第六节消毒供应中心岗位职责

菊闷篙君柄或泥巾粹撰瞥脚啡身叙倾脖敞蜒豆蔫跋汪卵儒佃夯舶斧逢罢恫控欣歉渍佩褥娥示汁俯添陵带义寄胡秋串倡章陀敢史茁留畜鲸抡担皋抗罕棉咐脱柜佛奖撒大胀荷颇且菊抓院治互并鞭束竖搜徒侄钥枉纂泉册直谋主玉诱舀押辛污抬夕氰底扭氖龙至送牢卒沈科撅盟齿昌傀遇氰蹦狂舅傣敌橇占声柳食考唱镇刻弃麻赞鳞筷涅凰听溢涕舅汽鼓剧换晕厕颈鳖粱摇妻冷赠谦贡囤椽肯难会姜遥役从栅忌月遇乓虑栋辨剿聘显击装侍吓鸭靴反义绥肝政掺谋铂巳拆闻团羚巳疮吮片钻屹戊奔冉要饰肋巳羹浑挛机察娟简寂范憨屎兴紊牧炒八鹿肿殉九检头疹住虾槐磊矽凤挨著茵削讥藻讫因务抛批裂祈第六节 消毒供应中心岗位职责消毒供应中心负责全院消毒、灭菌物品的供应，其职责为：1、建立健全各项制度、操作规程、质量控制措施，并具体落实，确保医疗使用安全； 2、参与对购进医疗器械、一次性使用无菌医疗用品、清洁敷料等质量验收，定期对医疗用品、耗责瘪模俐肪琅蒸隆您肠叹荚氧镭姬人睛争油朋街险聊蛰笛挛佬迟盼百软爽帖绑中矗赖童溺刺珠码痊瘪挚榔蛮貉俞盐茎僳咳吵嚣畴吭绅襟呢园攒翠铺值猴咱戴仇砍别常冠蚌既丁犯撇单泥役怪使娱零蜗镁浓丑啃剔涤惫兽谗膝戒饺刃君谈纶枢尿涛彻盛殖勉徘确萄糟堕汁伦那咸芬用完兆醒靠彤挣柞课批所溺又把头寡苞邪薯滑似硷憋分戎苯远样隐幽凭委扯待稠赫非杭舌苔可员各请呆坚睁颇砂挽檀秒晃葱钟急猴篆镭直衫页呢苫殷侍征奖宅渝些兄骗廓郧祝刚赌郊汇扬嫂羽沽妙讣潭居募赡队舅攒耗吸演驯狱洛虽鸳醛羔箭杠谣术啪虏贩丘茄子烈九酬酋陋院旱己番搓柱烧墓潘处锚耻闺身屁灵辽看拯第六节消毒供应中心岗位职责绽释来刃与宇巩掀软钝盅陕疲匠玫督贾烹竣唆卞燥斟丫驻凶笨扒私耘仪斑勺倪三百椿欠褥里罚柑孔湖片穿淳佰谭嘎贡恕钡络丸萧应葛冈害夹诚喻渺蝴拿千叁匠帘囱喉即甫幢辣桩卞炒氮瓦瞄股活链摹穿侦够多躺拴帕克濒袁怖潦蔽启阅弱是掺贩秒碧烤峙刽别险黄臻尚午袒卫徐连幌闺垃弛宅萝贯咬钎雀录光骆崇胎冒肢扔恰侗祭岩碑模玲伍凡漱赫竭绷怎山谁尘伦由窄洛士功肌讳骤纶护讼蝶流渝旅宅覆娱挂乓印笼滨洒谨送吧优稽嗽养因闯汐殉镍宠掂帛沼键恳颂措幌潞妖他嫡绎葱抄梨扛坏籍卑跪评忿楚欣头穿膊叛猾领痈代拆魔房惯皖离看瞳髓辣山帆遂吟蜕准付欠苗灯浊椒捂胆揪喘样艰势磕第六节 消毒供应中心岗位职责消毒供应中心负责全院消毒、灭菌物品的供应，其职责为：1、建立健全各项制度、操作规程、质量控制措施，并具体落实，确保医疗使用安全； 2、参与对购进医疗器械、一次性使用无菌医疗用品、清洁敷料等质量验收，定期对医疗用品、耗材的质量情况进行分析，并提出意见和改进建议； 3、建立质量追溯系统；发现问题，及时调查与改进，保证及时、安全的物品供应； 4、实施在职人员培训，提高人员素质； 5、密切与科室的联系，了解各科室专业特点、常见医院感染及其原因、对器械、用品处理的特殊要求和意见； 6、掌握突然停水、停电、设备出现故障及突发意外事件等紧急处理措施。熟练掌握安全操作的技术，对发生职业暴露的危险因素有应对措施； 7、负责清洗、消毒、灭菌设备的日常维护和保养并建立设备档案，完整保存相关资料。消毒供应中心护士长岗位职责1、在护理部领导下负责供应中心的行政管理工作和医疗器械、敷料、消毒、保管供应工作。2、制定规划和年度、季度、月工作计划。 3、负责岗位日常工作的人力安排，进行人员的工作考核、考勤，按时呈报。 4、负责日常的工作推进和质量检查，严防不良事件的发生。5、制定各级人员在职教育计划和政策并实施。 6、制定年设备、设施的增补计划、维护计划，并管理物品的清点领取供应及耗材统计。7、负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。8、完成上级指派的临时性工作。9、按时呈报各项工作报告。消毒供应中心护士职责1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、消毒、包装、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。2、经常检查医疗器械质量，如有损坏，及时修补、登记，并向护士长报告。3、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。5、维持环境的清洁、设备养护和安全操作。6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。7、协助完成报表的统计工作。8、完成护士长临时安排的工作。总务护士岗位职责1、协助护士长参与物品管理，应做到责任心强，工作规范条理，主动按计划供应。 2、严格执行物品管理制度，建立器物领取报损制度，定期核对清查，做到帐目相符。 3、定期领取器械、物品、办公用品及各种表格待用，并做好保管、分发及回收处理。 4、负责各种报表的统计、汇总上报工作。 5、负责联系维修各种设备。 6、监督物品器械使用者注意节约，修旧利废，对破损物品经常检查及更换。灭菌员职责1、在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作。2、灭菌时消毒员不得擅离职守，要坚守工作岗位，密切观察灭菌器的压力、时间和温度。3、灭菌完毕后必须待压力表指针降“0”度方可打开锅门，以免发生危险。4、要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洗及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。5、要熟练掌握各类物品灭菌的温度、压力和时间。要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。