语言康复训练

听觉言语康复训练对于语前聋的儿童和青少年来说，由于听力障碍造成他们听觉发育落后于同 龄正常儿童。助听器和人工耳蜗只解决能否听见的问题。而大脑对传进来的各 种声音，特别是形形色色的语言需要有一个认知、理解、记忆、掌握的过程。 再加上聋儿长期不开口说话，发音器官僵硬、不协调，加之不能理解、掌握、 运用语言，因此需要进行科学地训练，才能使聋儿的说话、与人交谈达到清 楚、流利。大量实践证明，凡是进行听觉、言语训练的聋儿康复效果都不错， 而不进行听觉、言语训练的聋儿，其康复收效甚微。听觉训练方法（一）判断声音有无有意识地制造或利用各种声音 （包括语言声 ），使聋儿感受到声音的存在， 培养听觉察知的能力，并教会聋儿运用表。清、手势、动作或语言等方式，对 听到的声音有所表示，这是听觉训练的基础。（二）听觉注意充分调动聋儿注意听取各种声音，尤其是语言声的兴趣，引导注意倾听别 人的问话与交谈的意识和技巧，逐步养成聆听的好习惯。聆听习惯的培养不仅 是听觉训练的重要内容，而且贯穿于听觉训练的始终。（三）分辨不同声音通过演示、对比、操作等手段帮助聋儿分辨各种不同的声音，尤其是语言 声及其代表的含义，以培养聋儿的听觉走向、听觉辨别、听觉记忆，形成听觉 概念的能力。特别强调的是分辨语言声是听觉训练的主要内容，对聋儿更具实 际意义。（四）选择性听取对已学过的、熟悉的内容在一定的背景声下进行听取练习，以提高聋儿在 日常环境噪音下捕捉有用信息的能力。（五）听觉反馈帮助聋儿逐步学会注意倾听自己的发音、语言表达与运用是否正确、恰当， 并对错误及时地加以纠正。发音训练发展性语言障碍儿童为什么要练发音？因为语言是有声语言的基础，您的孩子 要学会说话，必须进行发音训练。发音训练能帮助您的孩子学会发音要领、掌 握发音技巧、培养正确的语音习惯，为他清楚、流利地说出每一个字音打下坚 实的基础。语音是由发音器官的五十六块肌肉的精细协调运动而产生的。为了发好音您有 必要了解一些发音器官的基本知识。发音器官分为三部分：呼吸器官、喉头和 声带，咽腔、口腔和鼻腔。由于发音器官活动的部位和方法不同便产生了不同 的声音。发音训练的目的是为了让孩子掌握发音器官的不同发音部位和活动方法，从而 形成正确的语音。应当注意，发音训练不应独立进行。应该和智力训练、感觉 统合训练、学习能力训练、心理训练、语言训练等同步进行。它可以分为 8 个 部分：1、呼吸方法训练；2、舌部锻炼；3、口部锻炼；4、鼻音练习；5、嗓音练习；6、音素训练；7、拼音训练；8、四声训练；一、呼吸方法训练声音是由呼出的气流冲击声带产生的。气流强弱的变化与声音的响亮程序有密切关系。平常的自然呼吸与语言呼吸不同，要让孩子说清楚话，首先必须学会运用呼吸控制气流，使气流达到一定水平。呼吸训练方法包括以下两个方面：（一）、深呼吸训练深呼吸训练主要是为了让孩子掌握正确的呼吸方法，锻炼呼气肌肉群和吸气肌肉群的力量，同时结合做呼吸锻炼操。呼吸锻炼操第一节扩胸运动 （二八呼） ：两臂弯曲平举至胸前向后甩，然后把两臂伸开向后甩，注意不要缩脖子和端肩。一拍一个动作。第二节呼吸运动 （四八呼） ：两手缓缓向上吸气，两手缓缓向下呼气。两拍一个动作。为了让孩子尽早掌握呼吸方法，您可以参考以下几个实例，逐步进行训练。例 1 ：闻一闻目的：让孩子掌握正确的吸气方法，锻炼吸气肌肉群的力量 准备：1朵有香气的花，1朵洒上香水的手捐，I瓶酱油或一瓶醋。方法：(1) 、引导孩子去闻一闻这些有气味的东西，这时您的表情很重要，要表现出 闻到香味的快感和喜悦。(2) 、把孩子的一只手放在您的胸前，让他用触觉感觉您吸气时胸部的扩展。 同样用手放到他的胸上感觉吸气时胸部的扩展。当他自然地吸闻气昧时，就是 在正确地吸气了。例 2 ：吹一吹 目的；让孩子学会呼气，控制气流，锻炼呼气肌肉群的力量。 准备；蜡烛，小纸船，小纸片，气球，羽毛，吹泡泡用的小瓶和吸管。 方法：吹气时要求匀、细、长，持续时间越长越好。(1) 、点燃数根小蜡烛，让孩子来吹，看一口气能吹灭多少根，也可以一根 一根地吹。(2) 、把小纸船放在有水的脸盆里，吹动小纸船，让它在水中前进。还可以 吹纸青蛙、纸鸭子等。(3) 、把聚拢在一起的糖纸吹散。(4) 、吹羽毛，吹气球比赛，您和孩子一起玩，看谁的羽毛或气球飘的时间 最长。（5）、小瓶中放入洗衣粉溶液，和孩子一起玩吹泡泡游戏。 注意：开始教孩子吹气时，把他的 _只手放在您的嘴前，让他感觉呼出的气 流。吹气前，让他知道要深深地吸一口气，才能吹得时间长。例 3 ：深呼吸目的：在学会吸气和吹气的基础上，更熟练地运用呼吸器官。准备：选择一个安静的房问或空地。方法：您先给孩子做示范，注意站的姿势。两脚分开站稳，距离和左右肩齐，双手下垂，脸向前看，胸部和颈部挺直， 保持精神饱满的状态。吸气时双手向前向上平伸举起，两臂举至头顶上为止。 随着两手向上移动，气流慢慢从鼻孔吸入，逐渐吸入大量气流。吸气完成之后 便往外呼，呼气时双手从上向左右平臂下落，落到向下垂直为止。要做到 “吸气 一大片，呼气一条线 ”。另外注意不要端肩，要用鼻吸气，用口鼻呼气。（ 二 ） 、声气结合锻炼声气结合锻炼是锻炼孩子说话用气和控制气流的能力。训练方法参考下面的 例子。例 4 ：一口气说完 目的：锻炼孩子说话时用气及控制气流的能力，达到声气结合。 准备：画有罗卜、苹果、香蕉的图片或实物。