病房护理质量考核评分标准

文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 9 黎平红十字爱民医院特级护理质量考核评分标准表7 年 月 日 总分：100分 得分：项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分病情观察35分1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理。5现场查看 未做到不得分 2. 2.护士对危重患者十知道：姓名床号年龄诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。20抽查护士、患者各项1人一项不知道各扣5分3.班班床头交接，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。5现场检查一项不符各扣3分 4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理。5查护理记录一项不符各扣3分抢救与治疗20分1输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。2患者能按时服用药物。3各种治疗（如吸氧、雾化、胃肠减压等）及护理准确及时。4各种治疗工作到位。10查看患者 一项不符扣5分5根据病情备齐急救药品、器材。6 熟悉现用仪器（如心电监护仪、简易呼吸器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。10现场检查并抽查护士1人未备或不适用扣5 分不齐全不得分不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分出现警报回应不及时或处理不当各扣5分管道护理8分1特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。2. 管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换。3. 护士知晓管道护理的相关知识。8查看患者导管脱落不得分其他一项不符合要求扣5分专科护理7分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。7抽查护士一项不符扣5分基础护理落实15分1床单位整洁、干燥。2衣裤整洁。3指（趾）甲短、清洁无污垢。4头发清洁、胡须短。5皮肤、口腔清洁无异味。6及时协助患者进食、服药。15查看患者一项不符合要求扣5分患者护理安全15分1患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。2.意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免除外）。3.做好压疮预防护理，护理措施妥当。4.对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。15查看患者及记录查看患者及记录一项不符扣5分，发生烫伤、压疮、坠床不得分考核者：黎平红十字爱民医院级护理质量考核评分标准表8 年 月 日 总分：100分 得分：项目基 本 要 求分值考核方法扣分标准扣分原因得分病情观察30分1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。5现场查看一项不符和要求 不得分2.护士对危重患者十知道：姓名床号年龄诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。15抽查护士患者1人3交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。5现场检查4观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。5查护理记录专科护理30分1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。 2患者能按时服用药物。3各种治疗（如吸氧、雾化吸入、胃肠减压等）及护理准确及时。4各种治疗工作到位。10查看患者一项不符和要求 不得分5按病情需要，配备急救用物。6熟悉现用仪器（如心电监护仪、简易呼吸器等），的操作规程、识别故障并能及时处理。10现场检查 并抽查护士未不齐全、不掌握操作规程不得分，出现警报回应不及时或处理当各扣5分7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。8.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。5查看患者导管脱落不得分其他一项不符合要求扣3分9掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。5抽查护士不掌握不得分基础护理20分1床单位整洁、干燥。2衣裤整洁。3指（趾）甲短、清洁无污垢。4头发清洁、胡须短。5皮肤、口腔清洁无异味。6及时协助患者进食、服药。