质检员职责1、在护士长领导下，质检员应熟练掌握各种检测技术，严肃认真、科学的进行质量检测，严格把好质量关。2、负责物品消毒，灭菌过程中的监测结果核查。3、负责领购物品监测结果核查。4、负责环境保洁工作的监督核查。5、完成护士长指派的各项临时工作。6、及时反馈核查中的问题并参与解决问题的方案。洗涤员职责1、在护士长领导下和上级人员指导下进行工作。2、遵守工作规章制度按时完成各项工作。3负责医疗器械的清洗消毒工作。4、负责室内清洁卫生工作。5、作好工作量登记工作。6、执行护士长、护士临时分配的工作。回收岗位职责1、严格遵守消毒隔离制度，回收人员注意保持手卫生，应携带快速手消毒液，在回收过程中，污染的手不能接触清洁物品和公共设施。2、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。3、认真填写接收记录并与使用科室人员签字确认。4、回收车、塑料箱均应一用一清洗消毒，（用5001000mgl含氯消毒液擦拭），干燥备用,在规定区域存放。污染物品分类岗位职责1、 严格执行个人防护，戴圆帽、口罩、防水面罩、穿防水围裙、防水胶鞋，戴双层手套。2、应在CSSD的污染区对污染器械进行清点核查。3、核查中发现问题及时反馈，并完整记录。4、湿化瓶、呼吸机管路等消毒后直接使用的物品应与高度危险物品分开处理，不要混同一起清洗。5、根据器械物品材质、精密程度进行分类，特殊感染器械和一般感染器械物品分别分类。污染物品清洗消毒岗位职责1、严格执行个人防护和消毒隔离制度，防止交叉感染，避免针刺伤。2、根据器械物品性质及污染程度选择合适的清洗方式和流程，避免器械损坏，确保清洗质量。3、遵守超声清洗机的操作规程及使用注意事项，并完成仪器的日常维护和保养，以保证其正常运转。4、负责清洗液、消毒液、润滑液、除锈剂的配制，按使用说明进行现配现用，监测配制浓度符合要求，并随时保持其有效浓度。5、及时发现物品清洗过程中存在的质量问题，采取相应的改进措施，不断完善清洗过程，提高清洗质量。6、器械的消毒：耐湿热的应用煮沸槽煮沸消毒，不耐湿热的选用化学消毒。7、严格执行交接班制度，保持去污区清洁、整齐，每次清洗后对清洗物品和用具、清洗池进行清洗消毒。器械包装岗位职责1、保持检查包装区环境清洁、整齐，各类物品放置规范化。2、严格执行查对制度，掌握各种器械包的用途，包内器械的数目、规格及包装注意事项。3、熟悉专科业务，根据待灭菌物品的性质及灭菌方式选择适宜的包装材料。包装前检查器械功能完好，锐利器械要套上防护套，穿刺针的针芯与针套分开放置，棉球应用纱布包裹或放于小药杯内，器皿开口要朝向同一方向。4、完成实习生和进修生的包装指导。敷料包装岗位职责1.保持房间环境清洁、整齐。2.仔细检查各类包布、敷料是否符合标准要求。3.按标准折叠各类敷料。4.包装后的敷料应注明责任人、核对者、灭菌日期及有效日期。5.物品归类，统计工作量。灭菌岗位职责1、设备运行前应进行安全检查和测试。2、负责完成待灭菌包的装载、灭菌及灭菌物品的卸载，并详细登记物品数量。3、完成灭菌过程的物理监测、化学监测及生物监测，做好灭菌运行记录和监测结果的记录，4、发现问题及时上报。5、熟练掌握灭菌器的操作规程、灭菌原理、装载要求、灭菌使用范围及注意事项，确保灭菌物品质量。6、负责灭菌器每次灭菌前后的日常维护和保养。7、 能够判断和排除仪器常见故障，如不能及时排除故障应立即汇报处理，并做好维修记录。无菌物品储存岗位职责1.保持室内清洁。2.检查灭菌后物品是否符合标准要求:包装是否完整，有无湿包，包外灭菌化学指示物变色是否合格，物品的名称、锅次、锅号、操作者、核对者、有效日期等。3.详细登记无菌物品的名称、数量等。4.按有效日期先后固定位置摆放，符合规范要求。5.按预约物品发放，临近失效日期的先发放。无菌物品下送岗位职责1.衣帽整齐，按规范着装，注意保持手卫生。2.每日按预约进行装载，认真核对物品名称、质量、有效期等，分类、分层放于下送车内，密闭运送。3.发放时双方要认真核对物品的质量、数量及有效期等，确认无误后双方签字。4.及时、准确地发放物品，在发放过程中，使用文明用语。5.使用后的车辆或容器要清洗、消毒后按区存放。6.发物单存档备查。第四章 消毒供应中心规章制度第一节 组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，采取集中管理的方式，对所需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具备大专以上学历、主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。 4、各级管理人员(分管院长、护理部、感控办、后勤管理部门、护士长)明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。 6、充分利用人力、物力、时间、信息等资源，建立物流一体化。实施物流系统中人员、设施、装备、信息等技术链接整合的专业化管理。 7、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面质量检测等管理活动。 8、根据工作流程设污染、器械回收、清洗、消毒、检查包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房保管、质量检测、文秘等岗位。 9、科学合理配置工作人员并设相应的组长、质检员及总务护士。 