方法：做好站立姿势 （ 同深呼吸的站立姿势 ） ，先徐徐呼出一口气，解除精神紧(1) 、用鼻吸入饱满的气流之后，开始 1、2 、3、4 往下数，数到一气用 完。数的速度先慢后快。这样既练习了呼吸，也锻炼了口腔肌肉动作的敏捷 性。(2) 、当发单音节词练习熟练后，可以选用一些字和词变化较多的材料，如： 一个香蕉、两个香蕉、三个香蕉、四个香蕉 一个苹果、两个苹果、三个苹果、四个苹果 一个罗卜、两个罗卜、三个罗卜、四个罗卜 可以让孩子看着画片，把每条读到一口气读完。这样的练习可以使口腔大小开 合得到全面锻炼。深呼吸和和声气锻炼法，是孩子发音训练的重要内容，要抓住要领，坚持训 练，对孩子发音有极大的好处。二、舌部锻炼 舌头是发音器官的一个重要部分，舌尖音、舌面音、舌根音，都与舌头的活 动方式有关。舌头的动作很灵敏，可以前伸后缩与上升下降。语言发育障碍的 孩子，舌头运动少，舌头得不到应有的锻炼，很不灵活，肌肉僵硬。如果舌头 的动作跟不上语言节拍的速度，有的音就发不出来，或是发得不准确，因此锻 炼孩子的舌头十分必要。根据让舌头上下左右都得到运动的原则可做 3 节舌头锻炼操：第一节；顶舌头 舌尖用力顶左腮，顶得越鼓越好，然后以同样的办法顶 右腮，一下左，一下右，反复多次。第二节：伸舌头 舌头向嘴外慢慢伸，伸得越长越好，然后快速缩回来。第三节：卷舌头 舌尖顶住上齿龈，添着上腭往后钩，钩得越深越好。但不 要把舌头伸疼。然后舌头添着上腭慢慢恢复原位。做舌操的时候，可以用鼓点或音乐作为伴奏，同时可以让孩子加上拍手、点、 摇头的动作。为了让孩子对舌部锻炼有兴趣，还可以想一些有趣的办法，如下的实例：例 5 ：是甜的吗 ?(舔一舔)目的：锻炼孩子舌头伸缩及转动的灵活性。准备：蜂蜜、几块糖。方法：(1) 、在孩子的嘴唇上涂上少量蜂蜜，您的嘴唇上也涂上一些蜂蜜，您用舌 头添上嘴唇，笑着说： “真甜 I ”然后要孩子也像您这样添嘴唇并说 “甜”。这样 可以锻炼孩子舌头上下活动的灵活性。(2) 、用绳拴上一块糖，吊在孩子面前，高度与孩子嘴持平，让孩子伸出舌 头舔那块糖，并说甜。这样可以锻炼孩子舌头肌肉的力量。例 6 ：和妈妈一起玩目的：在游戏中发一些音。锻炼孩子舌头的灵活性，使舌部肌肉转动灵话。准备：玩具手枪，鸭子头饰或图片，一根绳子。方法：(1)、您和孩子人1支玩具手枪，玩打枪游戏，口中发出 da da da(哒哒哒)一一的声音。哒哒哒(2) 、您和孩子都小鸭头饰或手拿小鸭图片，学鸭子一摇一摆地走路，口中发出ga ga ga( 嘎嘎嘎) 的声音。嘎嘎嘎(3) 、您和孩子各拉绳子的一头，玩拔河游戏，口中发出LaLa La(拉拉拉)的声音。拉拉拉注意：发音时舌头要用力，嘴要张开，每个音节都要读得响亮有力，字字清 楚，这样舌头、舌面、舌根都可以得到锻炼。三、口部锻炼我们说话时，嘴唇可圆可扁，可缩伸、可开启，这些不同的运动产生出不同的 声音，语音正确与否，和双唇有极大的关系。孩子在说话时，嘴唇不会用力， 有的位置不对，所以说出的话含糊不清。针对孩子这一特点，要进行口部锻 炼。口部锻炼操 第一节 张口练习：上下唇打开，动作柔和，舌头平放，不能后缩或隆起。经常做这个练习可以帮助孩子说话时嘴紧，张不开的毛病。第二节 双唇练习：双唇闭拢，向前突出，然后自然地恢复原状。屠形的圆 展对某些字母如b、p、m、i、u、u的发音正确与否是重要因素。双唇练习能 帮助孩子锻炼双唇的力量，使双唇灵活，发好双唇音。在练好口部操的基础上，进一步锻炼口部肌肉的动作，可参考下例练习：例 7 ：张开你的嘴目的：锻炼孩子双唇的灵活性，使口部肌肉有力。准备：一只干净筷子，一张小猪图片方法：(1) 、和孩子玩看病的游戏，您做医生，检查孩子的口部，要求孩子张大嘴，您用筷子压住他的舌头，让他发： 啊一一啊一一啊一一(a a a)的音。啊 啊啊(2) 、出示小猪图片，模仿小猪的嘴，撅起双唇，同时发猪的音。猪猪猪(3) 、一只手表示出 “ 8,和孩子一起说 八一一八一一八(ba ba ba)。八一八 八、和孩子在床上做 爬一的动作，发 爬爬爬(papapa)的音。爬爬爬(5) 、让孩子摸摸您的手，您再摸摸孩子的手，同时发出 “摸摸摸(mo mo mo) 的音。注意：要求孩子口形要对，发音响亮，每种发音多练习几遍，先慢后快，双唇 要活动开。例8 : a、0、e与I、u、u,锻炼口部肌肉的力量和灵活性。方法：要求孩子注意您的口形，开始时您可以带着孩子练习。(1) 、先练习发扒o、e,注意口形要正确，声音要大，然后连续发 a o e、ao e 练习时先慢后快，达到口部张合自如，发音清晰的程度。(2) 、练习发好i、u、u,然后连续发iu u直到口部撮伸自如。注意:发音时双唇用力，读音响亮，口形准确，这样嘴唇的圆扁撮伸都能得到应有的锻炼。四 鼻音练习鼻腔主要用来发鼻辅音，发鼻辅音常常需要有双唇、舌头、硬腭、软腭等部分参加，鼻腔的作用是气流通过。鼻音练习是让孩子体会气流从鼻子通过的感 觉，为发好鼻辅音打下基础。具体的练习方法可参照下面的实例：例 9 ：鼻音哼唱 目的：让孩子感觉气流从鼻腔通过时的振动，并锻炼用鼻腔发音。 方法：您发鼻音时，让孩子摸着您的鼻翼，感受气流从鼻腔通过时子的振动。(1) 、您用鼻音 m 、 n 进行哼唱，曲调要优美一些，表情要愉快自然。然后 让孩子也模仿哼唱。(2) 、选择一些 m 、n 做声母的音，如 miao ，ma ，mie ，ne ，na 做鼻音 练习，每个音连续发三遍，如 miao miao miao ，由慢到快，越来越熟 练。