20查看患者 一项不符合要求扣5分患者安全管理10分1患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。2不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）。3做好压疮预防护理，护理措施妥当。4对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。10查看患者及记录发生烫伤、压疮、坠床不得分一项不符扣5分考核者： 黎平红十字爱民医院级护理质量考核评分标准表9 年 月 日 总分：100分 得分：项目质 量 标 准分值考核方法扣 分 标 准扣分原因得分病情观察40分1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。 5现场查看一项不符扣2分2.护士对危重患者十知道：姓名床号年龄诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。20抽查护士 患者一项不知道各扣2分 一项不全扣1分3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。5现场检查一项不符各扣1分4.注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。10查护理记录一项不符各扣2分专科护理35分1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。2.指导患者按时服用药物。3.各种治疗按时、准确。15查看患者一项不符扣2分4.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。10查看患者导管脱落不得分其他一项不符合要求扣2分5.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。10抽查护士 一项不符扣2分基础护理10分1床单位整洁、干燥。2衣裤整洁。3协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子。4患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味。5帮助和指导患者在床上或室内适当活动。10查看患者一项不符合扣2分患者安全管理15分1患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。2根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（难免压疮除外）。15查看患者及记录一项不符合求扣3分发生烫伤、压疮不得分考核者： 黎平红十字爱民医院 级护理质量考核评分标准表10 年 月 日 总分：100分 得分： 项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分观察与治疗50分1.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。 10现场查看一项不符不得分2.注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理。15查看患者3. 3.护士对危重患者十知道：姓名床号年龄诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。25抽查护士患者一项向不知道扣5分 4指导患者按时服药。5各种治疗按时、准确。10查看患者一项不符合要求 扣5分专科护理30分1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。2.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。30查看患者 一项不符合要求 扣10分基础护理20分1保持个人床单位清洁、整齐。2督促病员做好日常护理。3指导患者遵守院规，保证休息。2查看患者一项不符合不得分 考核者：注：1、质控检查每个病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，要求检查1例特级或一级护理患者，3例 二级护理患者、1例三级护理患者，了解基础护理情况，按月计算合格率 2、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则 改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此4例患者扣分加2 倍（3），按检查出存在问题最多的2例患者计算 3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题黎平红十字爱民医院护理文件书写质量考核及评分标准 表11 年 月 日 科室： 护士姓名： 总分：100 总得分：项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分 体 温 单 15 分1、眉栏项目填写完整。 