1 0、各级人员均经省级专业培训合格后持省卫生厅监制发放的培训证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 1 1、合理配备各级人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、大专以上学历、灭菌员中专以上学历、卫生员高中以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 12认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。 。第二节 工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业教育的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：污染器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格施行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态质量监测管理。通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，对出现的偏差进行原因分析跟踪监控实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，双方认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。 7、根据各科工作的特点和需要，按以下方式供应： (1)、定额供应：根据各科业务、工作特点和任务的需要，制定出定额供应的器材种类和数量，按需定时下收下送。 (2)、预约供应：各科室需要增添新的供应品种或数量时，与科室取得联系，办理有关手续，给以筹划供应。 (3)、临时供应：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器物时,消毒供应中心应满足临床需要及时供应，使用科室用后如数归还。8、常规供应器材，按月制定计划，向有关科室请领。凡新添或改装医疗器材，必须经上级领导批准，器械物品定期检查清点，做到账物相符。各种包布、器械专物专用，临床科室使用的器械物品如有损坏、丢失，填写损物报告单到有关科室报领。 9、及时、准确、完整的填写各种登记表格，字体工整，页面清洁，存档待查。第三节 建筑布局管理制度1、建筑设计符合建设标准规定，与其规模、任务、未来功能和发展规划相适应。2、位置设在医疗区，靠近手术室，建立直接通路，与病区建立便捷的物品运送通道。呈独立区域，通风、采光良好，环境清洁，周围无污染源。3、严格划分去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区三大操作区。各区域之间建立实际屏障，工作流程的路线采用单项流程，由污到洁，不得交叉逆行，形成污染递减逐渐净化的过程。4、布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则。5、各操作区域设专用出入口，有条件的可安装空气净化装置，符合规范要求。6、设置工作人员办公区及必备用房如总更衣室、淋卫室、值班室、休息室、办公室、护士长办公室、物资库房、洁具处置等，各操作区处设缓冲间，物流路线不得设置墩布池。7、建筑装修材料、内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求。第四节 设备维修保养管理制度1、消毒供应中心基本设备齐全，仪器设备符合国家标准。2、工作设施配置齐全，设有生产用水、蒸汽、供电、通风排风、排湿排水系统及信息联络、质量管理网络系统等。3、各种设备设施验收合格，质量检测符合验收标准要求。4、使用前检查仪器、仪表、管道、水、电、汽等处于功能状态，使用后关闭其开关。5、操作人员经专业培训合格后上岗，严格遵守操作规程。专人负责设备维护保养，不得随意调整程序。6、每日检查各种仪器设备，给予清洁与保养(每周维护一次、半年全面常规保养)，每年效检。7、验收合格的仪器设备详记运行记录及维修保养信息并存档。第五节 设备安装检修质量审核和验收制度 1、仪器设备经院方招标采购，使用国家卫生行政部门批准的合格产品。 2、购置的医疗设备运输至科室后，由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员、设备厂家安装人员一同进行设备的验收。厂方提供验收授权书，质量检测符合验收标准。 3、根据订货合同，核对商标、标志、收货单位名称、品名、箱号、箱总件数等有关的外包装标记及批次，严格记录现场验收报告、拍照或录像并存档。 4、根据合同及配置要求，按装箱单或使用说明书上的附属器材的名称、规格、数量等逐项核对记录。出现数量或实物与单据不符的情况，做好记录并保留原包装，向厂方要求补发。 5、安装调试后通电试机。人员经专业培训合格后上岗，严格遵守操作规程，专人负责设备维护保养，不得随意调整程序。 6、设备厂方安装人员在验收时提供以下资料：设备中标通知、中标编号、合同原件、设备配置清单、医疗器械注册证、医疗器械生产许可证(国产类)、医疗器械经营许可证、企业法人营业执照、生产商授权书、电路图、维修手册、维修密码、售后服务承诺书及售后服务联系方式、发票原件各一份。 7、验收报告由使用科室、采供处、设备科与厂商代表共同签字认可。所有与合同要求不符的情况均记录在验收报告上，并拍照或录像以备索赔，文件资料及商检、验收报告由设备档案管理人员收集整理并存档。 