例 10 ：学动物叫 目的：让孩子体会气流从鼻子通过的感觉，为发好鼻音打基础。 准备：猫、羊、牛的头饰或图片。方法：(1)、您戴上一种动物头饰或手拿图片，模仿叫声 (猫miao喵，羊mie咩。牛mou哞)，并做出动作来模仿这些动物，让孩子感到非常有趣，而 跟您一起玩。(2) 、如果孩子发不好这些音，可以把孩子的手指放在您鼻子的一侧，感受气 流通过鼻子的振动。然后让孩子把手指放在自己的鼻翼上，模仿您发出miao ，mie ， mou 的叫声，逐渐达到除去手指动作，也会发这些音。 喵喵喵五、嗓音训练 多数孩子长期不会发音，发出的音往往尖而怪，在没有接受训练以前，孩子 一般不注意发音的声带颤动，如果没有声带的颤动，就无法说话。在对孩子进 行呼吸、舌头、口部锻炼的同时，应当对他们进行嗓音锻炼。1、进行嗓音训炼，可从发好 a、o、e、i、u、u开始。因为用a、o、e、i、u、u, 6个舌面元音能促使孩子活动声带，发出响亮的声音。这 6 个元音是普通话中最响亮的部分，字音离开，它们就读不响。如果能 用各中方法，让孩子把这 6 个元音发得响亮、干净、好听，孩子读好字音就有 了保障。元音发音时气流通过口腔，不受阻碍，声带振动。区分各元音主要是舌头的位置和嘴唇的形状。 6 个舌面元音中 a 的发音最重要，发好它是发好其它音的基础，您在对孩子嗓音训练时，要教会孩子正确的口形和舌位：a 发音时口大开，舌头微离下齿背，舌高点在舌面后部，和硬腭后端相对；o 发音时唇形自然微圆向前撮，舌尖舌尖稍向后缩，不碰下门齿，舌高点和 硬腭后部相对；e 发音时唇形自然微扁，舌尖稍向后缩，离开下齿背，舌高点和硬腭前部相 对：i 发音唇形扁平，嘴角展开，舌头抵下齿背，舌面前部隆起，和硬腭前部相对；u 发音时唇形尽量收圆前撮，舌头后缩，离开下齿背，舌高点和硬腭软腭前部相对；u发音时唇形收圆，舌尖离下齿背，舌高比i略低略后。为了做到发音正确，可用压舌板、筷子、勺子等帮助孩子纠正舌位。a o eIuu元音舌位您要帮助孩子发音，首先让孩子清楚地感觉到发音时声带的振动，可让孩子在发音时摸您的喉头，引导他大声而准备地发每个音。当其大声发音时给予表扬和鼓励，为能说出响亮的声音打下坚实的基础。感觉声带振动您可以用各种方法教孩子发 6 个元音，怎样让孩子不对发音厌倦呢 ?下面的实例或许可以为您开阔一下思路：例 ll ：苹果树目的：通过游戏方式，让孩子锻炼嗓音，发出正确而响亮的元音。准备：在一块白布上画 l 棵苹果树，做 6 张红苹果纸模型，上面各写 a 、o 、e、i 、u 、u 6 个字母，后面粘上棉花，以便能粘到苹果树上。方法：把画有苹果树的白布挂在墙上。(1) 、摘苹果。孩子在苹果树前站好，发a、o、e、i、u、u的音，发音正确就让他摘下相应的那只苹果。摘苹果(2) 、树上长苹果。您拿出 1 只苹果，让孩子发音，正确了就让孩子把这只苹果粘到树上。当 6 只苹果都长到树上以后，让孩子把 6 个元音都发一遍，这些练习完成的好，就可以奖励给孩子 1 个苹果。长苹果2 、嗓音训练中要注意元音辅音结合训练。元音和辅音是构成字音的基本元素。在嗓音训练中，有了响亮准确干净的元音之后，应当和辅音结合训练。辅 音是增长嘴唇力量的重要因素，嘴唇有力可以帮助增强元音的响度，并减轻声 带负担，同时也和字母的锻炼结合起来。元音辅音结合训练，练习如下：(1) 、 ba 、 pa 、 ma 、 fa 、 da 、 ta 、 na 、 ga 、 ka 、 ha 、 zha 、 cha 、 sha 、 ra 、 za 、 ca 、 sa 、 jia 、 qia 、 xia(2) 、 bo 、 po、 mo 、 fo 、de 、 te 、ne、1e 、ge 、ke、he 、zhe、che、she 、 re 、 jie 、qie 、 xie 、ze 、 ce、se(3) 、 bi 、 pi 、mi 、 di 、 ti、 ni 、 li 、zhi、shi， ri 、ji 、qi 、 xi 、 zi、ci 、si(4) 、 bu 、 pu、 mu 、 fu 、du 、 tu 、nu、lu 、gu 、ku、hu 、zhu、chu、shu 、 ru 、 ju 、qu 、 xu 、 zu 、 cu 、 su练习的时候，考虑到孩子的兴趣，同时也为了便于理解词汇，您可以参照下面的实例：例 12 ：元音辅音结合 目的：练习发出元音与辅音相拼的音，锻炼嗓音，理解部分词汇。准备：与音义相应的实物或图片，如：b 丫一支铅笔，写有拼音的字卡。方法：先练习音义直观、生活中有实物的音，再发展到音义抽象的音。、您拿出写有拼音的卡片，让孩子仔细看。您读出b d爸）。把卡片放在桌子上。拿出孩子爸爸的照片，读出 b cb d爸爸），放到拼音卡片的下面， 目的是让孩子理解卡片与照片时同时发音。然后让孩子照您的样子读出 b d爸）。、拿出一张写有p d趴），h e 喝）， t I踢），f 扶）等拼后有动词意义的卡 片。您读出音 pa（ 趴），然后趴到地上或床上。然后让孩子模仿您的发音和动 作。这样既练习了发音，又教会孩子一些词义。 注：在选择相应词汇时，您可参照下一节音索训练的有关内容。3、如果您的孩子年龄偏小 （O3 岁），不要让他过早进入正规的嗓音训练， 可以选择一些拟声词让他练习，这样既引起了孩子的兴趣，又为他下一步嗓音 训练打下了基础。