15查看体温单一项不符合要求扣5分2、字迹清楚工整，页面整洁，各项目填写正确。3、图表绘制正确，符合要求。4、正确记录住院日期、日数、手术日数等。5、入院当日及其后血压、体重记录正确。6、正确记录出、入量、皮试结果。 医 嘱 单 15 分1.有涂改、刀刮、胶粘、涂黑等。15查看医嘱单一项不符合要求扣5分2.长期临时医嘱单处理正确.执行医嘱后签时间和全名。3、正确签署执行日期、时间、执行者签全名。4、签署字迹清晰。5、正确填写皮试结果并双签名。6、“术后医嘱”、“重整医嘱”下划一条横红线。护理记录单50分基本要求10分1、字迹清楚工整、无涂改、修改符合要求，记录客观、真实、准确、及时、完整。10查看护理记录一项不合格 扣5分2、眉栏项目填写完整，不得漏项。3、使用蓝黑墨水钢笔记录，使用医学术语，描述准确。4、采用护理程序方法按时间顺序记录病情变化，护理措施具体，有效果评价，并有签名。一般护理记录20分1、使用蓝黑笔书写，眉栏填写完整。20查看一般护理记录一项不合格扣5分2、无涂改、刀刮、胶粘、涂黑等。3、日期、时间记录正确，有病情变化及时记录。4、护理措施及效果与实际相符，使用医学术语。5、按分级护理记录，病情变化随时记录，体现真实性及连贯性。6、有体现相应专科特点，有护理措施，有无效果描述。7、未签全名或字迹潦草。8、转入、转出、出院、死亡记录内容、时间准确。危重患者护理记录25分1、危重患者护理记录单眉栏各项填写完整，并有起始日期及时间。 20查看危重患者护理记录一项不合格扣5分2、无涂改、刀刮、胶粘、涂黑等。3、能根据患者病情变化，准确描述，及时记录；时间准确到分钟；因抢救不能及时记录时，能在抢救后6h内据实补记。4、运用医学术语，描写正确，准确记录出入量，内容简明扼要，重点突出，有逻辑性和连贯性。5、有小结记录内容符合病情及要求。6、白班、中班小结（双划横蓝黑线）、24小结（双划横红线）。入院评估单10分1、 楣栏无漏项2、 各项填写正确清晰3、 评估准确4、 评估次数符合要求10查看入院评估单一项不合格扣5分考核者： 黎平红十字爱民医院医院急救物品完好率考核及评分标准 项目质 量 标 准分值考核方法扣分标准扣分原因得 分抢救车内药品20分1.药品放置定位，有药品示意图。4现场查看没有不得分2.药品品种齐全、交接清楚、登记与实际数目相符。4查看记录一项不符不得分3.药品定期检查，标签清晰、质量合格、无过期药品，无变色、浑浊、破损及过期。4现场查看未做到不得分4.每周核对一次，护士长检查一次。4现场查看查看记录未做到不得分5.启用后及时补充、核对、封车。4现场查看查看记录未做到不得分抢救车内物品38分1.抢救车放置定位、有物品示意图。16现场查看查看记录一项未做到扣5分2.交接班登记清楚、登记与实际数目相符。3.物品“五定”标签清楚。4.急救器材清洁整齐无尘无血迹。5.各种器械性能良好完好率100%。4现场操作不合格不得分6.无过期物品。4现场查看有过期物品得分7.每月护士长检查一次（启用随时核对），启用后及时补充，核对、封车。4现场查看记录未做到不得分8.备有拉舌钳、压舌板、牙垫、开口器、听诊器、各种型号注射器、输液器、挤压板、手电筒、电插板、消毒液、棉签、砂轮、吸氧管、吸痰管等。舌钳、开口器等使用后及时进行高压灭菌。10现场查看一处不合格扣一分抢救仪器装置36分1.心电监护仪性能良好、配套齐全有专人负责。12现场查看不合格不得分2.简易呼吸器性能良好、配套齐全有专人负责。3.吸痰装置性能良好，配套齐全有专人负责。4.贮存瓶每日更换、用后消毒干燥待备用。4现场查看未做到不得分5.氧气装置 20分（1）氧气装置性能良好、配套齐全小布袋 内装有吸氧管、胶布、棉签、别针、各种物品定数量）。20现场查看查看记录不合格不得分（2）压力表上指针降至5kg/cm2，不得再使用。（3）氧气筒上分别挂上标识“满”或“空”。（4）湿化瓶及管道一人一用一消毒。其它6分1.抢救车有专人负责。2现场查看未做到不得分2.抢救室钥匙放置合理。2现场查看未做到不得分3.备有约束带。1现场查看不齐全不得分4.有维修记录、使用监测记录。1查看记录没有记录不得分年 月 日 科 室： 总 分：100分 总得分： 姓考核者： 被考核者： 黎平红十字爱民医院健康教育质量考核及评分标准表6 年 月 日 总分：100分 得分： 项目标准要求分值考核方法扣分标准扣分原因得分教育计划10分1.根据健康教育对象的学习需要及接受能力制定科室健康教育目标、计划；宣传资料保存备查。6查看资料询问患者无计划无记录扣3分2.健康教育内容丰富，宣传栏主题定期更换、内容贴近临床。4查看现场查看资料资料不全、无专科特点扣2分教育 形式 15分1.每月召开公休（病、陪人）座谈会，征求意见并进行健康宣教等，有记录。4查看记录询问患者无记录扣4分2.病区有健康教育、专科健康宣教教材等书面资料，有健康宣教专栏。5查看资料查看现场询问患者无资料不分3.健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导，如口头、文字宣传（健康教育资料、宣传栏）等。6查看资料询问患者未接受两种教育形式酌情扣分教育 技巧 10分1.根据患者或陪人的具体情况选择宣教内容、宣教形式，如个别指导、召开座谈会。