慢性肾功能不全、肺部感染护理计划模板

护理计划单科室 肾内科一 16A 姓名 倪志新床号 16A26 住院号 2016016122日期护理诊断护理目标、护理措施评价签名2016-03-14体温过咼护理目标：1、病人能说出体温过高的表现。2、病人体温能降到正常范围 护理措施：1、卧床休息，减少活动量。2、每4小时测量体温，脉搏和呼吸。3、 保持室内空气新鲜，每日通风2-3 次，每天给丁空气负离子消毒。4、给予清淡易消化的食物，保证热量 的供给。5、出汗后及时更换衣服，避免再次受 凉。6、遵医嘱给予物理或药物降温。03-18病人体温 恢复正常朱文云2016-03-14清理呼吸道 无效护理目标：1、病人能有效地咳出痰液。2、病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳，能保 持呼吸道通畅。护理措施：1、指导并鼓励病人有效地咳嗽。2、遵医嘱给予雾化吸入。3、加强翻身、叩背。4、保持室内合适的温湿度。03-18病人痰液 能有效咳 出，痰液 量较前明 显减少。朱文云2016-03-14胸闷、气促护理目标：1、病人胸闷、气促缓解。护理措施：1、指导病人绝对卧床休息， 给予舒适 体位。2、遵医嘱给予氧气吸入。3、密切观察病人胸闷、气促的症状， 及时汇报医生。03-18病人胸闷 气促缓解朱文云2016-03-14生活自理能力下降护理目标：病人住院期间各项生活护理得到满 足。护理措施：1、家属24小时陪护，协助生活护理。2、予各项基础护理，保持床单兀清洁、 平整、干燥，随脏随换。03-18患者各项 生活得到 满足朱文云2016-03-142016-03-142016-03-142016-03-14营养失调，低 于机体需要 量知识缺乏皮肤瘙痒潜在导管感 染的可能3、及时与病人家属沟通，发现并解决 病人生活上的各种需要。4、所有检查安排陪检人员陪同。护理目标：1、病人维持在营养相对最佳状态。2、血红蛋白在正常或接近正常范围。护理措施：1、指导病人合理饮食，并发放书面材 料。2、遵医嘱给予静脉补充营养。3、监测血红蛋白的水平。4、遵医嘱补充重组人促红细胞生成 素以纠正贫血。护理目标：使病人及家属对本病及相关用药知识 能够了解，并积极配合。护理措施：1、循序渐进告知病人疾病的相关知 识，鼓励同病室病人有效沟通。2、 指导病人准确记录每日的尿量、体 重、血压情况。3、严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性 药物，不可擅自用药、停药。4、定期随访。护理目标：1、病人皮肤瘙痒缓解。2、病人血钙、血磷维持在正常范围。 护理措施：1、保持床单元清洁、干燥。2、保持皮肤清洁卫生，避免用肥皂 清洗皮肤，避免使用化妆品、化学性 刺激品。3、瘙痒时避免挠抓皮肤，可轻轻拍打 皮肤减轻瘙痒感。4、遵医嘱指导病人正确服用钙磷结合 剂。03-20病人血红 蛋白维持在 10g。03-22患者家属 对相关知 识了解3-20病人皮肤 瘙痒较前 缓解。朱文云朱文云朱文云护理目标：1病人住院期间未发生导管感染。护理措施：1、指导病人保持导管周围皮肤清洁、 干燥。2、观察导管出口处周围皮肤有无红 肿热痛。3、做好腹透管的出口处护理。4、换药时严格无菌操作。03-22病人住院 期间未发 生导管感 染朱文云如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!