拟声词举例如下：（1）、打枪的声音： bababa（2）、马蹄声： da da da（3）、鼓声： dong dong dongwuwu(4) 、火车声： wu(5) 、汽车声： di di di您在生活中还会发现其他更多的拟声词，这里就不一一举例了六音素训练音节是语音单位，一个汉字就是一个音节。音素是语音中分析出来的最小单 位，一个音节可能只有一个音素如 “啊”，也可能包含两个三个或是四个音素， 如 “八 ”就有 b 与 a 两个音素。音素按发音情况和声音特点可以分成两大类：元音和辅音。( 一 ) 元音7元音有 a、o、e、i、u、uo这些元音的口形和舌位在嗓音训练中已讲过，不再重复，要结合嗓音训练发 好元音。这里再提供一个实例如下：例 13 ：发好 a 、 o 、 e 、 i 、 u 、 u目的：让还学习发6个元音，使孩子能够活动声带，锻炼口腔和嘴唇。准备：制作6张卡片，每张上面写一个色彩鲜艳的元音。方法：您拿出一张拼音卡片，发出正确而响亮的音，重复23 次后，教孩子发音，可以分别采取以下方法：(1)、“ a音：用干净筷子压住孩子舌头，模仿医生检查孩子的嗓子，让孩子 发音。逐渐发展到不用筷子压舌头，也能发音。孩子能独立发出a音后，可以配合形体动作：两只胳膊向上举起，同时发出 a 音。a(2) 、“ o音：发o音时，配合手的形象动作。一只手掌半合。可以配合看鸡叫的图片。O(3) 、 “ e音：由于发e音时嘴唇微扁，把左右手的食指伸出，与嘴成一条直 线，随着发出 e 音，两手向左右拉，可以配合看鹅的图片。、“音：发i音时，竖起右手食指，表示 “ i。”i (5)、“ u音：与孩子玩开火车游戏，嘴里发出 呜一一呜一一呜”声音。u、“u音:一只手模仿鱼在水中游时身体柔软地左右摆动的动作”可以配合看鱼图片”u(二)、辅音辅音有： b、 p、 m 、 f、 d、 t、 n、 l、 g、 k、 h、 j、 q、 c、 zh、 ch、 sh、 r”辅音可以根据发音部位和发音方法加以区分”进行训练”发音部位是指气流 在口腔中受阻的部位，分为 7 种：1 、双唇音： b、 p 、 m ；2 、唇齿音： f ；3 、舌尖音： d、t 、n、l；4 、舌根音： g、k 、h ；5 、舌面音： j 、q、x ；6 、翘舌音： zh 、ch 、sh 、r；7 、平舌音： z、 c、s。按发音方法的不同辅音可分为塞音，擦音、塞擦音、鼻音、边音 5 种，还有 送气、不送气、清音、浊音的区别：发音时，口腔送出的气流较强，叫送气音，有： p、k 、t、q、ch、c； 发音时，口腔送出的气流较弱，叫不送气音，有： b、d、g、j 、zh、z； 发音时，声带不振动，叫清音，有： b、p、f、d、t、g、k、j 、q、x、 zh 、ch 、sh 、z 、c、 s ：发音时，声带振动，叫浊音，有： m、n、l 、r。辅音是发音的难点，为帮助您的孩子发好辅音，您应注意以下几个问题：1 、根据孩子发音的客观规律来安排教的顺序和提出要求。孩子小，有的音 发不出来，不能强求。有专家提出小耳辅音的发展规律如下： 年龄 （ 岁）能发的辅音3.5 b 、p、m、w 、h4.5 d 、t、n 、g、b、j5.5 f6.5 zh 、sh 、l7.5z 、s、r 、ch您根据孩子年龄大小，判断其发音能力。2 、在学习辅音发音的过程中，您要根据辅音发音时气流在口腔中受阻的部 位和情况，根据送气不送气和声带振动不振动，分辨清音和浊音，充分利用 眼、手等辅助手段 ( 让还用眼看您发音时口形和口腔内唇舌的准确位置，用手感 受声带振动和气流的强弱 ) ，让孩子体会模仿发音。您要让孩子逐渐理解每个正确发音都有一定的舌位和口形，下面以zh 、ch 、sh 、z、c、s 为例，提供几个实用的方法：(1) 、首先抓住要领，让孩子学会舌头翘起的动作。您先做师范，嘴略张开， 把舌尖向上翘起，使舌尖对着硬腭前部 ( 上齿龈稍后的部位 ) ，反复几次。在孩 子看清楚的基础上引导他模仿，如果孩子不会舌尖向上翘，用筷子压舌板等轻 轻地把孩子的舌尖向上抬，让他体会舌头如何上翘。初步掌握后，您和孩子对 着镜子一块反复练习，要让孩子感觉到舌头顶住硬腭，在能自觉熟练掌握后， 再练习发 zh 、ch 、sh 。(2) 、大母指站岗法。用大拇指紧贴上齿背和齿龈，指甲向着口腔内部。发zh 、ch 、sh 时，如果舌尖翘起抵住或对着硬腭，大拇指的指甲不会被舌尖沾 湿。这就说明已会发 “舌尖硬腭 ”音。习惯以后，不用大拇指站岗，舌头也能翘 起发音，那就能独立发正确的 zh、ch 、sh ，使用这个方法要注意保持手指清 洁。（3） 、先会发百音，再发 zh 、ch 、sh 、er 是卷舌元音，发音的后段舌尖卷动， 舌尖对着硬腭，发音才结束。具体练习如下； er chi ，er zhi ，er shi（ 汉字是而 吃，而 知，而施） ，熟练以后，去掉 er ，就可以直接 发出 zh 、ch 、sh 来了。er ch练习发 z、c 、s 时，您先示范，舌头向前平伸抵住或对着齿背。孩子在仔细 观察您的舌位后模仿发音。如果舌位不正确，可以用压舌板、筷子帮助纠正。 然后您与孩子一块儿对着镜子练，观察舌头是否向前伸抵住或对着齿背。学习zh、ch、sh和z、c、s，都要注意j、q、x相区别，要注意区分： zh zj、 sh sx 。