内容正确，具有针对性、科学性。10现场演示询问患者一人演示不全面或缺乏针对性酌情扣分2.语言清晰、流畅，有良好的语言表达能力和沟通交流技巧。3.切合实际，通俗易懂，方法恰当，患者及家属易接受。教育 内容 35分 1.入院宣教：接诊护士或责任护士向患者及家属详细介绍病区环境、管理制度、作息时间、探视陪伴制度，主管医生、护士长、责任护士和同室病友。18查看记录询问患者未介绍全扣漏介绍酌情扣分2.疾病知识宣教：提供健康教育资料，通俗易懂地向患者及家属介绍疾病相关知识，如疾病的简单知识、饮食、卧位、休息活动等。3.药物宣教：向患者介绍用药目的、药物作用、注意事项、不良反应等。4.检查、治疗宣教：向患者讲解检查或治疗的目的、注意事项等。5.手术前后宣教：手术前向患者及家属介绍手术前准备（含个人禁食水、卫生、心理准备、用药准备、肠道准备、体位训练等）及术后注意事项（含饮食、体位、休息、运动、管道等）。6.饮食宣教：根据不同的病种以及患者的具体情况，制定合理的饮食计划，向患者介绍治疗饮食的作用、注意事项。3询问患者现场查看未介绍全扣，饮食计划与病情不符、漏介绍酌情扣分7.运动及康复宣教：针对患者病情的不同时期，适当介绍康复、锻炼的方法及休息的重要性。3询问患者护士未对患者进行康复运动指导全扣，漏介绍酌情扣分8.心理卫生宣教：指导患者及家属保持良好心理状态、能配合治疗和护理。及时做好情绪不稳定患者思想工作，预防发生自杀等意外。3提问护士不了解患者心理状况酌情扣分9.做好出院指导：对即将出院的患者，要进行出院后休息、运动、饮食、合理用药及注意事项、个人卫生、生活习惯、心理卫生、自我护理知识及预防与复诊的时间、地点等方面的宣教。3抽查即将出院患者未介绍全扣漏介绍酌情扣分10.阶段性健康教育及时（入院、手术、特殊检查、治疗、用药、出院）。5查护理记录单无记录全扣，一处未介绍扣2分教育效果30分1.患者及家属反映好，并配合治疗。2询问患者反映差、不配合治疗酌情扣分2.健康教育覆盖率达100%。3询问患者发现一人未受过一次健康教育全扣3.病（陪）人座谈会健康教育效果有反馈，并记录3查看资料无反馈全扣4.患者健康教育知晓率达80分以上。患者知道科主任、护士长、责任护士、主管医生。患者知道住院注意事项（如请假、安全等相关规定）。患者了解卧位、休息、活动等注意事项。患者了解自身疾病的相关知识。患者了解自己饮食的相关事项。患者基本掌握服药方法、药物作用、时限和注意事项。患者了解自身检查的相关注意事项，手术患者了解手术前后的相关注意事项，术前准备到位。22询问患者不知道护士长、责任护士全扣，患者未能基本掌握扣1分。如发放问卷，患者掌握率应80%，每下降1个点扣1分未能基本掌握扣1分。如发放问卷，患者掌握率应80%，每下降1个点扣0.5分考核者： 黎平红十字爱民医院药品管理质量考核及评分标准表3 考核日期： 年 月 日 总分：100分 总得分： 分项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分药品管理1. 药品由专人领取根据科室需要储备少量药品2. 药品专柜存放，标识醒目，根据临床需要定数量、定品种3. 班班清点、交接，登记数量与实际数量相符4. 精一、精二类药品上锁保管，专人负责保管5. 精一药品有使用、销毁处理登记，处方号、使用量与登记相符20分查看记录现场查看一 处 不 符 合 扣 5分质量管理1.药品柜清洁、整齐、药品排列有序2.病房存放药品按内服、注射、外用等分别放置，内服药、外用药分别用蓝、红标签区分，药品标签清楚，有药名及剂量。4.注射药物必须放置于原药盒中，不得散放或混放4.患者自备药品注明床号、姓名并单独存放5.药品无过期、无变质（无沉淀、无发霉、无虫蛀、无变色），临近失效期药品能及时与药剂科调换，每月清点一次6.生物制剂及需冷藏的药品存放在冰箱内，保持清洁、温度适宜，合理放置，开启的药物注明开启时间，并保证在有效期内使用7.氯化钾、盐酸肾上腺素、硫酸镁、葡萄糖酸钙等高危药品有醒目的标识（红色标签）8.贵重药品由专人加锁保管，使用后登记并签名，账务相符，班班交接9.外用药、消毒液，定点存放，定量放置10.危险外用消毒液加锁保管，定位存放11.冰箱保持清洁，温度、每周除霜有记录，物品放置有序、合理。70分现场查看 11.护士熟知药品基本知识。10分现场提问酌情扣分考核者：黎平红十字爱民医院医疗废物考核及评分标准表21 考核日期： 年 月 日 总分：100分 总得分： 分项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分管理考核1. 有相关医疗废物管理制度与职责2. 科室有医疗废物管理检查记录3. 有切实可行的整改措施4. 有参加或组织培训、考核记录 20 查看记录无制度扣5分记录不全扣5分未开展扣5分 质 量 考 核1.医疗废物与生活垃圾分类管理，医疗废物使用黄色垃圾袋包装，生活垃圾使用黑色垃圾袋包装2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物分类收集3.一次性输液器用后将针头剪下，一次性注射器用后将针头取下，针头放入防渗漏、耐刺的专用医疗废物锐器盒内，输液器置黄色医疗垃圾袋内，并做好交接登记4.