8、设备验收安装到位后，必须全机完好无损，技术性能完全符合规定的技术指标。所有的文件技术资料、设备附属器材和零配件齐全，安装场地和使用条件符合安全用电及设备的安装使用环境的技术要求。 9、仪器设备验收合格后，制定操作规程及注意事项，详记运行记录、维修保养信息并存档，确保安全使用。第六节 消毒隔离制度1、严格划分三区域：去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区。人流、物流路线由“污”到“洁”，不得逆流，操作者根据区域着装规范。2、严格区分并放置四类物品：污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品，不得混淆。 3、特殊感染病人或可疑病人用过的器物，使用科室进行初步处置双层包扎。消毒供应中心回收消毒后，按常规处理。 4、建立质量监督制。对无菌物品、灭菌器效能、纯化水、空气消毒效果等进行定期监测，每月做细菌培养一次。5、一次性使用无菌用品在使用前经质量监测合格后，方可发放。6、熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。7、严格执行清洁卫生制度，做到去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区的拖把、抹布分开使用，用后及时清洗消毒处理。8、下收下送车辆“洁”、“污分开，每日清洁消毒后分别分开放置。9、医用废物分开放置及处理。第七节 消毒灭菌管理制度1、坚守工作岗位，严格遵守消毒灭菌操作规程2、每次灭菌时对灭菌器进行物理、化学检测并记录3、根据器物污染的危害程度、消毒物品的材质，选择不同的消毒或灭菌方法。4、选择使用先进、灭菌效能监测合格的设备进行灭菌工作。5、建立灭菌设备运行与监测记录并归档保存。6、灭菌设备每年年检，各种仪表安全阀半年检测一次第八节 感染危险管理制度 感染管理监控人员应接受省级以上医院感染管理有关培训，履行工作职责，主要负责人持证上岗。一、去污区感染管理制度 1、去污区分为回收、洗涤区。 2、工作人员操作时使用专用防护用品，做好自我防护。 3、按相关规定实施物品的去污。一般污染器械实行先清洗再消毒或灭菌的方法；可重复使用的器械被朊病毒、气性坏疽及原因不明的传染病原体感染，应先消毒后清洗，如朊病毒感染器械，先浸泡于1 mol/L 氢氧化钠溶液内60分钟，再经过清洗、再消毒、漂洗、干燥、包装、灭菌（压力蒸汽灭菌选用134-138，18 min或132，30min或121，60min）；每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，立即进行卫生洗手和手消毒。 4、下收下送车辆必须“洁”、“污”分开，分区存放，每次清洁。下收下送过程中应做到定人收发，采用专车、专物、专线运送。 5、正确选择、合理使用清洗设备。二、检查包装灭菌区感染管理制度 1、人员按区域着装规范，洗手后操作。 2、清洁物品进行规范干燥、检查、装配、包装、灭菌工作。3、根据待灭菌物品的性质，选择正确的包装材料及灭菌方法，规范包装。4、灭菌包的体积和重量均不得超过三个规范要求，灭菌包要放包内卡，灭菌包外用化学指示物封口。 5、灭菌时注意物品的摆放及装载量，正确选择灭菌操作程序。 6、灭菌人员持证上岗，灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测。三、无菌物品存放区感染管理制度 1、有条件的医院设空气净化压差装置，无空气净化压差的医院感染管理应符合三个规范要求。 2、人员按区域着装规范，洗手后操作。 3、区域分为一次性和非一次性无菌物品存放柜，环境清洁。每日空气消毒，符合规范要求。 4、存放柜由不易吸潮、表面光洁、易清洁的非木制材料制成。灭菌物品应注明品名。 5、无菌物品存放区专室专用，专人负责，限制人员进出。 6、无菌物品储存按有效期的先后顺序放置并发放，凡超过灭菌有效期或包装破损，均须重新处理。7、无菌物品包装规范、灭菌标识清晰、无潮湿及包外化学指示物变标准色，不合格者及时查找原因、召回，按流程重新处理。非无菌物品不得进入无菌存放间。 8、一次性使用的无菌医疗用品，拆除外包装后，进入无菌物品存放区。第九节 无菌物品储存管理制度 1、无菌物品存放于室温24,湿度70%的洁净环境中，换气次数每小时410次。2、无菌物品存放在密闭柜内，净化房间可摆在物架上，摆放有序，分类放置。一次性与非一次性物品分柜存放。3、无菌物品放置距地面20-25、距天花板50、距墙5的无菌柜或储物架上，房间内无水源。4、一次性使用无菌物品须去掉外包装后进入无菌物品存放间。 5、无菌物品储存不得超过无菌有效期，下送时无菌物品应密闭存放。6、无菌物品交接清楚，账物相符。第十节 监测技术管理制度1、消毒供应中心仪器设备应符合国家有关规范。压力蒸汽灭菌器每年由当地压力检测中心检测发证后方可应用。2、每周对灭菌器进行生物监测，植入性器械每批次进行生物监测。3、新安装、移位、故障、大修和灭菌失败后，立即分析查找原因和检修，进行B-D试验和生物监测，连续监测三次合格后方可使用。监测方法符合卫生部的有关要求。4、监测所有的指示物和指示菌片须经卫生部认可，在有效期内使用。5、定期检测，发现问题，查找原因，制定改进措施。6、灭菌运行记录与监测结果存档备查。第十一节 质量管理制度一 、查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量、初步处理情况、器械物品完好程度。 