全科主治医师考试试题

2011全科主治医师考试试题题目：先天梅毒下列哪项是不正确的A、先天梅毒没有下疳表现B、大多在妊娠4个月后传给胎儿C、是经母体胎传D、先天梅毒也可经父亲传染E、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段参考答案：D题目：28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为A、神经官能症B、休克C、甲亢危象D、虚脱E、上呼吸道感染参考答案：C题目：强效外用糖皮质激素不宜长期外用A、面部B、后背C、足背D、足跟E、臀部参考答案：A题目：对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的A、多为内源性感染B、是最常见的继发性肺结核C、病灶常位于肺尖D、包括结核球E、不包括干酪性肺炎参考答案：E题目：结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止A、发生胸痛B、发生胸膜反应C、发生感染D、发生复张后肺水肿E、发生胸膜增厚参考答案：B题目：关于围生保健以下哪项错误A、围生保健是指围绕妇女妊娠、分娩后产后阶段的保健B、围生保健工作从妊娠20周开始C、围生保健从围生期内开始的保健D、妊娠全过程可分为妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期E、B+C参考答案：E五、健康教育与健康促进(X型题)-五、健康教育与健康促进(X型题)解析:题目：引起急性心功能不全的原因，不包括A、输液过快B、进食减少C、急性心肌梗死(AMI)D、急性心肌炎E、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄参考答案：B题目：对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，错误的是A、避免使用糖皮质激素B、妊娠中期以后逐减胰岛素用量C、积极预防、控制感染D、避免饮食失调E、注意和避免应激状态的发生参考答案：B题目：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒参考答案：A题目：最常见的食物中毒类型是A、细菌性B、化学性C、生物性D、细菌毒素型E、混合性参考答案：A题目：关于骨肉瘤，下列错误的是A、多见于1025岁的青少年B、好发于胫骨上端或股骨下端C、X线片可有Codman三角D、不易向肺转移E、血清碱性磷酸酶增加参考答案：D题目：24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是A、B超检查胎盘成熟度B、胎心多普勒检查C、NST试验D、OCT试验E、12小时胎动自我计数参考答案：C题目：乳腺癌临床诊断中，最佳方法是A、近红外线扫描B、B超C、钼靶X照像D、红外线热图E、液晶涂抹参考答案：C题目：患儿，男，5岁。2天前发热38左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞810 L，L50。首先考虑A、麻疹B、幼儿急疹C、风疹D、药疹E、猩红热参考答案：C题目：关于鼻窦的描述正确的是A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、一般左右对称共有8个鼻窦C、都有自然窦口与鼻腔相通D、可分为前后两组E、以上均正确参考答案：E解析:题目：早期先兆流产最常见的症状是A、宫口开大B、少量阴道出血C、阵发性下腹痛D、尿妊娠试验阴性E、宫口有组织物堵塞参考答案：B题目：关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A、遭遇挫折可作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B、婚变可诱发精神障碍C、可以引起心身疾病D、与躯体疾病无关系E、可以作为主要因素在精神障碍的发病中起重要作用参考答案：D题目：下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确A、角化不全B、颗粒层增厚C、棘层增厚D、表皮突规则下延E、真皮浅层淋巴细胞浸润参考答案：B题目：10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率130次分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb 70gL，RBC 3510 L，MCV74fl(m )，MCHC 30。以下治疗方案最恰当的是A、铁剂注射+高蛋白饮食1个月B、葡萄糖亚铁+维生素B 1个月C、硫酸亚铁+叶酸3周D、硫酸亚铁+维生素C 2个月E、硫酸亚铁+维生素B 4周参考答案：D题目：急性外耳道炎描述错误的是A、外耳道灼热疼痛B、皮肤肿胀致传导聋 2011全科主治医师考试试题(2)2011-01-17 19:36 来源 青年人 分享到： C、严重者耳周淋巴结肿大发热D、外耳道有脓性分泌物E、鼓膜混浊标志不清参考答案：E题目：某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断A、抗-HAV-IgMB、抗-HAV-IgGC、抗-HBc-IgMD、抗-HBc-IgGE、HbsAg参考答案：A题目：流行性出血热患者高热40三天，有淤斑，突然热退。血压6675kPa(5030mmHg)，尿蛋白(+)，有膜状物，最合适的治疗A、扩容为主B、应用血管活性药C、应用激素为主D、应用大量干扰素E、以纠正酸中毒为主参考答案：A题目：急性上呼吸道感染的常见病原菌A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体参考答案：A题目：目前已肯定的最好防龋方法是A、酶防龋B、防龋涂料防龋C、氟化物防龋D、糖代用品防龋E、机械方法去除菌斑牙石参考答案：C题目：康复的对象A、所有人群B、疼痛病人C、病人、伤残者D、所有的病人E、有功能障碍者，包括先天的或疾病所致参考答案：E题目：下列哪项不是防风的功效A、祛风解表B、温肺化饮C、胜湿止痛D、排砷毒E、炒碳止泻参考答案：B题目：以下哪种症状通常不在精神分裂症中出现A、幻觉B、意识障碍C、自身变形D、罪恶妄想E、神经衰弱综合征参考答案：B题目：按照我国残疾分类法，残疾分为A、两类B、三类C、四类D、五类E、六类参考答案：D题目：社区卫生服务的目的为A、开辟医护人员工作场所B、提高社区社会经济发展水平C、诊治疑难疾病D、满足基本医疗卫生服务需求E、扩大医院知名度、增加医院效益参考答案：D题目：反映问卷的可靠程度的指标为A、可行性B、灵敏度C、效度D、信度E、特异度参考答案：D题目：儿童三浴锻炼指A、水浴、日光浴和空气浴B、阳光浴、空气浴和温水浴C、寒冷浴、空气浴和日光浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空气浴和日光浴参考答案：A题目：某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防本病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，选择哪种人群进行观察A、发病率低的人群B、免疫水平高的人群C、患病率高的人群D、发病率高的人群E、现在正在患病的人参考答案：D题目： 是表示变量值的A、平均水平B、中间位置C、变化范围D、相互间差别大小E、以上都不是参考答案：A题目：社区卫生服务的特点为A、初级卫生服务B、小伤小病治疗和家庭服务C、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务D、能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E、有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务参考答案：C题目：对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的A、腋毛的出现多在阴毛长全之后B、一般乳房发育在月经初潮之后C、第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征D、女子四肢骨较短，骨盆宽而圆E、阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布参考答案：B题目：绝经后妇女内外生殖器发生变化，以下哪项不正确A、阴道黏膜变薄B、卵巢中卵泡数目明显减少C、卵巢质地变软D、外生殖器阴毛稀少，大小阴唇萎缩E、子宫体积变小，子宫体长与宫颈的比例由生育期的2：1变为1：1参考答案：C题目：当在1小时内，1个人饮酒过量，酒精浓度达到01时，就会出现A、饮酒者就会烂醉，生理和心理能力降低B、运动失调，反应迟钝，判断失准C、抑制进一步加深D、饮酒者神志尚清，但已力不从心E、致人昏迷或死亡参考答案：B题目：社区健康教育的基本目标为A、与社区居民建立良好关系B、降低发病率C、寻找致病原因D、提高社区居民的知一信一行水平E、确定社区主要健康问题参考答案：D题目：男，54岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下30cm，表面光滑，脾未触及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136molL，直接胆红素90tmolL，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，最可能的诊断为A、罗托综合征(Rotor综合征)B、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C、胰头癌致梗阻性黄疸D、溶血性黄疸E、日尔贝综合征(Gilbert综合征)参考答案：C题目：男，27岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴黄疸 