医疗废物中的锐器放置于专用锐器盒内5.锐器盒一次性使用，有效期不超过48小时6.医疗废物登记交接资料齐全，标识按要求张贴7.盛放医疗废物的容器每日清洁消毒，包装袋无破损、无渗8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封，按医疗废物处理。9.医疗垃圾有专人负责处理，在执行医疗废物处理工作时应做好职业防护，穿工作服、戴长橡胶手套、穿长筒胶靴、戴口罩、帽子。70 现场查看查看记录一处不符扣5分职业防护用品使用1项不 11.护士掌握相应的医疗废物管理知识10 提问护士酌情扣分考核者：黎平红十字爱民医院住院病人对病区、手术室护理工作满意度调查尊敬的病员同志： 您好！为了更进一步提高护理质量，更好的为人民服务，请您给我们护理质量给予实事求是的评价，在您认为合适的满意度选项上打“”，谢谢您的合作！ 病 区 得 分： 手 术 室 得 分：1、 您初入病房时是否得到护理人员热情接待 是 一般 否1、您入手术室时是否得到护理人员热情接待 是 一般 否2、您对入院介绍是否感到满意 满意 较满意 不满意2、护士是否认真核对您的姓名、病历等 是 不认真 没有3、病房是否整洁、安静 舒适 一般 吵闹脏乱3、手术室是否整洁、安静 舒适 一般 吵闹脏乱4、护理人员态度如何 温暖亲切 一般 吵闹4、护理人员态度如何 温暖亲切 一般 吵闹5、 当您有事呼叫时，护士是否及时到来，处理是否满意 满意 较满意 不满意 5、当您有事呼叫时，护士是否及时到来，处理是否满意 满意 较满意 不满意 6、 护士是否经常巡视病房 经常 有时 没有巡视6、护士是否耐心解释、解答您提出的问题 耐心 一般 冷淡不解答7、 发药时护士是否能给您做用药指导 能 有时能 不能 7、输液前护士是否能给您做解释工作 是 有时 没有8、 护士是否耐心解答您提出的问题 耐心 一般 冷淡不解答 8、 输液中护士是否经常巡回观察并询问有否输液反应 经常 偶尔 从来未有9、 输液前护士是是否向您解释工作 是 有时 从来没有 9、 在手术前后护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 10、 输液中护士是否经常巡回观察并询问有否输液反应 经常 偶尔 从来未有10、护士在做治疗护理时是否保护您的隐私 是 有时没有 没有11、 当您输液完毕时，护士拔针是否及时 是 有时不及时 不及时 11、您对护士的技术操作是否满意 满意 较满意 不满意12、 在手术前后护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 12、您对护士的仪表是否满意 满意 较满意 不满意13、 当您做特殊检查前，护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 13、护士给您治疗时是否使用文明用语 是 有时不是 没有14、 护士在做治疗护理时是否保护您的隐私 是 有时没有 没有14、护士是否做到“四轻”（走路、说话、操作、开关门） 是 有时不是 没有15、 您对护士的技术操作是否满意 满意 较满意 不满意15、护士是否有帮您穿脱手术衣 有 不完全 没有16、您对护士的护理是否满意 满意 较满意 不满意16、护士是否有对您术前访问 有 不细致 没有17、您对护士的仪表是否满意 满意 较满意 不满意17、护士是否有对您术后回访 有 不细致 没有18、护士给您治疗时是否使用文明用语 是 有时不是 没有18、护士是否给您做健康教育 是 不具体 没有19、护士是否做到“四轻”（走路、说话、操作、开关门） 是 有时不是 没有19、 您在手术期间对护士的工作是否满意 满意 较满意 不满意20、护士是否给您做健康教育 是 不具体 没有 20、护士对您术后回访健康教育是否满意 满意 较满意 不满意表22 年 月 日 病 区： 床号： 患者姓名：注明：1.每项5分，每项第一5分；第二3分；第三0分； 2.总分200分（手术室、病区各100分），90分以上及格。合格率为95%以上。黎平红十字爱民医院住院病人对病区、手术室护理工作满意度调查 尊敬的病员同志： 您好！为了更进一步提高护理质量，更好的为人民服务，请您给我们护理质量给予实事求是的评价，在您认为合适的满意度选项上打“”，谢谢您的合作！表22 年 月 日 病 区： 床号： 患者姓名： 病 区 得 分： 手 术 室 得 分：2、 您初入病房时是否得到护理人员热情接待 是 一般 否1、您入手术室时是否得到护理人员热情接待 是 一般 否2、您对入院介绍是否感到满意 满意 较满意 不满意2、护士是否认真核对您的姓名、病历等 是 不认真 没有3、病房是否整洁、安静 舒适 一般 吵闹脏乱3、手术室是否整洁、安静 舒适 一般 吵闹脏乱4、护理人员态度如何 温暖亲切 一般 吵闹4、护理人员态度如何 温暖亲切 一般 吵闹16、 当您有事呼叫时，护士是否及时到来，处理是否满意 满意 较满意 不满意 5、当您有事呼叫时，护士是否及时到来，处理是否满意 满意 较满意 不满意 17、 护士是否经常巡视病房 经常 有时 没有巡视6、护士是否耐心解释、解答您提出的问题 耐心 一般 冷淡不解答18、 发药时护士是否能给您做用药指导 