肾性少尿与肾前性功能性少尿的鉴别诊断表实用教案

肾性少尿 肾前性功能性少尿 病史 肾缺血、肾中毒病史、创伤、烧伤、出血、脱水、错误输血、严重感染、休克 血容量不足或脱水：水与盐丢失、应用脱水剂、利尿剂 口渴/脱水 无 有 尿量 400ml/24h 400ml/24h 尿比重 1.020 尿常规 尿蛋白，红、白细胞，管型 无异常所见 红细胞积压 血红蛋白 血钠、氯 常 可 血 钾 偶可 血尿素氮、肌酐 尿 氯100mmol/L40mmol/L 20mmol/L 第1页/共4页第一页，共4页。尿渗透压（mOsm/L） 500mOsm/L 尿渗透压/血渗透压 1.3 血尿素氮/血肌酐 10 : 1 10 : 1 尿尿素氮/血尿素氮 2 : 1 尿肌酐/血肌酐 40 肾衰指数（RFI） 1 1 1 1小时PSP排泄率 5% 内生肌酐清除率 5ml/min 中心静脉压 0.9812.94kPa 00.49kPa 快速补液试验 40ml/h 利尿试验 4 40ml/h 肾 图 实质相异常，出现低平曲线 实质相和排泄相均异常 第2页/共4页第二页，共4页。 注： 尿 钠 肾衰指数(zhsh)= 尿肌酐/血肌酐 尿钠/血钠 钠排泄分数（%）= 100 尿肌酐/血肌酐 快速补液试验：用500ml液体于3040min静脉滴注，测1h尿量（液体选择可因病而异，此法易致心肺功能不全，应严格掌握）。 4 利尿试验：用20%甘露醇200ml或速尿80mg静注，测1h尿量。 第3页/共4页第三页，共4页。感谢您的观看(gunkn)！第4页/共4页第四页，共4页。