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意外事故报告表格式

上传人：jin****ng 文档编号：74555538 上传时间：2022-04-14 格式：DOC 页数：1 大小：23.50KB

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意外事故报告表格式_第1页

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意外事故报告表意外事故报告书于月日发生意外事故。特此报告。科报告者签章年月日发生地点发生日期年月日时分受伤者姓名科性别出生年月日年月日年龄岁受伤者地址受伤者家属受伤部位受伤程度痊愈日期预定恢复工作日医院名称医院地址医药费保险关系保障事故状况：事故原因：对策：警察局科律师消防队

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