能 有时能 不能 7、输液前护士是否能给您做解释工作 是 有时 没有19、 护士是否耐心解答您提出的问题 耐心 一般 冷淡不解答 8、 输液中护士是否经常巡回观察并询问有否输液反应 经常 偶尔 从来未有20、 输液前护士是是否向您解释工作 是 有时 从来没有 10、 在手术前后护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 21、 输液中护士是否经常巡回观察并询问有否输液反应 经常 偶尔 从来未有10、护士在做治疗护理时是否保护您的隐私 是 有时没有 没有22、 当您输液完毕时，护士拔针是否及时 是 有时不及时 不及时 11、您对护士的技术操作是否满意 满意 较满意 不满意23、 在手术前后护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 12、您对护士的仪表是否满意 满意 较满意 不满意24、 当您做特殊检查前，护士是否给您讲解注意事项 是 不详细 没有 13、护士给您治疗时是否使用文明用语 是 有时不是 没有25、 护士在做治疗护理时是否保护您的隐私 是 有时没有 没有14、护士是否做到“四轻”（走路、说话、操作、开关门） 是 有时不是 没有26、 您对护士的技术操作是否满意 满意 较满意 不满意15、护士是否有帮您穿脱手术衣 有 不完全 没有16、您对护士的护理是否满意 满意 较满意 不满意16、护士是否有对您术前访问 有 不细致 没有17、您对护士的仪表是否满意 满意 较满意 不满意17、护士是否有对您术后回访 有 不细致 没有18、护士给您治疗时是否使用文明用语 是 有时不是 没有18、护士是否给您做健康教育 是 不具体 没有19、护士是否做到“四轻”（走路、说话、操作、开关门） 是 有时不是 没有20、 您在手术期间对护士的工作是否满意 满意 较满意 不满意20、护士是否给您做健康教育 是 不具体 没有 20、护士对您术后回访健康教育是否满意 满意 较满意 不满意注明：1.每项5分，每项第一5分；第二3分；第三0分； 2.总分200分（手术室、病区各100分），90分以上及格。合格率为95%以上。 黎平红十字爱民医院病房管理质量考核及评分标准表 13 年 月 日 科 室： 总分：100分 得分：项目质量标准分值考核方法扣分标准扣分原因得分护理管理25分1.护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按护理程序方法实施理。25查看资料护士长手册计划、目标欠具体、记录不完整、资料不齐全、管理工作一项未完成等扣5分2.护士长工作手册记录真实、完整，资料齐全（培训、行政查房、业务查房、各种会议等）。3.物品.药品、器械等专人负责、每月清点、账务符合、保证使用。护士管理10分1.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位。5查排班一项不合扣3分2.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。3.有紧急状态下护士调配预案。4.护士仪表、行为符合要求。 5抽查护士一项不符合要求扣3分5.无护理投诉。6.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。病区环境管理20分1.各工作室（办公室、治疗室、换药室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识。8现场检查一项不符合要求扣5分2.推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范。3.病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。4.呼叫器功能良好，患者知晓使用方法。5抽查患者5.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料）。7查资料物品管理10分1. 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态、清洁，有操作规程 。2. 物品定位有标识。3. 班班交接，有交接登记。10现场检查一项不符合要求扣5分护理安全管理35分1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。35抽查护士一项不符合要求扣5分2.结合岗位落实查对制度，利用反问式查对方法，落实到位。3.认真执行医嘱查对制度并记录，总查对医嘱每天一次，护士长每周总查对一次。查记录本4.输血一次一人一份，有医护人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录。5.输液有输液卡、项目填写齐全，字迹清晰，瓶签有患者床号、姓名，配液有护士签名，护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求。抽查患者6.有专用药物过敏试验盒,盒内备有盐酸肾上腺素1支、注射器1支、砂轮1个。现场查看7.