医院第二季度门诊厨房质量评价

年第二季度门诊处方质量评价分析按照我国颁发的处方管理办法和我院的处方管理规范的要求，对年第二季度的门诊处方进行分析评价。随机抽取门诊西药处方395张，没有发现不合理用药情况，未发现超过5种药品以上的处方，处方金额200元以上的均有患者知情同意并签字。处方书写合格率为95%，基本达到医院管理年规定的处方合格率95%的要求。抽查显示临床医生重视处方书写，眉栏书写基本齐全，重视使用通用名，使用商品名的情况逐渐减少。但仍有个别医生存在处方书写的问题具体情况如下：根据处方管理办法规定患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。从此次抽查情况看，临床诊断一栏未填写的有15张，占不合格处方的75%。为便于药学专业技术人员审核处方，医生开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。按照处方管理办法第二章第六条规定处方书写要字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。从以上所列问题看出有个别医生仍有疏忽而出现涂改未签字现象。处方合格率是反映医院医疗质量的重要指标，最终也能反映出各级医师一定的医疗技术水平，一张合格规范的处方对促进合理用药、减少医疗差错、纠纷、事故都起着极其重要的作用。因此建议未取得处方权的医师或进修医师不要模仿临床医师签字，临床医师一定要严格审核所代教医师开具的处方，以避免出现医疗差错和事故的发生。