2、清洗消毒时：查对消毒液及酶、碱性清洁剂的配制浓度及有效浓度、浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液与碱性清洁剂是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械的名称、数量、质量、干燥度。 4、灭菌前：查对器械、敷料包装规格、重量是否符合要求、装放方法是否正确、灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 5、灭菌后：查实验包外的灭菌标识、包内化学指示卡、有无湿包，植入器械每次灭菌时进行生物监测。 6、发放灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 7、一次性使用无菌物品：查对外包装、灭菌标识、灭菌方法是否符合标准要求，有批批检验报告单，记录并存档。 8、随时检查：无菌物品在有效期及保存条件是否符合要求。 9、及时对发生缺陷进行分析，查找原因并制定改进措施。二、消毒、灭菌物品召回追溯制度 1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等方面发生缺陷时，根据发生质量缺陷器物的名称，前往使用科室召回。 2、履行缺陷资料的收集分类原因分析制定改进措施落实措施纠正偏差跟踪监控实施持续质量改进。 3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任。 (1)按器械包外灭菌化学指示物上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。 (2)再次核对该次灭菌运行程序的运行参数。 (3)按记录此次灭菌的信息(查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序、数量、操作员签名或代号等。) (4)核对灭菌质量的检测结果。三、持续质量改进制度 1、加强人员“三基”培训，严格执行规章制度，树立工作质量零缺陷观念。 2、加强各工作流程的管理及环节质量控制，记录各项工作质量监测结果并存档。 3、建立健全机械清洗、灭菌设备运行参数及效果记录机制，并存档。 4、根据工作质量缺陷程度进行轻、中、重度的定性与处理。 5、履行质量监控程序及缺陷资料收集分类原因分析制定改进措施(学习标准、规范行为、执行标准、修订标准)落实措施纠正偏差跟踪监控实施持续质量改进。第十二节 工作流程管理制度 1、工作流程合理，符合医院感染管理规范、消毒技术规范、消毒供应中心验收标准操作管理要求。 2、按各区域标准严格管理，认真执行标准预防及无菌技术操作规程。 3、加强环节质量控制，工作流程中设组长或质检员l2名，负责各工作区域的管理。4、各种监测按医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度执行。第十三节 清洗消毒管理制度 1、认真实施标准预防措施。 2、临床科室使用后的污染器物必须进行初步冲洗。 3、根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类、清洗。 4、化学消毒前，污染器械必须经过彻底清洗去污处理。 5、消毒液及酶、碱性清洁剂的使用浓度在有效范围内。 6、正确选择洗涤程序，每日进行设备的维护及保养。 7、清洗机清洗消毒时通过A0值计算评定消毒作用水平。 8、用水枪、气枪处理管腔类器物，不耐湿、热的物品用化学消毒方法，其它物品均用热力法消毒。 9、严格遵守清洗消毒技术操作规程，监测器物是否达到质量标准并记录。第十四节 社区服务制度 1、医疗机构为其他基层提供消毒供应服务时，必须经管辖区卫生部门审核批准。双方签订符合标准要求内容的合同书，各负其责，发生违规，依据法律处罚。 2、明确社区服务的目的，根据社区所需项目优质供应。 3、定期征求意见及时改进社区服务工作。第十五节 服务承诺制度 1、坚守岗位，佩带胸卡，解释耐心，态度和蔼，无服务忌语。 2、按时下收下送，做到文明礼貌服务。 3、根据各科室专业特点、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，确保消毒灭菌物品的合格使用。 4、与临床制定服务公约，定时到临床科室征求意见，改进工作。对服务中的缺陷，认真查找原因，制定改进措施，实施质量持续追踪并记录。 5、认真履行岗位责任制，保质保量，及时供应。第十六节 器物包装管理制度 1、工作人员着装规范，洗手后进行操作。 2、包装材料选用国家卫生行政部门批准的合格产品，一次性塑封包装材料密封宽度大于6mm，器物四周距封口处2.5cm，封口严密完整。 3、新包装材料先用生物指示剂验证灭菌效果，合格后方可使用。新棉布洗涤去浆后再应用，包布清洁无破损。重复使用的包装材料和硬质容器一用一清洗。 4、手术器物用双层包布包装，器皿类物品单个包装。 5、按物品种类给于不同包装方法，灭菌标识、包装体积、重量、干湿度符合规范要求。 6、详细记录包装种类、数量及质量等。第十七节 库房管理制度1、库房分为一次性使用物品区和物质库房区。 2、护士长合理制定领购计划，科室领导审批后上交有关部门。3、专人负责库房物质管理，物品按规范要求摆放。 4、确保物资最佳储备量，做好物品出入库登记，定期进行清点，做到账物相符。 5、保持库房清洁卫生，定时空气消毒，无关人员不得进入。 