3 、在训练过程中，您会发现，有时单教一个音孩子发不出来，但他能说出 含有这个音的词，如发不出 l 音但能说出 “拉 ”这个词。这时可以用词来引导孩 子发音，并与语言训练结合起来，既提高了孩子的兴趣，又学会了发音，理解 了词汇。下面列举 21 个辅音的发音部位、方法要领和一些常用词：b 上下唇紧闭，不送气：ba、bu、bi、拔、不、背、饱、笔、（书）包、爸爸、（上）班、菠（菜）、自 （菜）、鼻（子）；上下唇紧闭，送气：pi 、pa 、pi 、爬、拍、跑、盆、 （外）婆、皮 （球）、破（了）、朋（友）：m 上下嘴紧闭，不送气：ma 、mi 、mo 、妈、摸、妹、慢、门、面 （ 包）、米（饭）、蜜（蜂）、喵喵喵 （小）猫、帽（子）；F下齿接触上门齿，送气：fa、fo、fu 、风、（衣）服、（豆）腐、（头）发、飞（机）、（米）饭、方（形）；d舌尖抵齿龈，不送气：de、di 、 du 、刀、爹、多、短、肚 （子）、（ 鸡）蛋、豆 （子）、弟弟、哒哒哒；t舌头抵齿龈，送气：tu 、te 、ta 、他、跳、推、听、糖、甜、抬、踢 （球）、天（安门 ）、兔（子）；n舌尖抵住齿龈，不送气；na、nu 、 ni 、拿、泥、奶 （奶）、女（孩）、男（孩）、（小（鸟）、你；l 舌尖抵住齿龈，不送气：la、lu、li、拉、梨、雷、来、狼、老（师）、（马）路、劳（动）、姥姥：g舌根上升抵软腭，不送气：ga、gu、ge、狗、高、哥哥、鸽（子）、姑姑、（西）瓜、（苹）果：k 发音部位与 g 同，送气：ka、 ke、 ku 、快、看、口、哭、苦、筷 （子）、渴（了）、 （上）课、 （天）空、卡 （车）、裤（子）；h 舌头上升接近软腭，送气：h 、hu 、he 、好、红、火、坏、花、孩 （子）、（大）海、猴 （子） 、回（家）、黄 （色）、（老）虎、（出） 汗、喝 （水）、（小）河；j 舌面上升抵硬腭，不送气：ji 、ju 、jia 、鸡、家、姐、九、菊 （花） 、（北）京、（毛）巾、解 （放军 ）、舅 舅、积 （木） 、桔（ 子）；q 发音部位与 j 同，送气：qu 、qi 、qie 、七、球、枪、骑 （马）、切（菜）、敲（门）、秋千、（大）桥、汽 （车）、（红）旗、气（球）；x 舌面上升接近硬腭，送气：xi 、xu 、xia 、香、心、血、信、西 （瓜）、（上）下、（元） 宵、（下）雪、（大） 象、星星、熊 （ 猫） 、小（朋友）、洗 （澡） ：zh 舌头抵硬腭前部，不送气：zhu 、zhe 、zha 、猪、抓、粥、中、竹 （子）、（手）指、张 （嘴）、粘（上）、（打） 针、睁 （开）、种（子）、（白） 纸：ch 发音部位与吐同，送气：che 、cba 、chu 、车、吃、床、臭、唱、春 （天）、窗（户） 、吹（泡泡）、唱 （歌）、穿（衣服）、船：sh 舌尖翘起接近硬腭前部，送气：sha 、she 、shu 、十、水、山、少、手、舌 （头） 、书（ 包） 、说（ 话）、老 （师）、（老）鼠、（衬） 衫：r 发音部位与 sh 相同，不送气：re、ru 、ri 、热、肉、软、人、褥 （子）：z舌尖接触上门齿背，不送气：za 、ze 、zu 、早、走、左、最、坐、嘴、脏、枣、自 （己）、再（见） ：c发音部位与z同，送气：ca 、 ce 、 cu 、草、粗、蚕、 （捉谜）藏、擦 （ 桌子）、厕（所）、刺（猥）、（白）菜；s舌头接近上门齿背，送气：sa 、 se、 su 、四、三、岁、松 （树）、（咳）嗽、扫 （地）、嗓（子）、撕（纸）。 辅音发音的具体方法：例 14 ：发好双唇音 b 和 p目的：让孩子学习 b、 p 的正确发音，体会口腔中送气与不送气，并学习发 出相关音节。准备：薄纸 1 张。方法：利用对比的方法，比较 b 、p 的发音。（1）、把孩子的手背放到您的嘴前，您发 b 的音，再发 p 的音，让他感觉 b 音不送气， p 音送气。（2）、让孩子注意看您，您把纸片或纸条放到嘴边，注意不要影响孩子看口形 ,精选发b音和p音。发b音时纸不动，发p音时，纸片飘动。把纸给孩子，让他练 习。b和p例 15 ：发好齿音 f目的：让孩子学会发 f 音。准备：纸折小飞机，风筝等。方法：(1) 、看天上的鸟飞，告诉他 “飞”，两只手臂柔软地上下泼动，模仿小鸟飞。、折一只小飞机，带孩子玩飞机，发“ feifei 的音。(3) 、给孩子做一只风筝，带孩子放风筝，告诉他 “ fei 。”(4) 、飞”的音发好后，让孩子看您的口形，教他“ f的音，然后再发相关音节风、饭、方等。fei例 16 ：发好舌尖音 d 和 t目的：让孩子学习 d、 t 的正确发音，体会送气和不送气。 准备：画有汽车的图片，水果糖。方法：(1) 、把孩子的手放在您的嘴前，您发出 d、 t 的音，让他感到送气和不送 气，并教给他口形及舌位。(2) 、领孩子到马路上看汽车，听汽车喇叭的 “ di di( 笛笛) ”声，回到 精选家中，给孩子看汽车图片，带孩子玩开汽车的游戏：双手作出转动方向盘的动作，抬起右手食指轻轻往下按，嘴里发出。“ di 声音。游戏可以每天都做。(3) 、您手里拿一些糖，告诉孩子这是面 t a ngf,让他发音，给他吃一块 糖，吃之前再发出t a ng勺音，只要孩子想吃糖，就让他发t a ng勺音。di di例 17 ：发好舌根音 h目勺：让孩子学会发 h 音。准备：2 面镜子。