2011全科主治医师考试试题(3)2011-01-17 19:36 来源 青年人 分享到： B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛前饮酒E、腹部受外部暴力参考答案：C题目：下述叙述哪一个恰当A、相对比也称构成比B、构成比是说明某现象发生的频率或强度C、构成比又称频率指标D、率是反映某现象发生的强度E、当样本量较小时，可用构成比代替率参考答案：D题目：关于小儿视觉，下列哪种说法是不正确的A、视觉发育需要光刺激B、小儿视细胞是出生后才开始发育的C、小儿出生时有光感和瞬目反射D、视觉发育一般于出生时即已完成E、新生儿可有生理性斜视或复视参考答案：D题目：能增加食物美味，提高饱腹感的营养素为A、蛋白质B、糖类C、脂肪D、食物特殊动力作用E、烟酸参考答案：D题目：下列哪项不是服用铁剂的副作用A、呕吐B、恶心C、胃部不适D、腹泻E、黄疸参考答案：E题目：下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面A、血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)B、血红蛋白在110g/L以下(包括110g/L)C、左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)D、血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)E、血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)参考答案：C题目：小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法为A、药物(极严重时)B、增加运动(活动)量C、膳食管理D、如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价E、夏令营活动参考答案：D题目：慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断为A、胸膜炎B、肺栓塞C、心绞痛D、自发性气胸E、肋软骨炎参考答案：D题目：某患者62岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BPl6090mmHg，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神委靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A、脑CTB、脑脊液C、血电解质及血氨D、肝肾功能E、血淀粉酶参考答案：C题目：丝虫病时产生水肿的主要因素为A、毛细血管通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管滤过压升高D、肾小球滤过率降低E、淋巴液回流受阻参考答案：E题目：下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征A、双肺满布中小湿啰音B、胸腔积液和腹腔积液C、颈静脉怒张D、肝脏肿大E、下肢凹陷性水肿参考答案：A2011卫生职称考试试题_全科主治医师考试试题及答案(六)2 试题：27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为 A、3年前开始每日吸烟1包左右 B、3个月前开始口服避孕药 C、15岁时曾患肺结核 D、半年前自然流产1次 E、其父5年前死于肺癌 参考答案：D 试题：53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查为 A、阴道镜检查 B、分段诊刮 C、宫颈涂片检查 D、宫颈活检 E、阴道涂片雌激素水平测定 参考答案：B 试题：对真菌性阴道炎的恰当治疗措施为 A、氟哌酸阴道局部用药 B、002高锰酸钾溶液冲洗阴道和外阴 C、甲硝唑阴道局部用药 D、口服甲硝唑 E、克霉唑阴道局部用药 参考答案：E 试题：6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温395，脉搏130次分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛血常规：白细胞2510L，N085，ESR85mmh，X线检查(一)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断为 A、恶性骨肿瘤 B、急性化脓性骨髓炎 C、急性风湿性关节炎 D、急性化脓性关节炎 E、急性蜂窝织炎 参考答案：B 试题：大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位为 A、右腰部 B、右上腹 C、右下腹 D、上腹或脐周围 E、耻骨上部 参考答案：D 试题：对于腹主动脉瘤不正确的为 A、部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗 B、腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术 C、瘤体较小者，同样存在破裂可能 D、破裂者可能休克死亡 E、动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗 参考答案：A 试题：男，11岁，左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断为 A、股骨头缺血性坏死 B、类风湿关节炎 C、化脓性髋关节炎 D、一过性滑膜炎 E、髋关节结核 参考答案：E 试题：确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法为 A、温度测验 B、酸、甜测验 C、电活力测验 D、探查 E、叩诊 参考答案：A 试题：孕妇36岁第2胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的 A、测基础血压及各项血液常规 B、详细询问病史及盆腔检查 C、孕1620周羊水染色体检查 D、定期产前保健 E、x线测量骨盆径线 参考答案：E 试题：2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T389，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次分，律整，无杂音，肝右肋下15cm。剑下3cm，下一步最适宜的处理为 A、机械通气辅助治疗 B、加用洋地黄制剂 C、加用支气管解痉剂 D、胸部X线检查 E、不用特殊处置，继续原治疗 参考答案：D 试题：患者4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为流行性腮腺炎。有关对该病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外 A、很少发生红细胞增多症 B、中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后 C、该病可通过注射减毒活疫苗预防 D、睾丸受累几乎只发生在青春期后男性 E、可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿 参考答案：A2012年外科主治医师考试试题答案及解析模拟系列(1)1.甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个考试大收集整理硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大本题正确答案：B题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌3045岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。2.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下www.E本题正确答案：B题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：患者考试大收集整理情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率90次/分;基础代谢率+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。3.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下转自:考试网 - Examw.ComD.+30%以下E.+35%以下本题正确答案：B题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率90次/min;基础代谢率+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。4.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.是一种自身免疫性疾病C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于2040岁的男性本题正确答案：E题解：重点识记，一般多见于2040岁的女性。2012外科主治医师考试试题及答案解析二（1）1.下列哪一项不是肠外营养的并发症A.气胸B.高/低血糖C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏本题正确答案：D题解：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。2.输血传播疾病，最常见的疾病是A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病本题正确答案：D题解：与输血相关传染病有：病毒，如HIV，肝炎病毒等;细菌;原虫;螺旋体。