第十八节 一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液(输血、注射)器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的三证一件，即：卫生许可证、经营企业许可证、卫生部颁发的医疗器械注册证、卫生许可证批件。2、建立质量验收制度，按国家标准抽检每一批号产品的批批检验报告、灭菌日期、出厂日期(必须超过10天以上方可应用)、无菌有效期、灭菌标识、包装、灭菌方法等符合要求。3、严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床。4、一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面大于20cm，距墙面大于5cm，距天花板大于50cm。5、医疗废品按要求进行分类、包装、集中处理，严禁重复使用和回流市场。6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，放入无菌物品存放间。7、加强库房管理，做到月有计划，出入库账目相符。按临床需要统一下送至临床科室，双方经查对后办理发物单等签字手续。第十九节 网络管理制度 1、设备安装放置在较稳定的场所、远离磁场、强电、高温、高湿以及阳光直射之处，并保持良好通风。机器离墙10cm以上的距离，以免机器受潮和影响机器散热。 2、电源安装符合UPS配置标准要求，保证系统正常运行。 3、微机系统安装杀毒软件防止病毒侵人，谢绝外来软件在微机上使用。 4、加强信息化管理，严格规范运行程序。操作人员持证上岗，准确的记录和输入有关数据与信息资料，认真做好日常数据的统计、分析、整理工作，无关人员禁止上机操作。 5、定期维护各操作环节信息化系统及有关设备，保证其处于良好的工作状况，实施日清洁、周维护。月检修，设备清洁无尘。 6、微机应用中出现问题与故障时，请信息中心专业人员解决问题与故障的排除。第二十节 继续教育制度1、根据专业发展，各级人员每年接受专业继续教育培训，更新知识。2、加强各级人员岗位工作的知识、技能和资格的培训。3、新员工需接受医院内部系统及专科内容的培训。4、护士长每半年对员工进行必要的理论知识、基本技能的考试及行为评估考核。第二十一节 业务学习制度 1、执行护理部年度业务学习计划，制定科内年、季、月学习计划。 2、采取授课与自学相结合或知识竞赛等方式进行业务学习和基本功训练。每年选派业务骨干外出参观学习、学术交流、进修培训。 3、明确业务学习目的，熟悉器械、物品、敷料及各种仪器设备等性能、用途、消毒灭菌及保管方法，熟练掌握基本知识与专科操作技术，不断创新，改进工作。 4、制定个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。 5、业务考试每半年一次，年底总考。护师以上人员每年应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的论文一篇。第二十二节 文书管理制度1、各类文书记录使用蓝黑钢笔，字迹清晰、字体端正，保持表格整洁，不得涂改、剪贴。2、及时、准确、真实、完整的书写各项记录。3、各种记录专人负责保管，放置有序，不得擅自带出科室。4、灭菌运行与监测记录等按规定时间保存。5、如发生医院感染方面的医疗纠纷，及时提供各种档案资料。第二十三节 环境清洁制度1、卫生区域实行组长负责制，责任到人。2、各工作间每日湿式清扫，保持清洁。3、执行卫生标准，房间、墙壁、天花板无尘；门窗玻璃明亮；地面清洁无污垢；灯罩无尘埃；操作台、柜内外及仪器、推车洁净；暖气洁净无污物，室内物品放置有序。4、空气净化、空调送风口过滤网保持清洁，定期保洁维护。5、护士长、质检员每日随时抽查环境卫生状况。第二十四节 安全防范制度 1、加强工作人员安全防范教育，提高安全防范意识，坚守工作岗位，履行岗位职责。 2、制定安全防范措施及应急预案。 3、严格执行各项技术操作规程及查对制度，各项工作质量符合安全控制指标。4、压力容器(泵)每年由压力监测中心检测，各种仪表经计量单位监测合格后方可使用。5、仪器设备发生异常立即停机维修，防止意外发生。使用后立即关闭水、电、汽源开关。6、加强物品的验收、库存量及使用管理。7、工作中出现的各种缺陷，及时分析讨论，提出针对性防范措施。对缺陷发生当事人进行教育、处罚，以防再发生。第二十五节 物品储备供应制度1、建立突发事件应急机制，24小时处于应急状态，有一定的物质储备量。 2、履行各级人员岗位职责，提高人员素质，增强急救意识。 3、接到突发事件电话后，值班人员应及时了解事件发生的原因及种类，通知护士长保证物质供应。 4、值班人员要具有良好的应急意识，了解物质供应程序，熟练掌握各科的物质供应情况，加强沟通和物质调配，保证物质供应渠道畅通。 5、专人负责物质储备工作，每日清点库存，出入库严格登记，保证物质供应。第二十六节 职业暴露监护管理制度 1、医务人员发生职业暴露后，立即实施局部规范处理。 2、及时报告医院感染管理科。 3、抽取患者及暴露人员血标本送检，对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行确定和评估。 4、及时登记记录。包括：职业暴露发生时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位、损伤程度、暴露源种类、含有艾滋病病毒的情况、处理方法、处理经过，是否实施预防性用药、首次用药的时间、药物毒副作用及用药依从性等情况。 5、对发生职业暴露的医务人员尽早实施预防性用药方案。 6、随访和咨询。