方法：(1) 、您往镜子上哈气，出现水雾，教孩子哈气，发出“ h 哈) ”的音。(2) 、您和孩子一人一面镜子，比赛谁哈出勺气多，也就是镜子上水雾勺面积 大。如果是冬天，可以往玻璃上哈气，也会出现水雾。(3) 、孩子掌握了哈气勺方法以后，从蛞引导到发 h 勺音。ha例 18 ：发好舌面音 j目勺：让孩子发 j 勺音。准备：小鸡勺头饰，实物小鸡或小鸡图片。方法：(1) 、带小看小鸡，听小鸡勺叫声，或者看小鸡图片，您模仿小鸡勺叫声。(2) 、您和孩子都戴上小鸡的头饰，作出 2 只小鸡互相啄的动作，左右手的拇指与食指相对模拟小鸡的嘴，发出“ji ji的音。(3) 、游戏玩完后，让孩子看您口形，教他“i的音，并出示小鸡图片j例 19 ：发好翘舌音 zh、 ch 、 sh目的：让孩子学会发 zh 、 ch 、 sh 的音。准备： zh 、 ch 、 sh 的拼音字卡。方法：(1) 、学习 zh ：先让孩子发桌 (子)、纸、猪的音。按 zh 的发音要领纠正孩 子的发音，用拼音卡片做辅助。zh(2) 、学习 ch ：先让孩子发吃 (饭)、吹、窗、船的音。按 ch 的发音要领纠 正孩子的发音，用拼音卡做辅助。 ch 是送气音，可以把纸片放在嘴前，试试气 流。ch(3) 、学习sh :先让孩子发(老)师、上、(衬)衫、手的音。按sh的发音要领 纠正孩子的发音，用拼音卡做辅助。可以把孩子的手放在您的嘴前，感知送气 的长短。Sh例 20 :发好平舌音 z、 c 、 s 目的:让孩子学会发 z、 c、 s 的音 方法：（1）、学习z :让孩子说早（上）、（红）枣。按z的发音要领纠正孩子的发音，用拼音卡片做辅助。z、学习c:让孩子说刺（猬）、厕（所）、擦（布）。按c的发音要领纠正孩子 的发音，用拼音卡做辅助。把纸片放在嘴前，发音时纸片会动。c（3）、学习s :让孩子说松（树）、三（个），撕纸条让孩子听 撕一一”的声音。 按 s 的发音要领纠正孩子的发音，用拼音卡片做辅助。把孩子的手放在您的嘴 前，让他感觉送出来的气很长。s总之，辅音虽然是发音的难点，但只要掌握了发音的方法和部位，并能科学利 用孩子的手摸、眼看等辅助作用，通过有效的训练，孩子可以掌握好在辅音 的。七、拼音训练 辅音和元音是根据音素发音的性质划分而成的。辅音在前，元音在后，组成 音节时就叫拼音，b a b d爸）。辅音出现在音节前部，就成了这个音节的。 声母”；元音出现在音节的后部，就成了这个音节的韵母。声母和韵母是根据音节的结构划分的。声母都是辅音。韵母有的只有一个元 音，有的有两三个元音或是元音上加辅音作尾音。韵母中只有一个音索的韵母 叫单韵母。a、o、e、i、u、u就是单韵母。韵母有两三个元音或元音加上辅 音作尾音的叫复韵母。复韵母有： ia、 ua、 uo、 ie、 ue、 ai、 uai 、 ei、 ao、 iao、 ou、 iou（iu） 、 an、 ian、 uan、 en、 in、 uen（un） 、 aug 、 iang 、 uang 、 eng 、 ing 、 ueng 、 ong 、 iong ，还有一些卷舌的韵母盯教这些复韵 母，要结合到词汇、句子中。拼音训练的方法应根据孩子不同情况来选择，下面几种方法供您参考：1 、音节本位教法这种教法的主要特点是：孩子直接认读普通话四百来个音节，不用临时声韵现 拼。训练重点放在读音节上。音节本位教法的好处是：直接读音节，提高了孩 子学拼音的兴趣和积极性，掌握了直接读音节的孩子，还能够再学其他的拼音 方法。直接读音节对其他拼音法只有益处而无副作用。音节本位认读的缺点 是：集中在短时间内认读大量音节，有的孩子记不下来，因此必须注意由您带 读，结合练读来识记，孩子要用各种方法帮助孩子理解、记忆。2 、支架法支架法的拼音要领是，拼音时声母不出声，只是做好发音的准备（支好架 ）。在准备发音的时候，一张开嘴就紧接着把韵母冲出来，一口气拼一个音节。如：双唇紧闭，准备发b（只支好架，未发出音来）。紧接着发出a,就成了 b a 音节。（b） a 。简单地说就是，声母支好架，韵母紧跟它，声韵一口气，拼出不会差。 ”(b)a b a如果对声、韵母发音掌握不够熟练，一时不会领会支架法的拼音要领，可以 采用下面的辅助方法：先读韵母，再用支架法。在未拼音前先把声母、韵母分别念一遍 ( 即复习一 下声、韵母的发音)，如b、a，然后做好发声母的准备，一口气就冲出韵母 来，这样就拼出一个音节来。如 b 、 a ；(b) aba 。用支架法拼音，对 zhi 、 chi 、 shi 、 ri 、 zi、 ci、 si 这七个音节，采用呼读音 延长发音的方法读成音节。学习支架法的关键在于，家长要指导孩子摆好发音部位，准备发音。3 、碰音法 就是把声母、韵母连在一块念，反复拼合，由慢到快，越读越快，最后拼成一 个音。 “碰音法 ”之所以能碰出音节，主要是加在声母本音后的元音，如 b(bo) 中的o， d(de)中的e,因为念快了，还没读出，韵母就赶上来直接拼声母的本 音。如 b(o) aba， o 还没有读出， a 已赶上来了，因此能拼出 ba 来。这样 拼音快速有效。过急。训练过程中不要空谈发音方法和发音不位。为了让孩子学好记牢并能运 用拼音，要善于用启发的方法，使孩子积极主动地学习。可以用实物和具体、 生动的形象引导孩子注意和兴趣。家长每教一个字母都应当给孩子做多次示范 发音，示范要 “准”，要有正确的口形。