3.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验本题正确答案：D题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。4.下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎本题正确答案：D题解：胃肠外营养的适应证有：(1)无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘘、短肠综合征、恶性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等;(2)消化道营养不能满足机体需要：大面积烧伤、严重感染等;(3)特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。5.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大本题正确答案：C题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（2）11.重度烧伤是指A.度烧伤面积在9%以下B.度烧伤面积10%29%C.烧伤总面积30%49%，或度烧伤面积10%19%D.烧伤总面积在50%以上，或度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或度烧伤面积在50%以上本题正确答案：C题解：识记。烧伤总面积30%49%，或度烧伤面积10%19%称为重度烧伤。12.烧伤早期发生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭本题正确答案：B题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后68小时最快，3648小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。13.实施清创术的最佳时机应该是A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行D.伤后12小时内进行来自www.EE.伤后24小时内进行本题正确答案：C题解：清创一般尽可能在伤后68小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间，还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤，即使伤后72小时，清创效果仍多满意。14.浅度和深度烧伤的共同特点是A.都有疼痛和水泡B.基底红，均匀，潮湿中华考试网C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生本题正确答案：A题解：烧伤的深度及其特点：I度(红斑型)，损伤深度达角质层;临床表现有不起水疱，表皮干燥，轻度红肿热痛，感觉过敏;一般为23日后脱屑，不留疤。II度(水疱型)浅II度，损伤达到真皮浅层;临床表现有有水疱，基底潮红剧痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着)。深II度，损伤达到真皮深层;临床表现有小水疱，基底湿润苍白痛觉迟钝，仅拔毛痛;35周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼;临床表现有皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化感觉消失，拔毛也不痛;35周焦痂自然分离，常需植皮。15.不属于开放性损伤的是C中华考试网A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤E.撕脱伤题解：开放性损伤：有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有：擦伤刺伤切割伤裂伤撕脱伤 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（3）21.大面积烧伤早期最重要的治疗是AA.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。22.关于清创缝合错误的是DA.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后68小时以内实施C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E.污染严重的伤口，清创后不缝合题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合;若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理;面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术;战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。(2325题共用备选答案)A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.化学烧伤23.水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：C24.水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：B25.局部红肿，疼痛，无水泡：A2012外科主治医师考试试题及答案解析二（4）骨科1.骨折的治疗最正确原则是A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾本题正确答案：A题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后68小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。2.关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合本题正确答案：A题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。3.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度本题正确答案：D题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。4.骨折急救固定的目的是考试用书A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是本题正确答案：E题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：疑为骨折即应按骨折处理。临时固定。止血。开放骨折原位应包扎固定。脊柱骨折用硬板床。5.影响骨折愈合最重要的因素是来自www.EA.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态本题正确答案：B题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（5）11.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合本题正确答案：B题解：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。12.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤本题正确答案：D题解：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。13.属于骨折全身表现的是A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑本题正确答案：A中华考试网题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者，宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤;就诊较晚，体温超过38者多考虑合并感染。14.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片www.exam.comD.功能锻炼不够E.未做内固定本题正确答案：C题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。15.骨折临床愈合标准，不确切的是中华 考试 网A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟本题正确答案：C题解：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形;受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准;X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（6）21.股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：本题正确答案：A题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。22.关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：本题正确答案：D题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。