峻，炒后长于消食导致，用于食积不消，泻痢后重 栀子炮制作用：生栀子苦寒之性较强，长于泻火利湿，凉血解毒，炒后苦寒之性缓和，脾胃较虚者可用焦栀子，栀子炭善于凉血止血6. 炒炭用文火或武火炒至药物表面呈焦黑色，内部呈焦黄色或焦褐色炮制目的：使药物增强或产生止血作用（古代的炮制理论：红见黑止）注意事项：制炭存性（MJ）指药物在制炭时只能部分炭化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味；花、叶、草等类药物制炭后仍可清晰辨别药物原型。特例：蒲黄用中火加热，炒至棕褐色，可通过收涩止血。 荆芥与血余炭、棕榈炭同为通过炮制后产生止血作用的饮片；荆芥碳具收敛止血的功效，用于便血，崩漏，产后血晕。 槐花炒黄（杀酶保苷）；炒炭（增强止血作用）7. 麸炒将净制或切制过的饮片，与均匀撒布在热锅以起烟的麦麸共同加热炒至一定程度的方法。（熏炒）炮制目的：A.增强疗效山药、白术、神曲 B.缓和药性枳实 C.矫臭矫味僵蚕 D.增味赋色山药、僵蚕炮制过程：锅预热撒入麦麸起烟时投药翻炒药物表面呈黄色至深黄色时迅速起锅筛去麦麸8. 米炒炮制对象：某些补中益气与健脾和胃的中药及某些具有毒的昆虫类中药炮制目的：A.增强健脾止泻作用党参 B.降低毒性和刺激性斑蝥 C.矫臭矫味，指示炮制程度斑蝥特例：斑蝥炮制程度：米呈棕黄色，斑蝥挂火色 米的作用：A.使斑蝥受热均匀，使斑蝥素部分升华 B.米可吸收部分斑蝥素 C.准确指示斑蝥的炮制程度 D.米本身具有固护脾胃的作用。9. 土炒（灶心土、五灵脂）炮制对象：补脾止泻的中药炮制目的：增强补脾止泻作用白术、山药炮制终点：药材挂土色10. 砂炒（河砂）炮制对象：质地坚硬的动、植物类中药炮制目的：A.增强疗效，便于调剂与制剂狗脊、穿山甲 B.降低毒性马钱子 C.便于去毛骨碎补、狗脊、马钱子 D.矫臭矫味鸡内金、脐带、刺猬皮 E.使药物质地酥脆，便于粉碎与煎煮龟甲、鳖甲、穿山甲、豹骨、狗脊特例：马钱子砂炒的原因：A.有毒 B.表面有毛 C.质坚硬 减毒机制：马钱子的主要成分士的宁与马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环，转变成相应的异型结构和氮氧化物。其毒性相应的减少了10倍与15.3倍，其药理作用相似。马钱子碱氮氧化物的镇痛、化痰、止咳作用更优；士的宁氮氧化物的药效相当。 炮制工艺研究：温度： 230240 时间：34min 时，士的宁与马钱子碱的异型和氮氧化物含量最高。 鸡内金砂炒至发泡卷曲 炮制作用：生鸡内金通淋化石；砂炒鸡内金增强其健脾消积作用；焦鸡内金消食止泻；醋制鸡内金疏肝助脾。11. 蛤粉炒炮制对象：胶类药物炮制目的：A.使药物质地酥脆，便于制剂与调剂 B.降低药物的滋腻之性，矫正不良气味 C.增强药物的疗效例子：阿胶炮制终点：阿胶丁呈圆球形，且内无溏心 炮制作用：A.降低滋腻之性 B.便于粉粹制剂 C.矫正气味，便于服用醋：边加边炒酒：先离火后拌酒12. 滑石粉炒炮制对象：韧性较大的动物类药物炮制目的：A.使药物质地酥脆，便于粉粹与煎煮 如黄狗肾 B.降低毒性及矫正不良气味 如刺猬皮、水蛭第十一章 炙法1. 炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。炙法的操作方法：A.先拌辅料后炒文火 B.先炒后加辅料炒干（文火）a.质地疏松且加液体辅料易发粘的药物 如五灵脂 b.树脂类 如乳香、没药的醋制 c.含粘液质较多的药物 如知母、车前子的盐制2. 加辅料炒与炙法的比较 加辅料炒炙法辅料固体液体辅料的作用传热作用、粘附药物表面发挥协同作用渗入药物内部发挥改变药性、增效解毒的作用温度较高；中火或文火较低；多用文火时间较短较长药物表面颜色变黄或加深将药物炒干为度3. 酒炙法：将净选或切制后的药物，加入定量的黄酒拌炒至规定程度的方法炮制目的：A.改变药性，引药上行 如大黄、黄连、黄柏等 B.增强活血通络作用 如当归、川芎、白芍、丹参、益母草等 C.