拼音卡片要正确应用，更便于家长对孩子进行训练、复习、检查和巩固 声调训练时，家长按声调符号的特点，用手势加以指挥，像唱歌一样。第一声 手平挥，第二声手上扬，第三声手先下划再上扬，第四声手下划。这样孩子练 习起来情绪高，兴趣浓。四声练习例 23 ：猫、羊、狗、兔在一起 目的：发猫、羊、狗、兔的音，以练习汉语的四声。 准备：猫、羊、狗、兔的音，以练习汉语的四声。方法：将四种动物图片按猫、羊、狗、兔的顺序排列好，发音时配合手势： 猫手平挥；羊 手上扬；狗 手先下划再上仰；兔 手下划。您可 以先做示范，孩子练习时先加上手势，等掌握声调以后，就可以去掉手势。 猫狗兔羊例 24 ：声调练习目的：通过发元音，练习汉语的四声。 方法：先让孩子听您示范，然后您带孩子一起读。(1)、练习第四声。练习的模式为：aaaaa、ooooo、iiiii、uuuuu、uuuuuo练习时前 4 个第一声的音要发清晰，间隔时间相同，第四声发音要有力，并可 加上手势。同样可以练习第二声、第三声， aaaaa ，aaaaa 。(2) 、练习四声。练习的模式为： aaaaa 、ooooo 、iiiii 、 uuuuu 、UUUUUo发音时加上手势，要有一定的节奏，先慢后快，越来越熟练。(3)、练习四声，练习的模式为： aoeiu u aoeiu u aoeiu u aoeiu u。注 意声调的准确性，并及时纠正孩子的声调。通过认知语言系统化训练，孩子的接受性语言能力、理解能力、简单主动表 达能力及认知能力都有一定的提高。但语言是应用于生活的工具，知识是解决 问题的能力！不能随具体情景而应用的语言仍等于无语言，不能有效应用的知 识只是堆积的无效信息！那么如何让孩子在具体生活中能主动恰当地和外人互 动交流呢？如何让孩子能学而用之！这是一个艰巨的任务，也是孤独症儿童最 终需达到的目标。同样我们的训练也离不开一步步进行的轨迹，即把生活中常 规应用性认知、语言结合情景分为具体的小目标，从被动开始逐渐过度到主 动，那么具体生活中的长期目标有哪些呢？我们还需要从各领域去细化。我们在生活结构化的训练中，应用什么方法更适应孩子呢？对老师和家长 的要求又有那些？这是我们训练好孩子的关键！对于应用什么方法，我一直主 张“法无定法 ”适合孩子的方法就最好的方法，孤独症孩子个体差异千变万化， 甚至个体内差异也捉摸不定。因此，要想找到一种适合每个孩子的方法很难， 几乎没有，但通过我们十几年的实践，觉得对孤独症孩子的训练，要从一开始就要抓住 “毛线头 ”即找准解决问题的切入点， “孤独”顾名思义是不能融入群 体，那么孩子需要的首要条件就是 “社会环境 ”，试想一下，我们的孩子学英 语，是在汉语环境中学的快，还是在英语环境中学的快；是在汉语环境学过应 用的好，还是在英语环境中学过应用的好！不可否认，大家都会异口同声回 答：当然在英语环境中好了！那么我们要训练孤独症孩子的社会适应能力及沟 通能力，是在刻板的教室里学的好呢，还是在自然生活环境中学的好呢？我认 为：在自然的环境学的更有使用价值！因此，我们在训练中摸索出一套训练方 法自然训练法和八字训练原則。定义：在自然环境中把 ABA 、结构化、蒙氏训练等方法的精髓有机地融合 灵活应用，让孩子在生活化快乐游戏中不知不觉和训练者互动，在润物细无声 中让孩子体验生活的真谛，很自然地引导孩子使之最终回归社会的方法即为自 然训练法。八字训练原則，即：爱、合、进、挖、带、严、洗、归爱：作为一个合格的训练者，你面对的是孩子，要想让孩子和你互动，首 先要让孩子接受你的心及身，具体是接受身在前还是心在前，很多人都有个误 区：认为孤独症孩子没有情感，因此一开始就以指挥家的身份出现在孩子面 前，这样既浪费时间又不能让孩子接受你的指令，即使是接受了也是刻板的， 不能教而用之。通过我十几年来带孩子的经验（从 96 年到现在我晚上一直坚持带孩子），我认为：不论那一类孩子。他们的内心深处感情都是很细腻的,尤其是孤独症孩子，为什么我接触的孩子不到几天他们都会对我微笑，而且亲 切地叫我 张妈妈”！他们不是没情感，只是不知如何表露罢了，因此，我们首 先要用心来和他们交流，爱”是无言的润滑剂，只有爱才是和孩子拉近距离的纽带！家长和老师们！让我们用爱来迈出走进孩子的第一步吧！合：只有在爱孩子的基础上，我们才能真正的以平淡的心去接受孩子，去观察孩子，去理解孩子，去尊重孩子，去包容孩子，即：才能把孩子的一切看 作是现阶段正常的表现。这样孩子对我们才没有防备心理，才能逐渐打开心里 紧闭的大门，给我们开出一道通向他内心深处的小路，我们才能有的放矢地去 了解孩子。只有我们的身心和孩子完全融合为一体，才能真正体验他们孤独的痛苦，才能想到逃出 黑暗”世界的办法，因此， 合”是训练者和孩子克服困 难能量的源泉！进：就像一个游泳者，和大海接触，游入大海浩瀚的怀抱，海底世界很精 彩，只有真正的进去慢慢的遨游，才能领略海底的奥秘！如果是走马观花，即 使进去了也只是留下 到此一游 的遗憾！训练孤独症孩子也一样，我们需要了 解的是：孩子多方面的 精彩”及 精彩”背后的故事，因此，不能只从字面上去 解释 进”字，要知道我们进入孩子的内心世界有什么目的，一要明白孩子不足 的原因，二要客观评价孩子超常能力的有效性！因此，进”是疏导孤独寻找通道的一把梳子!