23.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：本题正确答案：E题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。(2426题共用备选答案)A.股骨干中上段骨折www.exam.comB.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折24.可能合并腘动脉损伤的是：本题正确答案：B 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（7）1.何谓关节脱位A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定本题正确答案：D题解：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。2.髋关节脱位发生率最高的是A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位本题正确答案：B3.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定本题正确答案：D题解：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别考试大收集整理是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)，大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高;小于30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。4.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能中华考试网(wwwExamw。com)C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经本题正确答案：C题解：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。5.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的www.exam.comA.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚本题正确答案：E题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。2012外科主治医师考试试题及答案解析二（8）1.16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎本题正确答案：B题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。2.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出本题正确答案：B题解：症状加检查可以确诊。3.骨关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节本题正确答案：D题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。4.骨关节结核不适合手术治疗的情况是A.有明显死骨及脓肿B.经久不愈的窦道C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.脊椎结核并截瘫E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血本题正确答案：E题解：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。5.拾物试验阳性的骨关节疾病是中华 考试 网A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核本题正确答案：E题解：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。2012外科主治医师考试试题及答案解析二（9）11.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌素试验(+)E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄本题正确答案：E题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。12.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗本题正确答案：B题解：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。13.骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清本题正确答案：D题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。(1417题共用备选答案)A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤14.局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于：本题正确答案：E15.骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于：本题正确答案：D16.Codman三角见于：本题正确答案：B17.X线片上的“日光放射”征象见于：本题正确答案：B2012外科主治医师考试试题及答案解析二（10）1.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波本题正确答案：B题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。2.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根本题正确答案：C题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。3.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限来自www.E本题正确答案：C题解：肩关节周围炎(肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。4.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是www.EA.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎本题正确答案：B题解：肩关节周围炎(肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向;肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。 2012外科主治医师考试试题及答案解析二（11）普外1.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率本题正确答案：D题解：术前必须的检查测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。基础代谢正常为10%，+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。颈部X线检查。心电图检查。喉镜检查。测定血清钙、磷。2.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹本题正确答案：A题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：切口内积血，气管受压;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经受损伤;粘痰阻塞等。紧急处理：拆除缝线、敞开切口、清除血肿;快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;应在手术中做气管悬吊或气管切开;吸痰解救无效时，做气管切开。3.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察，暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位本题正确答案：D4.Paget病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤www.exam.comD.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌本题正确答案：E题解：湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。5.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查*有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.乳腺癌B.*纤维腺瘤C.*囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.*肉瘤本题正确答案：Cww.Exam.CoM题解：几种常见的*肿块的鉴别：(1)纤维腺瘤2025岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。(2)*囊性增生2040岁多见，病