矫臭矫味 如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等 D.增强有效成分的溶解度酒制升提：苦寒药，其性沉降，常用于清中、下焦湿热，酒制后其借酒上行之力，引药上行，可清上焦邪热例子：黄连炮制目的：生黄连苦寒之性较强，长于泻火解毒 酒炙黄连引药上行，缓其寒性，善清头目之火（治目赤肿痛，口舌生疮：黄连天花粉丸） 姜炙黄连缓和期苦寒之性，并增强其止呕作用（治胃热呕吐） 吴茱萸制黄连抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞（散肝胆郁火） 大黄炮制方法：熟大黄：大黄片或块，用3%黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入蒸制容器中，炖 约2432h；或不加酒清蒸，至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥 炮制作用：生大黄（将军）直达下焦，泻下作用峻烈 酒炙大黄（酒军）苦寒泻下作用稍缓，并借酒之力引药上行，善清上焦血分热毒 ；泻下软便 熟大黄减弱生大黄引起的腹痛，增强活血祛瘀的作用（结合型蒽醌类几乎全部水解为游离型蒽醌，无泻下作用） 醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主 当归炮制作用：生当归质润，长于补血活血，润肠通便（治血虚便秘） 酒炙当归活血通经作用增强 土炒当归增强入脾补血作用，又不致滑肠（用于血虚便溏） 当归炒炭以止血和血为主为伤科要药 地龙炮制作用：酒炙地龙增强通经活络作用 焙地龙利于粉碎与矫臭矫味4. 醋炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量米醋拌炒的方法炮制目的：A.引药入肝，增强疗效 如（乳香、没药）、三棱、莪术等，醋炙后可增强活血散瘀作用；柴胡、香附、延胡索等，经醋炙后能增强舒肝止痛作用 B.降低毒性，缓和药性峻下逐水药如京大戟、甘遂、芫花、商陆等，醋炙后毒性降低，峻下作用缓和 C.矫臭矫味 如乳香、没药例子：柴胡 ”生者走表，熟者入里” 炮制作用生柴胡升散作用较强（解表退热） 醋炙柴胡缓和了升散之性，增强了疏肝止痛作用 鳖血炙柴胡抑制其浮阳之性，增强清肝退热的功效，并能填阴滋血燥药物下下焦 延胡索醋炙后可增强其行气止痛作用 有效成分为生物碱5.盐炙法：将净制或切制后的饮片，加入一定量盐水拌炒的方法 ”盐炙润下“炮制目的：A.引药下行，增强疗效 如杜仲、巴戟天，盐炙后其补肝肾作用增强 B.增强滋阴降火作用 如知母、黄柏 C.缓和药物辛燥之性 如补骨脂、益智仁等辛温而燥，盐炙后可缓和期辛燥之性注意事项：A.食盐先用45倍的水溶化 B.含粘液质较多的药物如车前子、知母等遇水易发粘，应先炒后加盐水 C.火力应小，以防止水分挥发过快，食盐析出，粘附在锅或铲子上例子：知母炮制作用：生知母苦寒滑腻，长于清热泻火，生津润燥（白虎汤，用于壮热烦渴） 盐炙知母滋阴降火作用增强，善清虚热（知柏地黄丸） 杜仲炮制方法：杜仲取原药材，刮去残留粗皮，洗净，切片，干燥（树皮类药材同） 盐杜仲待药材表面有焦斑，丝易断时取出（杜仲胶为无效成分，且阻碍有效成分溶出） 益智仁 炮制作用：生益智仁辛温而燥，以温脾止泻，以摄涎唾力胜 盐炙益智仁辛燥之性减弱，专行下焦，长于温肾、固精、缩尿6. 蜜炙法：将净选与切制后的药物，加入一定量炼蜜拌炒的方法生蜜：甘凉，滋润，偏于润肠通便炼蜜：甘温，甘缓益脾，润肺止咳，有补益作用炼蜜的分类：嫩蜜中蜜老蜜加热的末温度105115116119119122含水量20%以上约为10%15%4%以下颜色与生蜜比无明显变化淡黄色红棕色粘性稍有粘性有粘性粘性强蜜炙法多用于止咳平喘、补脾益气的药物。炮制目的：A.增强润肺止咳的作用 如百部、款冬花、紫菀等 B.增强补脾益气作用 如黄芪、甘草、党参等 C.缓和药性 如麻黄，蜜炙后可缓解其发汗之力 D.