慢阻肺患者的护理

慢性阻塞性肺气肿病人的护理 气管扩张了叫肺气肿 气流受限了叫 COPD！ 气管扩张但无气流受限 不能诊断 C OPD！老年人+咳、痰、喘 =慢支炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年人+咳、 痰、喘+桶状胸+过清音 +肺功能 =COPD 慢性阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增 大的一种疾病。一、病因 1 、肺气肿的发生与吸烟、大气污染、感染等综合因 素有密切关系。 2、绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎 发展而来，其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引起肺气肿。二、护理诊断 1. 清理呼吸道无效 ：与痰液黏稠，支气管痉挛等有 关。 2. 低效性呼吸型态 ：与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。 3. 活动无耐力 ：与低氧血症、营养不良等有关。 4. 气体交换受损：与 COPD继发感染有关。5.焦虑、个人应对无效：与呼吸困难迁延、 家庭支持不足或缺乏有关信息有关。 6. 潜在并发症：自发性气胸、 呼吸衰竭。三、护理措施 1 、遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染 鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽， 促进排痰。痰量较多不易咳出时， 按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。 2 、改善呼吸状况对阻塞 性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。 1）. 合理用氧： 氧疗非常 重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量I2L min. 提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15 小时，特别 是睡眠时间不可间歇， 以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻 塞而加重缺氧。2). 呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练四、饮食 ：要给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气 食品，防止产气影响膈肌运动。应重视营养摄人，改善营养状态，提 高机体的免疫力。五、心理护理： 由于长期呼吸困难， 病人容易丧失信心， 多有焦虑、 抑郁等心理障碍， 护士应聆听病人的叙述， 做好病人与家属及单位间 的沟通，疏导其心理压力，必要时请、心理医生协助诊治。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！