急诊急救培训考试二

急诊科急诊急救培训考试姓名：得分：20年月日选择题（单选题，每题1分）1、伴心室率过慢的房颤或皿度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是（)A. 安置人工心脏起搏器B使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E使用阿托品2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）A.皿度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 一心内膜心室起搏B预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速一同步直流电复律E卖性心动过缓伴室性早搏 一阿托品3、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群 时间0.12秒，发作时治疗最好选用（）A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E异搏定4、 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）A.室性早搏一利多卡因 B室颤一非同步直流电除颤 C.室速一洋 地黄 D.窦性心动过缓一阿托品 E.皿度房室传导阻滞一安装心脏 起搏器5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常（）A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E房扑4:1和3:1下传6、心电图可见无法辨认的 QRS波群及ST段、T波，频率450-500 次/分，诊断是（）A.房扑B窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑 E室颤7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E以上都不是（ ）D.在人工心脏起搏下B按压颈动脉度H型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂加洋地黄E血管扩张剂9、室性心动过速的特点为（）A.多不影响心功能窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E心尖区第一心音强弱不符10、房颤发生后易引起哪种合并症（）A.严重心力衰竭B心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E肺内感染11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好 的处理是（）A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定 E乙胺碘咲酮12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）A.突然发作，逐渐终止B心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E心尖区第一心音强度一致13、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）A.恢复窦性心律B室上性心动过速，2:1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E房扑14、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率 140次/分，律不 齐，心电图示房颤，治疗首选 （）A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E速尿（ ）C.支气管静脉破裂D.合）C.亚急性感染性心内膜炎15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿并肺炎E肺栓塞16、 风心病晚期最常见的并发症是（A.充血性右心衰竭B急性心律失常D.肺部感染E急性肺水肿17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）A.心源性脑缺血综合征B动脉栓塞C肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E完全性房室传导阻滞18、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 （）A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全19、二尖瓣狭窄合并房颤, A.利尿剂以减轻心脏前负荷 心室率 D.吸氧改善缺氧D.高血压性心脏病E心包填塞征心室率120次/分，首选治疗是（）B. 硝普钠以扩张血管C.西地兰控制E二尖瓣分离术解除机械梗阻20、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭(A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E短绌脉21、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是(A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E肼苯哒嗪23、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E右房衰24、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E亚急性细菌性心内膜炎25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到皿-IV/6级收缩期杂音D.X线示左室大,肺瘀血 E活动后心悸、气短26、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不 齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 ()A.利多卡因B.异搏定 C.心得安 D.西地兰E速尿27、 严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症(A.肺水肿B亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E房颤28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（A.咯血B水肿C劳力性呼吸困难D.体循环淤血E头晕29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C.肝肿大 D.呼吸困难E咯血30、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B渗出性心包炎C肺心病伴心功能不全D .急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全31、下列哪种情况为洋地黄的适应症A高度房室传导阻滞，心功能IV级B肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D .急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿32、下列哪种情况禁用洋地黄（）A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E心室率过快的房颤，心电图 R波初始部位粗钝者33、下列哪种情况，最适宜用洋地黄 （）A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E肺心病伴心功能不全34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄 E预激综合征并房颤35、 心力衰竭时，洋地黄类药物不引起（）A.心肌收缩力增加B心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E房室传导减慢36、 下列最合适用洋地黄的是（）A.窦性心动过速，110次/分 B房颤，心室率60次/分 C.室上性 心动过速，160次/分 D.文氏型房室传导阻滞E房扑，心室率150次/分37、 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）A.利多卡因 B.阿托品C.氯化钾D.心得安E异搏定38、 以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（）A.窦性心动过速B房扑转为房颤C.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E房性心动过速合并房室传导阻滞39、 洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用（）A.刺激迷走神经的方法B苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E以上都不是40、 洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）A.心得安B.奎尼丁C苯妥英钠D.慢心律E普鲁卡因酰胺41、 洋地黄中毒常见的心电图表现是（）A.Q-T间期缩短B心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E室性早搏二联律42、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C快速心室率的心房颤动D快速心室率的心房扑动E室性心动过速43、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（）D.洋地黄E苯妥英钠）B.劳累后心尖部针刺样疼痛D.心前区痛含硝酸甘油5分钟A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁44、下列哪项符合典型心绞痛（A.呼吸困难伴典型心电图T波改变C. 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感后缓解E胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变45、下列哪一条不符合典型心绞痛（）A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即停止 活动 C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟 E疼痛放射至左肩及左上肢内侧46、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）A.胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过15分钟C休息后5分钟内E疼痛发作均有诱因（）C.中午以上突然休克（）消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解47、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B疼痛开始伴发热D. 频繁呕吐，上腹痛E以上都不是48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高耸 E 以R波为主的导联ST段呈水平型下降49、 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E迷走神经兴奋性增加50、 以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺51、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主耍原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常心脏破裂E以上都不是52、 急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 （）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛啡E.