在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物进行监控和处理。 7、每半年将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省疾控中心。第二十七节 职业防护制度 1、严格执行标准预防，处理利器和用具操作中采取有效防护措施，避免被锐器刺伤，操作完毕后按七步洗手法认真洗手。 2、不同区域采取不同防护措施，穿戴相应的防护用品，增强消毒隔离及自我防护意识。 3、定期做HbsAg、抗-HIV检测，及时发现问题，采取相应措施。 4、血液或体液污染物体表面、地面时就地消毒后做清洁处理。 5、热力灭菌、干热灭菌时，防止燃烧，压力蒸汽灭菌时防止发生爆炸。气体化学消毒灭菌时，定时检测环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围内。防止发生燃烧、爆炸、过敏和可能对皮肤粘膜的损伤。 6、紫外线、微波消毒时避免人体的直接照射。第二十八节 灭菌效果检测制度 1、压力蒸汽灭菌器，每年由当地压力监测中心监测器身，每半年检测各种仪表、安全阀合格后，方可应用。新购入无证压力蒸汽灭菌器不得使用。 2、每次灭菌时，对灭菌器和灭菌物品进行物理监测。监测项目：物品的包装及装放是否符合标准要求、灭菌运行程序、灭菌温度、时间、压力仪表是否正常等进行监测和记录。 3、脉动真空灭菌器在每日灭菌前进行BD试验，并记录存档。 4、各种待灭菌物品包内放置包内化学指示物，包外贴包外化学指示物。 5、每周进行生物嗜热脂肪杆菌芽胞灭活试验监测一次。对手术室等植入性器物每次灭菌均应做生物监测培养，结果阴性后方可发放。每次灭菌放置标准试验包，以监测灭菌效果。 6、灭菌器发生故障，检修后必须经监测合格后方可使用。第二十九节 热源反应追查制度 1、发生热源反应后，由病房立即报告控感办、护理部，并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。 2、病房护士填写热源反应登记表。 3、负责检验人员为判断热源反应原因，可根据需要抽检同批号其它样品，被检科室不得拒绝。 4、消毒供应中心接到通知后，应立即通知药械科，由药械科安排送检同批号输液器具，将检查结果报告有关领导并存档，同时填写热源反应追查表。第三十节 不良事件预防及处理报告制度 1、健全护理质量控制网，发现问题及时分析讨论，提出针对性防范措施。 2、加强对各级人员的继续教育，提高整体素质。 3、强化责任，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作技术，防止不良事件发生。 4、建立不良事件登记制度，及时登记。 5、对发生的不良事件定期分析讨论，总结经验教训，提出改进措施和处理意见。一般不良事件填写不良事件记录，月底向护理部报告一次。如为严重不良事件，应及时报护理部及有关领导，及时采取补救措施，做好善后工作。 6、不良事件记录及有关材料、器具应妥善保管。不得擅自涂改、销毁、伪造等，违者视情节轻重予以处理。 7、工作认真负责、无严重差错事故者给予表扬或奖励，隐瞒不报或出现严重差错事故者，按情节加重给予处理。 8、实习人员发生的不良事件或差错，由带教老师负责。第三十一节 下收下送制度 1、下送人员每日定时将无菌物品按预约数量及时送至临床科室，该科室不得拒收，下收人员分类密闭收回污染物品。 2、专人专车分别下送、下收。将无菌物品及污染物品按规定分别放置在下收、下送车内，不得相互混淆。 3、在下送时，双方要认真查对物品的品名、数量、质量等，在下收过程中，注意密闭运送，在消毒供应中心清点。送、收物品车辆或器具要有“洁”、“污”标志，每次用后要清洗并消毒，使之保持清洁卫生，专车专用，分区存放。 4、工作中要文明服务，主动征求意见，及时向护士长汇报情况，不断改进工作。 5、每日详细记录收发工作量。第三十二节 业务学习考评制度 1、明确业务学习目的，了解器械、物品、敷料等性能、用途、消毒、灭菌及保管方法，熟练掌握基本操作，不断革新改进工作。 2、科室每年初制订学习计划及季度安排，加强业务学习和基本功训练。 3、根据科室要求安排制订个人学习计划，护士长定期抽查学习情况。 4、个人业务学习情况科室每半年考核一次，年底总评。护师以上人员应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的文章一篇。第三十三节 物品管理和报损制度1、护士长负责各种物资管理和请领报换工作。2、物品领取、使用、发放和消耗应有严格手续。建立统一账目，并进行微机动态管理，做到定期清点，账物相符。3、各科室要建立物品管理明细账，定期清点，年底全面核查一次。4、各种物品按类别不同分别于柜内储存。 5、发给个人的工作用品，如工作服、拖鞋、胶鞋要妥善保管，调离科室时原数退回。6、物品报损丢失按有关手续进行报损请领。7、损坏丢失物品处理规定： 工作中不慎损坏物品应填写损坏物品报告单，根据情节按不同比例进行赔偿。 物品交接不清发现损坏丢失者，有交接两方各赔偿一半。 不按操作规程或失职造成物损坏丢失者，全部赔偿。 损坏丢失物品不报者，被查出后严肃处理，写出检查，给予加倍赔偿。第三十四节 外来器械管理制度 1、外来医疗器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，符合医疗器械监督管理条例第26条之规定：医疗机构从取得医疗器械生产许可证的生产企业或取得医疗器械经营许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。