医院应急预案流程图总汇

医院应急预案流程图总汇护理人员紧急状态时的应急预案针刺伤及破损粘膜受血液或体液沾染后的应急程序保健科药疗并填写报告表携表至感染管理科按需要给予预防性药疗需要时注射HBIG提供辅导和药物解释如有感染危机给予预防性药疗上报疾控中心并转介爱滋病服务中心将意外统计数字向有关部门报告按要求定期复诊伤者辅导提出改善之建议及行动职工教育替伤者检验有关之病毒血清标志评估受感染的可能性伤口处理替原病者检验有关之病毒血清标志到预防保健科或急症室诊治挤出血液及用流动水清洗用大量的清水冲洗向护士长/科主任报告通知科室感染控制医生/护士 利器刺伤后 破损粘膜与血液或体液接触后即时行动乙型肝炎爱滋病病毒护理过失发现护理过失，立即通知护士长现场处理，及时纠正提出改进的具体方法，并实施保存相关物品根据过失严重程度，在规定时间内电话或书面报告护理部组织全科护士讨论，发现问题的焦点对原因进行分析，找出对策填写护理过失登记表，上交护理部护理投诉病人或家属投诉安排合适环境（泡茶、请坐）不能解决的问题上报护士长或护理部耐心倾听投诉者抱怨稳定投诉者情绪调查、核实情况及时解决病人投诉的问题填写护理过失登记表，上交护理部记录投诉的内容并存档紧急封存病人病历病人及家属要求封存病历向医务科或总值班汇报双方共同在场时封存病历封条上注明封存时间并签名。病历由医务科或总值班保管新闻媒体记者采访新闻媒体记者采访 正常状况 非正常状况接院办通知核实院办提供的信息未经联系，记者已到达采访现场了解采访目的、内容报告院办或总值班请记者办理采访手续组织接待记者采访给药错误发现用药错误立即停止继续用药报告护士长科室进行讨论，分析原因，提出相应的整改措施监测生命体征变化发生严重过敏反应，参照过敏性休克处理程序配合医生采取相应措施报告值班医生24小时上报护理部如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理做好详细记录（时间、地点、用药情况、病人情况和处理经过）在岗生病在岗突然生病不能工作白天向病区护士长请假 夜间向值班护士长请假获准请假等待接班者的到来，与其进行交接班（修订部门：护理部）患者紧急状态时的护理应急预案猝 死发现猝死立即抢救，同时通知医生抢救时注意保护同室病人通知家属（可委托旁人通知）向科主任、护士长（必要时向院总值班/医务科）汇报抢救经过抢救无效，医生宣布病人死亡抢救有效，继续监护、治疗尸体护理，家属到院后送太平间 坠床摔倒病人不慎坠床摔倒立即测量生命体征，评估损伤程度妥善安置病人通知医生加强巡视、观察病情变化配合医生做相应检查及处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报精 神 异 常发现病人精神异常评价认知、情感、意志、行为和意识活动等通知医生，联系家属陪伴，加强巡视确保安全：l 限制活动范围l 心理护理l 烦躁病人适当约束l 危险物品的管理（病人自带的刀具、玻璃杯、镜子、皮带、药品、医院的锐利器械等。）及时记录观察结果和护理措施躁 动发现病人出现躁动通知医生立即转移病人周围的危险物品，如热水瓶等做好病情记录按医嘱对症处理必要时约束病人守护病人身边，防止病人发生误伤妥善固定病人身上的各种管道通知家属共同管理观察产生躁动的原因自杀倾向自杀发现自杀倾向通知家属24小时陪伴通知医生加强病房巡视仔细交接班，关心病人，准确掌握病人心理状态立即向上级汇报收缴危险物品，做好必要的防范措施，防止意外通知护理部/院总值班/保卫科保护现场如有抢救可能，立即抢救通知家属通知110通知医生立即赴现场记录抢救过程和处理结果记录病人反应及防范措施发现病人自杀 输 血 反 应出现输血反应立即停止输血，换输生理盐水安慰病人，减少焦虑按医嘱及时给药保存输血袋及余血送输血科，按要求填写输血反应报告卡，上报输血科，必要时取病人血样一起送输血科一般反应：密切观察病情变化严重反应：配合医生立即抢救，吸氧加强病房巡视加强巡视及病情观察，做好处理并记录输 液 反 应出现输液反应保留换下的液体和输液器送化验室及有关部门 及时向护理部、感染科、药房及上级领导汇报立即更换液体及输液器观察并记录病人生命体征及抢救过程通知主管医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救化 疗 药 物 外 渗化疗药物外渗观察疗效并记录立即停止给药，回抽静脉血局封根据药物性质按医嘱给予相应处理选择湿敷或贴敷12天后可配以理疗通知护士长及主管医生备注:1.热敷：适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春药碱、异长春新碱。2.冷敷：蒽环类抗癌药物如紫杉醇、氮芥、阿霉素。蒽环类抗癌药物禁用热敷。3.建议使用：（1）24小时持续湿敷：用5%GS 250ml，内加VitB1210支、庆大霉素8万10支，地塞米松5mg10支，利多卡因5ml5支。（2）局封：NS 10ml加地塞米松5mg、利多卡因2ml（3）局部贴敷：* 贴敷（护肤粉加上超薄敷料）贴敷 * 生士豆片切成薄片，沿血管走向或外渗部位贴敷。病人外出发现病人外出若病人已回家，要求家属立即护送加病房与病人家属联系不上白天：通知主管医生、护士长夜间：通知值班医生、必要时通知护理总值班、院总值班、保卫科二人共同清理病人物品（贵重物品、现金须须登记），妥善保管。