骨科出科试题3(带答案)

姓名： 科室： 一单选题： ( 2 分 *30 ) 1 骨折愈合的第三期是A. 血肿机化演进期软骨化骨吸收期骨科学出科考试题得分：C)B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.2 X 线检查对骨折的意义主要是(B)A. 了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后D. 了解伤情E.了解骨质密度3男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是(C)A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定4 关节内骨折最常见的并发症是(A)A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合5 男性，28 岁。外伤致肱骨中下1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是(B)A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6 骨折临床愈合标准，不确切的是(D)A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7 可能出现杜加(Dugas )征的疾病是(D)A.肩关节周围炎B.肘关节月位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折8 骨折的治疗最正确原则是(A)A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾9 属于骨折全身表现的是(A)A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑10骨折急救固定的目的是(E)A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是11关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是(C)A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干髓端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应12影响骨折愈合最重要的因素是(B)A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态13 16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是(B)A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎14胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏固定， 4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是(B)A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合15一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀， 活动不灵，其主要原因是(B)A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤 16属于稳定骨折的是(B)A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折17 骨折的早期并发症是(A)A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死18男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡 皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑(D)A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤19关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是(C)A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨牌上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定 20关于胫腓骨骨折的描述不正确的是(C)A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经21股骨颈内收型骨折是指Pauwels 角 (A)A.大于50B.小于50C.小于40 D.小于30 E.等于3022关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的(D)A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚23肩关节脱位的表现中不正确的是(D)A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征(+) E.Dugas征(+)24关于股骨颈骨折的描述不正确的是(D)A. 好发于老年女性B. 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D. 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率 高E. 一般需要手术切开复位内固定25何谓关节脱位(D)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定26 髋关节脱位发生率最高的是(B)A.前脱位 B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并雕臼骨折的脱位 27关于骨软骨瘤的叙述不正确的是(B)A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干髓附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状多明显E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚28骨软骨瘤的临床表现为（D）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清29慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是（E）A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术30慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（E）A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔二、名词解释（5 分*4 ）1、骨筋膜室综合症：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。2、损伤性骨化：一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。常发生于靠近骨或骨膜的软组织。3、 Colles 骨折：桡骨远端，距关节面 2.5cm 以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡侧及背侧移位，典型者伤手呈银叉畸形。4、疲劳性骨折：又称行军骨折或应力性骨折，易发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的轻微损伤后，疲劳性骨折多发于跖骨，腓骨下1/3 。三、简答题： （ 10分*2）1. 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？患者急起高热，皮温升高，局部持续性剧痛、干骺端深压痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值， ECT 、 MRI 对早期诊断有帮助， X 线早期无骨膜反应。2. 影响骨折愈合的因素有哪些？. （ 1 ）年龄因素（ 2）骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快。（3）骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。（ 4 ）骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。（5 ）固定不充分，（6）感染（7 ）其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等