矫味和消除毒副作用 马兜铃苦劣，刺激肠胃例子：甘草炮制作用生甘草味甘偏凉，长于泻火解毒 炙甘草甘温，以补脾和胃，益气复脉力胜 黄芪”生者走表，熟者入里“ 炮制作用生黄芪长于益气固表（玉屏风散，用于治疗卫气不固） 炙黄芪长于益气补中（补中益气汤，用于中气下陷） 炙百部缓和了对胃的刺激性，并增强了润肺止咳作用 麻黄”生者走表，熟者入里“ 炮制作用生麻黄辛散作用强（发汗解表与利水消肿作用强） 炙麻黄性温偏润，辛散发汗力作用缓和，以宣肺平喘力胜 麻黄绒作用缓和，适用于老人、幼儿及虚人风寒感冒 蜜麻黄绒作用更缓和，适用于表征以解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者 马兜铃“为肺热咳喘要药” 炮制作用生马兜铃苦寒味劣，易致呕心呕吐 蜜炙马兜铃苦寒之性缓和，润肺止咳功效增强胃热呕吐姜炙黄连7. 姜炙法羊油甘热，能温散寒邪，补肾壮阳炮制目的 A.缓和药物寒性，增强和胃止呕作用 如黄连 B.降低副作用，增强疗效 如厚朴，生者对咽喉有刺激性，姜炙后缓解（消除）其刺激性，并增强宽中和胃作用8. 油炙法炮制目的：A.增强疗效 如淫羊藿 B.利于粉碎 如动物骨骼类，经油炸或油酥后，质地变得酥脆，易于粉碎 C.降低毒性 如马钱子第十二章 煅法1. 煅法：将净制后的药物，置于无烟炉火或适宜的耐火容器内，高温（300700左右）加热至一定程度的方法。 明煅：将药物直接放入无烟炉火中煅烧分类 闷煅：药物在密闭的，隔绝空气的情况下煅烧 煅淬：药物煅红后，趁热投入规定的液体辅料中淬目的：A.出去吸附水、结晶水，以及部分硫、砷等易挥发的物质 B.使药物发生氧化、分解等化学反应 C.质地酥脆，便于粉碎，利于煎出有效成分适用范围：A.矿物类 B.质地坚硬的药物（贝壳、化石） C.植物药、动物药制炭注意事项：A.要求煅透 煅至药物颗粒的中心部位与边缘部分的色泽、性质一致，达到体松质脆 B.去火毒 药物煆后于潮湿阴凉处放置几天（常为一周左右），以除去火毒，或置于水井中去火毒，否则可致“疼痛”副作用 2. 明煅法：将净制后的药物，置于适宜的耐火容器内，不隔绝空气，进行高温加热至一定程度的方法例子：白矾（主含KAL(SO4)212H2O） 生品，外用燥湿杀虫止痒 枯矾，煆后失去了结晶水，疏松易粉碎，增强了收涩敛疮，生肌，化痰的作用 明煅的注意事项：煅至时应一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌 石膏（主含CaSO42H2O） 生品，性大寒，有“降火之神剂，泻火之圣药”，具清热泻火，除烦止渴的功效 煅石膏，改变药性，即缓和了大寒之性，产生新的治疗作用“敛疮生肌”3. 煅淬法：将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法常用淬液：有醋、黄酒、药汁等适用范围：质地坚硬，经过高温煅制仍不能酥脆的矿物药，以及临床上因特殊需要必须淬煅的药物。例子：自然铜（主含二硫化铁）（为伤科、骨科之要药） 煅淬的终点：至黑褐色，内无星点，光泽消失，质地酥脆 生品，性平，多外用，用于头风疼痛，项下气瘿 煅自然铜，质地酥脆，便于粉碎，利用有效成分煎出，且增强了散瘀止痛的作用 炉甘石（主含ZnCO3）（为眼科要药） 炉甘石不生用，也不作内服，多作外用 煅炉甘石：煅淬后得到纯净、细腻的粉末（氧化锌），用于眼科疾病，内用与外敷4. 扣锅煅法：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法，也称闷煅法、暗煅法、煅炭法炮制目的：A.改变药物性能，产生新的疗效 如血余炭与棕榈炭（产生了止血功能） 荷叶煅炭增强止血作用 B.增强或产生止血作用 丝瓜络煅炭产生止血作用 C.降低毒性和刺激性 如干漆，煅后降低或消除毒性与刺激性判断火候的方法(JD)：A.锅盖底部贴一白湿纸条，或放几粒浸湿的大米，煅烧至白纸或大米呈焦黄色 B.在两锅盐泥封闭处留一小口，用筷子塞住，在炉火上煅烧，时时观察小孔处的烟雾当烟由白烟黄烟青烟基本无烟时，离火 C.滴水于盖锅底部，即沸 D.用硫磺划扣锅锅底时立即起火扣锅煅时的注意事项（JD）：A.