挖：进入孩子的内心世界后，我们详细了解了孩子的点点滴滴，把各种问 题做了详细的分析，哪些方面是需要提高的，哪些方面是需要遏制的，哪些方 面是需要补救的，哪些方面是需要强化的，哪些方面是需要借用的，哪些方面 是需要疏通的，哪些方面是需要诱导的等！都要按一定顺序个个突破，使孩子 在老师家长的帮助下，潜能得到最的程度的开发！因此，挖 是重建家园装饰环境的设计师！带：了解孩子就是为了帮助孩子，帮助孩子就是为了力求把孩子带出孤独 的世界，在小心翼翼和孩子的接触中，我们利用自然训练法，让孩子逐渐接受 了我们的身心和行为，并且让他感到和我们在一起玩耍要比他自娱自乐快活得 多！这样孩子在不知不觉中就进入了群体世界，在和伙伴的游戏中，体会到互 动的心理快感！这条牵拉孩子的 金丝带 是千条 心线”的组合！我们必须谨慎 用力，不能操之过急，一旦不小心断裂，不是一朝一夕能接上的！因此，带”是牵拉孩子的丝带又是心对心的引力！严：通过小心翼翼的带动，孩子回到了我们的自然生活环境，在语言方 面、感知方面、自理方面、适应方面都得到了一定的程度。对每个孩子来说都 有自己的个性，走出孤独的孩子也同样具有明显的特点，这时对他们的教育， 我们要象对正常孩子一样来逐渐严格要求他们，要他们懂得生活不是一帆风顺的，在成长的道路上有成功也有失败；有快乐也有痛苦；有顺利也有挫折！要 让孩子去体验应该有酸甜苦辣！使他们真正成为社会人！因此， 严 是重塑孩 子的苦心良药！洗：在孩子的重塑过程中，各种异常心理和行为还会不时地侵袭孩子的身 心，比如，自言自语、鹦鹉学舌、迟缓性反向性语言、自伤行为、攻击性行为 等，这些不符合正常发展规律的问题，我们要随即用良性的行为来给予代尝！ 就像一棵正在成长小树，园艺师要不断地给裁减枝叶才能长成栋梁！对我们的 孩子也一样，要及时清洗掉无用的添加有用的，孩子才能良性发展！因此，洗”是孩子成长的过滤器！归：我们训练孩子的目的是最终让孩子回归社会，只有坚持在前七字 训练的基础上，让社会为孩子打开接纳的大门，我们的孩子才能真正融入社会自 然的大家庭中去，发动全社会都来关心这些孩子，是我们长期要做的工作，因 此，孩子们的将来如何，任重而道远，还需大家一起努力！因此，归”是孩子的最终出路。注意事项：在训练过程中，老师家长不是指挥者，而是观察者，是诱导者，是孩子的玩伴，有时随时要充当孩子的发泄的工具！结果：自然训练和其他训练比起，可能前期效果看起来很慢，但质的改变更扎实，孩子后期的爆发力更强，回归自然的可能性更大！ 口部结构是指下颌、唇和舌，口部运动主要是指下颌、唇和舌的运动。口 部运动是参与进食、吞咽及构音运动的基础。如果口部运动功能异常，则会出 现进食障碍、吞咽障碍、构音障碍和语言障碍，因此会影响人们的生存质量和 言语交流能力。 2000 年开始，口部运动治疗已成为言语治疗、语言康复训练 的热点话题。在多年的临床实践中，我们发现口部训练是实用有效的治疗手 段。口部训练是在主客观评估的基础上，对口部构音器官运动异常进行矫治，以及 对错误的和本应习得而未习得音位进行训练的过程。它包括两部分内容：口腔 训练（下颌、唇、舌的训练）和简单的口部运动治疗。口腔训练（下颌、唇、 舌的训练）是构音异常矫治中的基础训练部分，它是根据口部肌肉运动原理和 用进废退原则以充分发挥患者主动性的一种训练。它以口部周围主要肌肉大运 动的训练为主，阻断肌肉的异常运动模式，建立正常运动模式；口部运动治疗 是指在口腔训练效果不佳的前提下，利用协助和自助的方法对构音器官的异常 运动模式进行有针对性的治疗，这部分内容比较复杂，这里仅介绍简单、容易 操作的方法。口部训练的重点是提高构音肌群的高级精细协调运动，促进构音器官运动的灵 活性和协调性基本达到正常水平；然后在构音器官协调运动相对成熟的基础 上，进行构音训练。口部训练、构音训练是语言训练的前提和基础。对汉语普 通话而言，最终以能舒适、清晰和流利地发出 37 个韵母音位、 23 个声母音 位（包含 2 个零声母）、 4 个声调音位，以及由以上音位组合而成的音节为最 终目的。下面分别给予详细介绍。一、下颌口腔训练 咀嚼法是治疗下颌运动障碍的一种主要的方法，主要适用于发音时下颌运动受 限、流口水、硬起音和高音调的症状，同时也适用于咀嚼肌群松弛的症状。在 咀嚼过程中，下颌、喉、舌和嘴唇均得到放松，咀嚼的同时结合发音可以使声 音变得更为轻松自然。咀嚼有弹性的咀嚼玩具或食物等是很有效的自助抵抗技 术。常用的咀嚼工具有：婴儿磨牙器、乙烯基管、橡皮管、玩具、食物等。按软硬 特征可将咀嚼玩具或工具分为硬性和软性两大类。硬性咀嚼器质地较硬，常用的如一个多彩的鱼状咀嚼器（图 1.1a ），体积较 大，故适用于年龄稍大或下颌咀嚼功能稍好的儿童；软性咀嚼器质地较软，常 用如一个五角星形咀嚼器（图 1.1b ），适用于年龄小或下颌咀嚼功能很弱的 儿童。在进行咀嚼之前，先观察下颌发音时和咀嚼时的紧张程度，根据下颌打 开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀嚼器的类型，然后可将咀嚼器的一端放入患者 口中，让患者张大嘴咬住 “咀嚼器 ”，并大幅度地咀嚼。在咀嚼的同时发元音 a，i，u ，或者在咀嚼的同时数数，或者在咀嚼的同时发以开头的词语，例 如， “娃娃”，“娃娃的袜子 ”，“娃娃的玩具 ”等等。通过治疗后，对下颌紧张的精选患者而言，紧张程度会明显下降；对下颌松弛的患者而言，可以提咼肌力；同 时改善流口水、硬起音和高音调现象。精选