设法寻找病人，联系家属帮助查找记录经过：发现时间、处理、报告经过、结果。心理科病人躁狂发作发现病人毁物、伤人、自伤转移其他病人/移开危险物品关闭所有进出通道约束病人按医嘱对症处理做好病情记录通知家属共同管理通知医师、工人、保安请拨电话：10119处理其他受伤人员病情变化立即通知值班医生某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。患者突然发生病情变化立即准备好抢救物品及药品积极配合医生进行抢救必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。空气栓塞认真记录病情变化及抢救经过立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗将患者置左侧卧位和头低脚高位通知主管医生及病房护士长病情危重时，配合医生积极抢救发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状 误 吸病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。及时清理口腔内痰液、呕吐物等通知家属，向家属交代病情发现患者发生误吸通知医生及护士长做好记录 过敏性休克接触过敏源后出现呼吸困难，支气管哮喘音，血压下降，心动过缓等立即终止过敏源* 平卧位* 肾上腺素1mg皮下注射或静推* 地塞米松10mg 静推监测生命体征按医嘱使用其他药物* 吸氧* 必要时呼吸皮囊给氧* 喉头水肿，气管插管或气管切开。 外出检查病人突发呼吸心跳骤停就地抢救继续抢救病情允许时转至病房或急诊室呼叫救护人员做好抢救记录发现外出检查患者呼吸心跳骤停 (修订部门：护理部)意外事故紧急状态下的护理应急流程停 电突然停电预知停电*备好手电筒、应急灯等照明设备。*抢救设备预先充电（微泵、除颤仪、呼吸机、监护仪等）*准备人工动力设备（脚踏吸引器、呼吸皮囊）*启用人工照明（手电筒、蜡烛、 应急灯）*立即启动人工动力设备。* UPS设备自动启动，提供呼吸机等抢救机器的动力。电话联系：白天：168节假日：699019加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等停 水突然停水预知停水*根据停水时间备足工作人员洗手等必用水的准备工作。*通知病人及家属停水时间，备好适当的生活用水。*为病人准备好停水期间的饮用水，保证病人有充足的食用水。立即通知有关部门：电话：白天：168节假日(晚上）699019做好病人及家属的解释工作安排工人到未停水的部门提取适当的急用水。火 警发现火警火警信号立即报保卫科、总值班。立即集中现有人员及灭火器材进行扑救。发现火情无法扑救，马上打 “119” 报警。如情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移安全处。离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延。尽可能撤出易燃易爆物品及贵重仪器。清点病人及员工数目，向现场指挥报告。前往查看失火的区域若为本科室的火警，立即通知在场所有员工。若不是本科室的火警，即通知在场所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动。地 震发生地震关闭电源、水源、热源、气源疏导病人到安全地带照顾好疏导出来的病人清点病人及员工人数，向现场指挥报告。服从指挥中心调遣台 风接台风警报，通知本病区工作人员台风登陆时坚守岗位如室外悬挂物不稳固，立即通知相关部门 。通知病人及家属做好防台风的准备检查本病区门窗是否完好，室外的悬挂物是否稳固。准备应急灯、手电筒等用品。关闭病区所有门窗如外墙的门窗损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人不要外出，以防发生意外。及时擦干地面积水，防止病人及其他人员跌倒。失 窃发现失窃安抚病人情绪保护现场立即报告：白天：保卫科（54319）晚上或节假日：总值班（699019）遇 暴 徒遇暴徒保护病人及自身安全设法求助注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。毒 气 泄 露立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强换气发现毒气泄露患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 泛 水立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理如不能自行解决，立即找维修部门，夜间可通知院总值班协助找维修部门值班人员发生泛水 负压中心吸引装置发生故障立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器与吸痰管连接吸痰。及密切观察病人呼吸道分泌物情况报告主管医生及护士长向病人家属做好解释工作吸痰时负压中心吸引装置发生故障联系维修 吸氧装置发生故障立即打开备用氧气袋或氧气瓶，连接氧气管。密切观察病人缺氧改善情况向病人及家属做好解释继续吸氧，必要时接备用氧气瓶。吸氧过程中吸氧装置发生故障做好记录联系维修 (修订部门：护理部)