待封堵的盐泥半干时再煅烧 B.上端压一重物 C.锅内装药量一般为锅容量的2/3 D.药物尽量干燥 E.煅透后，应放冷后再开锅，防止药物灰化 F.煅后的药物应满足“煅炭存性”的质量要求第十三章 蒸 煮 燀 法1. 蒸、煮、燀法为一类“水火共制”法，在炮制过程中既要用到清水或液体辅料如酒、醋、药汁等，又要用火加热2. 蒸法：将净选或切制后的药物加辅料或不加辅料置蒸制容器内用水蒸气加热或隔水加热至一定程度的方法 生地，性寒，用于清热凉血 炮制的目的：A.改变药物性能，扩大药用范围 熟地，性温，滋阴补血、益精填髓 酒炙大黄可减轻腹痛 B.减少副作用 蒸制后的黄精消除了其刺激咽喉的作用 桑螵蛸与五倍子，可杀死虫卵（前者生用有泄泻 C.保存药效，利于贮存 的副作用） 黄芩与天麻，可杀酶保苷 D.便于软化切片 如木瓜、天麻 E.便于干燥 如天麻 注意事项：A.需要用液体辅料拌蒸的药物应待辅料被吸尽后再蒸制 B.蒸制时一般先用武火，待“圆汽”后改为文火 C.蒸制时要注意火候，防止“上水”或“不熟” D.中间不能停火、停气 E.含粘液质较多的药物要注意“踏气” 例子：何首乌性味功效应用何首乌苦，性平解毒，消痈，润肠通便用于阴血不足之便秘及瘰疬疮痈制何首乌（黑豆汁）甘厚，性温补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨作用增强，且无滑肠致泻副作用血虚萎黄、须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、久疟体虚，高血脂症 黄芩性味功效应用黄芩（蒸制或煮制）苦、寒清热燥湿，泻火解毒（力强），止血，安胎热病，湿温，黄疸等酒黄芩苦寒之性得以缓和可入血分借黄酒升腾之力 清上焦之肺热及四肢肌表之湿热黄芩炭清热止血崩漏下血，吐血紐血黄芩蒸制或煮制可“杀酶保苷” 地黄性味功效应用生地苦寒清热凉血，养阴生津热病烦躁，发斑消渴，出血症等熟地甘温滋阴补血，益精填髓肝肾阴虚，目昏耳鸣，腰膝酸软，须发早白等熟地的质量要求：黑如漆，甜如饴功效应用生地炭凉血止血治血热出血熟地炭补血止血虚损性出血 黄精性味功效应用黄精甘、平（具麻味，刺人咽喉）不生用蒸黄精（麻味去除，不再刺人咽喉）补脾润肺益肾功效增强肺虚燥咳，脾胃虚弱，肾虚精亏酒黄精升滋而不腻补益作用强蒸黄精的质量要求：内外均呈滋润黑色酒黄精的质量要求：就尽药透，色泽黑润，口尝无麻味时3. 煮法：将净选或切制，破碎后的药物加辅料或不加辅料置于适宜容器内，加适量清水共煮至一定程度的方法炮制目的：A.使药材软化，便于切片 如黄芩 藤黄豆腐煮后，毒性降低（峻泻），可内服 B.消除或降低药物的毒副作用 甘草汁煮远志后，其刺喉感消失，以安神益 智为主（蜜制后增强了化痰止咳作用） C.缓和药性 如甘草汁煮远志，缓和了其苦燥之性 D.增强疗效 如醋制延胡索注意事项：A.大小分档 B.掌握适量的加水量与适当的火候 C.及时干燥 D.煮过毒性药材的辅料要妥善处理例子：乌头类毒性：附子川乌草乌 川乌炮制方法与终点的确定：取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸46小时（或蒸制68小时）至大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时取出，晾至六成干时切片，干燥炮制解毒机理（JD）：乌头类含双酯型生物碱，毒性极强，但其对湿热不稳定，遇水加热容易水解成毒性较小的单酯型生物碱（约为1/501/500），进一步水解为乌头胺（约为1/20001/4000). 4. 燀法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法使用范围：种子类药材除种皮或分离不同药用部位炮制目的：A.在保存有效成分的前提下，出去非药用部位 如苦杏仁、桃仁 B.分离不同药用部位 如白扁豆 C.降低毒性 如苦杏仁注意事项：A.控制用水量 10倍以上 B.煮沸时间 药投入后，加热时间以510分钟为宜 C.及时干燥