护理质控实施记录解析实用教案

说明说明(shumng) 按照医院管理评价指南等有关护理工作标准要求：护理工作有目标；实施(shsh)护理质量自控，有监控内容，有改进，有记录。第1页/共21页第一页，共22页。前前 言言 为进一步提高吉林市护理质量,深化护理人员质量意识,强化护理人员行为规范,吉林市卫生局参照(cnzho)医院管理评价指南等有关护理工作标准，会同吉林市六家三级甲等医院护理专家共同拟定现行吉林市护理工作质量考核标准，并规范运行记录，即护理质控实施记录。让护理工作留有痕迹。第2页/共21页第二页，共22页。目前目前(mqin)形势形势 今年3月中旬，省护理质控中心下发新版吉林省医疗机构护理工作(gngzu)制度指南及护理工作(gngzu)质量考核标准下一步卫生局会会同市质控中心专家们解读标准，完善现行的护理质控实施记录。第3页/共21页第三页，共22页。如何填写如何填写(tinxi)病区质控组织病区质控组织组长：本病区护士长成员：科室骨干(ggn)们职责：1、根据工作计划，按照质控分工进行护理工作重点及关键环节检查和考核。2、汇总检查和考核存在问题，需病区统一规范的内容及需院里解决的问题，及时上报解决。3、负责对病区护理工作质量进行综合分析、提出持续改进措施。第4页/共21页第四页，共22页。第5页/共21页第五页，共22页。第6页/共21页第六页，共22页。如何制订护理如何制订护理(hl)质控计划质控计划1、根据周流程、月工作计划、上月护理质控结果(ji gu)来制订工作计划2、质控结果(ji gu)统计：根据公式计算出实际目标合格率对比年初工作计划中本病区护理目标计划合格率，找出未达标原因。第7页/共21页第七页，共22页。第8页/共21页第八页，共22页。如何进行护理如何进行护理(hl)持续改进持续改进机制：机制：P计划计划D实施实施C检查考核检查考核A改进改进发现问题在哪，找出原因发现问题在哪，找出原因(yunyn)，提出下一步，提出下一步整改措施整改措施改进后评价效果，效果好改进后评价效果，效果好进一步提高标准。效进一步提高标准。效果不好果不好继续改进继续改进第9页/共21页第九页，共22页。第10页/共21页第十页，共22页。如何如何(rh)填写护理质控成绩汇总表填写护理质控成绩汇总表质控对象：病区全体护理人员质控对象：病区全体护理人员质控项目：护士素质质控项目：护士素质(szh)、基础护理及特、一级、基础护理及特、一级、专科护理、护理服务、护理文件、护理带教、病区专科护理、护理服务、护理文件、护理带教、病区管理、护理安全、医院感染管理等管理、护理安全、医院感染管理等横向、纵向统计，得出结论横向、纵向统计，得出结论第11页/共21页第十一页，共22页。第12页/共21页第十二页，共22页。如何填写如何填写(tinxi)基础护理质量检查记录基础护理质量检查记录1、按质控分工进行检查(jinch)，并记录2、检查(jinch)次数：2次/周（10人次以上/次）3、有问题写，无问题不用写4、一次检查(jinch)可以是标准中的某一项，如：检查(jinch)排泄护理；检查(jinch)饮食护理；检查(jinch)床单元管理和晨、晚间护理。第13页/共21页第十三页，共22页。如何填写基础护理如何填写基础护理(hl)质量检查记录质量检查记录5、计算合格率：举例：合格人数、计算合格率：举例：合格人数/被抽查人数被抽查人数*100%=76/80*100%=95%6、存在、存在(cnzi)问题查找原因，提出整改措施。问题查找原因，提出整改措施。第14页/共21页第十四页，共22页。第15页/共21页第十五页，共22页。第16页/共21页第十六页，共22页。第17页/共21页第十七页，共22页。第18页/共21页第十八页，共22页。第19页/共21页第十九页，共22页。请批评指请批评指导导(zhdo)！谢谢！谢谢！第20页/共21页第二十页，共22页。感谢您的观看(gunkn)！第21页/共21页第二十一页，共22页。NoImage内容(nirng)总结说明。第2页/共21页。2、质控结果统计：根据公式计算出实际目标合格率对比年初工作计划中本病区护理目标计划合格率，找出未达标原因。机制：P计划D实施C检查考核A改进。改进后评价效果，效果好进一步提高标准。2、检查次数：2次/周（10人次以上(yshng)/次）。3、有问题写，无问题不用写。4、一次检查可以是标准中的某一项，如：检查排泄护理。第20页/共21页。感谢您的观看第二十二页，共22页。