以上都不是53、 硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）A.直接扩张冠状动脉B降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.D.吗D.减轻后负荷E降低心肌痛阈54、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄55、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行（）A. 口对口人工呼吸B气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤 E同步直流电除颤56、 下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油（）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E肥厚型梗阻性心肌病57、 下列哪项不是心肌梗死的并发症（）A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C栓塞D.室壁瘤E左房粘液瘤58、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名（ ）A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.必律失常E必肌硬化59、 心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）A.慢性肺心病 B心肌病 C.冠心病D.急进性高血压E病毒性心肌炎60、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项（）A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压 E高血压脑病61、 下列哪项不属于高血压的并发症（）A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E脑栓塞62、 咼血压病最常见的死亡原因是（A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭管意外）D.合并冠心病E脑血A.血压突然升高B多见于青年和中年C.头痛、头晕63、 下列哪项最能提示急进性高血压（剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭64、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（）A.复方降压片 B心得安 C.开博通 D.硝普钠 E双氢克尿噻65、以下哪项不见于心包填塞 （）A.窦性心动过速B脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（IOmmHg）以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E交替脉66、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义（）A发绀B颈静脉怒张或搏动C腹水D.奇脉E脉短绌67、 急性心包积液时最突出的症状是（）A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E颈静脉怒张68、猝死较多见于哪种心肌病 （）A.肥厚型梗阻性心肌病B扩张型心肌病C肥厚型非梗阻性心肌病 D.酒精性心肌病 E.Fiedleys心肌炎69、 以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降（）A.上消化道大出血B急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E室性心动过速70、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（）A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E静脉滴注去甲肾上腺素71、休克的基本原因是（）A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC72、 弓|起心源性休克最常见的病因是（）A.急性心包填塞B急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E急性肺动脉栓塞73、 下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克 E以上都不是74、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普钠D.使用快速强心制剂E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环75、 下列哪项符合早期休克表现（）A.血压12/9.31kPa（90/7OmmHg）B尿量显著减少C.肛温超过皮温lCD.血小板减少E脉搏细弱而快76、 消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E出血后可有发热及氮质血症77、 提示胃穿孔最有意义的根据是（）A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E气腹征象78、 消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱79、 上消化道大出血最常见的原因是（）A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡 D.胃癌E.胃粘膜脱垂症80、 出血坏死型胰腺炎的特征是（）A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D黄疸E糖尿81、 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）A.休克B黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E两侧腹部皮肤出现皮下出血82、 急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）A.腹痛B腹胀C.腹膜炎D.低血糖E休克83、 急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）A.急性心肌梗死B大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔 D.急性坏死型胰腺炎E急性坏疽性胆囊炎84、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（ ）A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定85、 下列哪项不适合于肝昏迷治疗（）A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E暂停蛋白质饮食86、 当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的（）A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E肾上腺皮质激素87、 对肾病综合征最有效的治疗药物是（）A.免疫抑制剂B糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药 E.抗血小板聚集药88、 肾病综合征最常见的并发症是（）A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E以上都不是89、 对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的（）A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa（160/100mmHg），即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E利尿降压90、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（ ）A. 口服氢氧化铝凝胶B肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E静注葡萄糖酸钙91、 关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）A.可因高钾血症引起B可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E可有室性早搏、室性心动过速、室颤92、 尿毒症病人病情危重的表现是（）A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E骨病93、尿毒症最常见的死亡原因 （）A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血，E.心功能不全94、 治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）A.降压 B利尿C.血管扩张剂D.强心剂 E透析95、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（ ）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C降结肠炎D.脾梗死E左肾结石96、 甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是（）A.抑制T3转变为T4B促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应97、 甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）A. 口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B.应用利血平或心得 安 C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静滴 E防治感 染98、 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E呼吸浅快，呼气有大蒜味99、 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的（）A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休 克B无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330mOsm/（kg.H2O）C应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol （250mg/dl）左右，开始输入5葡萄糖液E应立即输碳酸氢钠)D.高渗性非酮症糖尿100、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是(A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变病昏迷E脑血管意外、冠心病参考答案001A 002B 003A 004C 005A 006E 007B 008D 009E 010C011A 012A 013A 014C 015C 016A 017B 018E 019C 020B021C 022D 023D 024C 025D 026D 027B 028C 029C 030E031D 032E 033B 034B 035B 036E 037B 038E 039D 040C041E 042E 043D 044C 045C 046D 047B 048D 049C 050D051C 052D 053A 054D 055D 056E 057E 058E 059C 060E061E 062E 063D 064D 065E 066D 067A 068A 069D 070C071D 072C 073A 074E 075E 076A 077E 078A 079C 080B081E 082D 083D 084E 085D 086E 087B 088C 089D 090E091D 092C 093E 094E 095D 096C 097A 098A 099E 100E