药物过敏试验阳性者有标志（体温单、医嘱单、护理记录单、一栏表、床头牌）标志醒目。8.患者不在病房未能注射.发药有交班并在写字板上有警示标志。9.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）。10.知晓褥疮、跌倒/坠床评分上报分值，并且跟踪评估。11.危重患者转科有交接记录，转运及外出检查有医务人员护送。12.科室制订有患者安全管理应急预案与处理程序。 查资料护士13.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，（如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等）。14.不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。查记录本15.工休会每月一次，有记录，患者提出意见及时向有关部门反映，有处理、落实措施。查工休会本及询问患者16.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录 ，每月对病区各项护理工作质量监控不少于4次。查记录考核者： 黎平红十字爱民医院医院病房消毒隔离管理质量考核及评分标准 表17 年 月 日 科室： 总分：100分质 量 标 准分值考核方法扣分标准扣分原因得分1.各种护理治疗技术能严格执行无菌技术操作及洗手原则。5现场检查一项不合格扣3分2.治疗室、换药室布局合理，清洁区、污染区区分清楚，并有明显标志，物品设置合理；定期检查无菌物品是否过期。10现场检查一项不合格扣5分3.坚持晨晚间护理，执行一床一套，一桌一巾；注射器做到一人一针一筒一带。5现场检查不符合要求扣不得分4.各室有清洁消毒制度，每日进行紫外线空气消毒，并有监测记录。5查看资料 未做到不得分5.每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检验报告单及完整记录。5查看资料未做到不得分 6.体温计用后浸泡消毒按规定（分二盒），用75%酒精消毒纱布擦干备用，消毒夜每日更换。3现场查看一项不合格不得分7.血压计、听诊器用消毒液擦拭或洗每日一次，表面无血迹、污迹，有记录。3查看资料 一项不合格不得分8.吸氧（雾化）装置按规定消毒；湿化瓶及湿化液每日更换，未用干燥保存。4查看记录 未做到不得分9.非一次性的使用的诊疗器械及物品的处理符合初洗 酶洗漂洗终末漂洗消毒或灭菌的原则。10现场检查一项处理不规范扣5分10.接触传染病患者的用物处理符合初洗酶洗漂洗终末漂洗消毒或灭菌的原则。11.出院、换床、传染病患者严格执行终末消毒规定。5现场检查 未做到不得分 12消毒液配制符合要求，定期更换、监测；使用合理，有记录。5现场测试 未做到不得分13.传染病患者隔离措施符合原则。10现场检查未做到不得分14.医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及处理规范。10现场检查 未做到不得分15.无菌包（罐）有标牌，正确粘贴3M胶带开启注明日期（无菌液）；无菌镊4小时更换。5现场查看一项不合格扣3分 16.各类垃圾按要求分类使用，拖把应专室使用，标志正确悬挂。5现场查看未做到不分得17.药品开瓶后有开启时间和签名，瓶口压敷贴。5现场查看 未做到不得分18.病人被服应定期更换，脏被应及时更换，污物被，有序地放在固定存放处，不得随意乱丢。5现场查看未做到不得分考核者： 黎平红十字爱民医院医院护士素质考核及评分标准 表1 年 月 日 科室： 护士： 总分：100分项目质量标准分值 考核方法扣分标准 扣分原因得分仪表20分1.衣、裤整洁，端庄、文雅。20现场检查 一名护士不合格扣5分2.燕尾帽佩戴端正，盘发。3.鞋袜保持洁净，不穿硬底(响)鞋，走路时脚抬起，不拖地。4.指甲短，不涂指甲油。5.不浓妆艳抹，无装饰品。6.佩戴胸卡、手表。行为50分1.站立正直，无倚床靠墙，坐姿端正，不坐病床。10现场检查一名护士不合格扣5分2走路不搭肩挽手，各种操作动作轻巧，做到四轻。3.新病人入院热情接待，态度和蔼、首问负责、先安置到床位上休息，在做有关护理，（急危重病人及特殊情况除外）。 5现场检查随机抽查一名项不合格扣3分4.班内职责明确，落实到位：坚守岗位，遵守劳动纪律，无迟到、早退。10现场检查一名护士不合格扣5分5.热情接待患者，具有同情心，不与病人争吵。6. 严格遵守规章制度及操作规程。20现场检查一项操作不合格扣5分7.夜间巡视：按时关灯、电视、监督探视者离开病房，用手电筒也查房（特殊病情除外）。 5现场检查一项为做到扣3分语言30分1.能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言。7 现场检查、询问患者或通过意见卡、信件、问卷调查等反馈意见一名护士不合格扣5分2.接听电话文明用语（您好、再见等），上班时间不接听私人电话、不发短信。8随机检查 一名护士未 文明用语扣5分3.查房、交接班及治疗期间不接电话，不回复电话。 8随机检查一名护士违犯扣5分4.能主动予患者进行沟通，说话和气、亲切并做到微笑服务。7现场检查、询问患者或通过意见卡、信件、问卷调查等反馈意见一