肾脏疾病的生物化学检验分析解析

会计学1肾脏疾病的生物化学检验分析解析肾脏疾病的生物化学检验分析解析第2页/共68页第3页/共68页2022-5-4rate，GFR)单位时间内两肾生成的滤液量称为单位时间内两肾生成的滤液量称为GFR。第4页/共68页(自学) 第5页/共68页第6页/共68页第7页/共68页第8页/共68页第9页/共68页第10页/共68页第11页/共68页第12页/共68页第13页/共68页n成年女性校正成年女性校正CCr为为75115 ml/（min1.73m2）第14页/共68页（2）指导临床治疗）指导临床治疗第15页/共68页第16页/共68页第17页/共68页第18页/共68页第19页/共68页光度（光度（NADH吸收峰）值降低，其降吸收峰）值降低，其降低程度与血、尿中肌酐含量呈正比例。低程度与血、尿中肌酐含量呈正比例。第20页/共68页第21页/共68页第22页/共68页第23页/共68页第24页/共68页第25页/共68页是一种反映是一种反映GFR变化的理想的内变化的理想的内源性标志物源性标志物。第26页/共68页第27页/共68页第28页/共68页第29页/共68页第30页/共68页（一）肾近端小管重吸收功能检查第31页/共68页第32页/共68页第33页/共68页第34页/共68页第35页/共68页第36页/共68页第37页/共68页性肾衰发展。性肾衰发展。【评价评价】FeNa能正确反映肾小管功能。能正确反映肾小管功能。第38页/共68页（二）肾近端小管排泄功能检查（三）肾近端小管细胞损伤检查尿酶N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-D-glucosaminidase，NAG）第39页/共68页三、肾远端小管功能检查第40页/共68页305mOsm/kg(H2O)；Uosm与血浆渗量（与血浆渗量（Posm）之比值为）之比值为3:14:1；禁水；禁水8h后晨尿后晨尿Uosm700800mOsm/kg(H2O)。第41页/共68页第42页/共68页第43页/共68页第44页/共68页第45页/共68页是肾功能严重损害的表现。是肾功能严重损害的表现。第46页/共68页第47页/共68页第48页/共68页第49页/共68页HCO3- -的排泄分数的排泄分数(尿尿HCO3- - /血血HCO3- -)/(尿肌酐尿肌酐/血肌酐血肌酐)100%。第50页/共68页第51页/共68页第52页/共68页能衰竭的发生有关。能衰竭的发生有关。第53页/共68页【参考区间】 成人RPF 600800 ml/min第54页/共68页一、肾脏疾病生化检验指标的选择与应用二、常见肾脏疾病的生物化学诊断（自学）第55页/共68页2022-5-456第56页/共68页第57页/共68页第58页/共68页第59页/共68页第60页/共68页第61页/共68页第62页/共68页全身性疾病累及肾脏，选择诊断及全身性疾病累及肾脏，选择诊断及分析检测结果时，应着眼于患者的分析检测结果时，应着眼于患者的整体情况整体情况，依据临床表现综合分析，依据临床表现综合分析诊断。诊断。第63页/共68页第64页/共68页第65页/共68页: 第66页/共68页第67页/共68页感谢您的观看！第68页/共68页