病人体位与舒适实用教案

目 标授人以鱼授人以渔第1页/共38页第一页，共39页。学习(xux)目标改变观念工作中关注病人体位实现体位护理的目标(mbio)：舒适的体位安全的体位有效(治疗)的体位第2页/共38页第二页，共39页。病人(bngrn)的体位病人(bngrn)的卧位第3页/共38页第三页，共39页。何为(h wi)病人的卧位? 卧位是病人卧床(w chun)的姿势_基础护理技术第4页/共38页第四页，共39页。正确卧位的意义:对于医者：便于检查、治疗、护理(hl)、诊疗护理(hl)工作得以顺利进行；对于患者：感到舒适，得到休息，避免受到伤害；治疗需要。第5页/共38页第五页，共39页。不正确的卧位会导致什么(shn me)？不利于治疗、诊断、护理；病人不舒适；有安全隐患。第6页/共38页第六页，共39页。复习(fx)卧位的分类主动卧位被动(bidng)卧位被迫卧位第7页/共38页第七页，共39页。主动卧位：患者在床上主动卧位：患者在床上 自己采取自己采取(ciq)(ciq)的最舒适的卧位的最舒适的卧位第8页/共38页第八页，共39页。被动被动(bidng)(bidng)卧位卧位患者自身无力变换患者自身无力变换卧位者，如意识卧位者，如意识(y sh)(y sh)丧失或丧失或极度衰弱的病患者，极度衰弱的病患者，牵引的患者，必须牵引的患者，必须由护士帮助更换卧由护士帮助更换卧位。位。第9页/共38页第九页，共39页。被迫被迫(bi p)(bi p)卧位卧位由于疾病的影响由于疾病的影响所采取所采取(ciq)(ciq)的的被迫的卧位。被迫的卧位。第10页/共38页第十页，共39页。常用(chn yn)的卧位仰卧位去枕仰卧位：全麻病人、昏迷病人（防呕吐物误吸至窒息或肺部并发症）。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人（防颅内压减低引起头痛(tutng)）。中凹卧位：休克病人（利于通气，改善缺氧症状，利于静脉回流，增加心输出量）。屈膝仰卧位：腹部检查，导尿，会阴冲洗。第11页/共38页第十一页，共39页。第12页/共38页第十二页，共39页。常用(chn yn)卧位侧卧位灌肠、肛门检查(jinch)、胃镜检查(jinch)。预防压疮。第13页/共38页第十三页，共39页。常用(chn yn)卧位半坐卧位半坐卧位的意义。疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立(zhn l)位过渡。临床上常常见、常常用。第14页/共38页第十四页，共39页。常用(chn yn)卧位端坐位：心力衰竭、心包积液；支气管哮喘发作时的病人。俯卧位：腰背部检查；脊柱手术后；腰背部有伤口；胃肠胀气所至的腹痛。头低足高位：体位排痰；十二脂肠引流；胎膜早破；下肢牵引病人。头高足(goz)低位：颈椎牵引；颅脑手术后的病人；减轻颅内压，预防脑水肿。第15页/共38页第十五页，共39页。常用(chn yn)卧位膝胸位：肛门、直肠、结肠检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原(f yun)。截石位：会阴、肛门部的检查治疗或手术；产妇分娩。第16页/共38页第十六页，共39页。对于病人的各种卧位，我们(w men)要关注什么？第17页/共38页第十七页，共39页。第18页/共38页第十八页，共39页。关注(gunzh)什么？关注安全(nqun)关注舒适第19页/共38页第十九页，共39页。关注(gunzh)安全:第20页/共38页第二十页，共39页。哪些(nxi)卧位有安全隐患？去枕仰卧位中凹卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位(o wi)头高足低位第21页/共38页第二十一页，共39页。有哪些(nxi)安全隐患？ 影响呼吸 窒息 压疮 坠床 神经受损 关节(gunji)僵硬 感染第22页/共38页第二十二页，共39页。如何(rh)去除安全隐患思想(sxing)上：高度重视安全问题；行动上：正确摆放体位；勤巡视，勤观察(gunch)；护理器具的恰当使用；有针对性的护理措施的落实至关重要。第23页/共38页第二十三页，共39页。关注(gunzh)舒适是护士(h shi)的责任和义务；第24页/共38页第二十四页，共39页。舒适是什么？是自我满足(mnz)的主观感觉，是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。第25页/共38页第二十五页，共39页。如何最大化实现病人(bngrn)舒适 看到病人卧位不舒适您是否无动于衷? 看到病人卧位不舒适您有否采取具体的措施? 您的措施适合病人吗? 您及时去评价(pngji)”采取措施”后的效果了吗?第26页/共38页第二十六页，共39页。如何摆放有效(yuxio)体位 中凹卧位：抬高头胸部1020度，抬高下肢2030度。 半坐卧位：摇高床头3050度，摇起膝下支架，足底置一枕。 端坐(dun zu)位：抬高床头7080度，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，床旁加护栏。第27页/共38页第二十七页，共39页。如何(rh)摆放有效体位 侧卧位：病人(bngrn)侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。两膝之间，胸腹部背部放软枕支撑病人(bngrn)。 头高足低位：抬高床头1530CM或视病情而定。 头低足高位：抬高床尾1530CM，枕头横放于床头。第28页/共38页第二十八页，共39页。重视(zhngsh)以下常用的两种卧位半坐卧位侧卧位第29页/共38页第二十九页，共39页。半坐卧位:怎样才能让此类病人(bngrn)舒适?存在哪些安全问题?我们该怎样做?第30页/共38页第三十页，共39页。侧卧位:侧卧的角度(jiod)多大为适宜（30度合适）?侧卧位的安全问题又有哪些?如何避免?第31页/共38页第三十一页，共39页。关注(gunzh)体位的几个特殊点手术病人(bngrn)手术中的卧位我们要关注吗？术前我们应该为病人(bngrn)做些什么？（手术室）术后有何补救措施？第32页/共38页第三十二页，共39页。关注体位(t wi)的几个特殊点中凹卧位哪个科病人用得多？你们按要求(yoqi)使用了此卧位了吗？为什么没用？第33页/共38页第三十三页，共39页。关注体位的几个(j )特殊点牵引病人的卧位头低足高位(o wi)头高足低位第34页/共38页第三十四页，共39页。关于(guny)卧位的隐私哪些卧位需要我们保护病人隐私(yn s)？我们具备“保护病人隐私(yn s)”的观念了吗？从我开始，从现在开始。第35页/共38页第三十五页，共39页。思考题 您科室(ksh)常见的卧位有哪些？ 您将如何为您的病人实现舒适、安全、有效的卧位？ 第36页/共38页第三十六页，共39页。第37页/共38页第三十七页，共39页。感谢您的观看(gunkn)！第38页/共38页第三十八页，共39页。NoImage内容(nirng)总结目 标。对于患者：感到舒适，得到休息，避免受到伤害。由于疾病的影响所采取的被迫的卧位。全麻病人、昏迷病人（防呕吐物误吸至窒息或肺部并发症）。中凹卧位：休克病人（利于通气，改善缺氧症状，利于静脉回流，增加心输出量）。屈膝仰卧位：腹部检查，导尿，会阴冲洗(chngx)。疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立位过渡。第20页/共38页。有针对性的护理措施的落实至关重要。你们按要求使用了此卧位了吗第三十九页，共39页。