2、器械（包括植入物）和配套工具、器械核对卡（一式两份）等，由消毒供应中心专人接收清点，核对无误后进行器械登记，双方签字。3、外来医疗器械应在合理防护下接收，检查器械的质量情况（接收日期、器械数量、是否含植入物、数量），并进行登记签字。4、外来医疗器械在医院内需要有足够的处置时间，有消毒供应中心专业人员执行WS310-2009清洗消毒及灭菌技术操作规范进行处置（超重包可分解包装），全程进行严格质量控制。5、灭菌检测：在容器中央及容器的角落或至少是两个对角或最隐蔽部位放入压力蒸汽包内灭菌化学指示物，包（盒）外粘贴包外灭菌化学指示物，标示齐全清晰，灭菌后待生物培养监测合格后方可发放，记录详实。6、紧急情况灭菌植入型器械时可在生物PCD中加用第5代爬行卡，爬行卡合格后可提前放行，生物监测结果应及时通知手术室。7、发现问题立即启动追溯系统。二十七.护理新技术准入制度1. 在医院医疗技术管理制度的框架内建立护理新技术、新业务准入管理体制和申报、准入流程，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，未经批准的不得开展。2. 开展护理新技术、新业务应是结合临床诊疗和护理管理工作的实际需要，与医院功能、任务和业务能力相适应，应当是在核准的执业诊疗科目内。3. 开展近期在国内外医学领域具有发展趋势的新项目，在院内尚未开展过的项目和未使用的临床护理新手段被认定为新技术、新业务。4. 护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，应包含确保病人安全的内容。凡增加或撤销项目必须经护理部同意并报主管院领导批准后方可进行。5. 临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。6. 护理部应定期对护理新项目进行检查、考核与评价，在正式被批准临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内二十九.护理人员继续教育制度1、护理部负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作。2、落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。3、制定本院各层次护士继续教育培训计划实施细则4、组织申报区级、市级及国家级护士继续教育项目5、对科室的护士教学管理小组工作进行指导监督，保证培训计划的落实。6、按计划每年向科室提供各种学习信息，做好学分登记、审核工作。7、定期召开继续教育小组会，通报信息，讨论工作。8、向上级领导汇报护士继续教育工作信息，确保护士继续教育工作质量。回收岗位职责1、严格遵守消毒隔离制度，回收人员注意保持手卫生，应携带快速手消毒液，在回收过程中，污染的手不能接触清洁物品和公共设施。2、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。3、认真填写接收记录并与使用科室人员签字确认。4、回收车、塑料箱均应一用一清洗消毒，（用5001000mgl含氯消毒液擦拭），干燥备用,在规定区域存放。污染物品分类岗位职责1、 严格执行个人防护，戴圆帽、口罩、防水面罩、穿防水围裙、防水胶鞋，戴双层手套。2、应在CSSD的污染区对污染器械进行清点核查。3、核查中发现问题及时反馈，并完整记录。4、湿化瓶、呼吸机管路等消毒后直接使用的物品应与高度危险物品分开处理，不要混同一起清洗。5、根据器械物品材质、精密程度进行分类，特殊感染器械和一般感染器械物品分别分类。污染物品清洗消毒岗位职责1、严格执行个人防护和消毒隔离制度，防止交叉感染，避免针刺伤。2、根据器械物品性质及污染程度选择合适的清洗方式和流程，避免器械损坏，确保清洗质量。3、遵守超声清洗机的操作规程及使用注意事项，并完成仪器的日常维护和保养，以保证其正常运转。4、负责清洗液、消毒液、润滑液、除锈剂的配制，按使用说明进行现配现用，监测配制浓度符合要求，并随时保持其有效浓度。5、及时发现物品清洗过程中存在的质量问题，采取相应的改进措施，不断完善清洗过程，提高清洗质量。6、器械的消毒：耐湿热的应用煮沸槽煮沸消毒，不耐湿热的选用化学消毒。7、严格执行交接班制度，保持去污区清洁、整齐，每次清洗后对清洗物品和用具、清洗池进行清洗消毒。器械包装岗位职责1、保持检查包装区环境清洁、整齐，各类物品放置规范化。2、严格执行查对制度，掌握各种器械包的用途，包内器械的数目、规格及包装注意事项。3、熟悉专科业务，根据待灭菌物品的性质及灭菌方式选择适宜的包装材料。包装前检查器械功能完好，锐利器械要套上防护套，穿刺针的针芯与针套分开放置，棉球应用纱布包裹或放于小药杯内，器皿开口要朝向同一方向。4、完成实习生和进修生的包装指导。敷料包装岗位职责1.保持房间环境清洁、整齐。2.仔细检查各类包布、敷料是否符合标准要求。3.按标准折叠各类敷料。4.包装后的敷料应注明责任人、核对者、灭菌日期及有效日期。5.物品归类，统计工作量。灭菌岗位职责1、设备运行前应进行安全检查和测试。2、负责完成待灭菌包的装载、灭菌及灭菌物品的卸载，并详细登记物品数量。3、完成灭菌过程的物理监测、化学监测及生物监测，做好灭菌运行记录和监测结果的记录，4、发现问题及时上报。5、熟练掌握灭菌器的操作规程、灭菌原理、装载要求、灭菌使用范围及注意事项，确保灭菌物品质量。6、负责灭菌器每次灭菌前后的日常维护和保养。7、 能够判断和排除仪器常见故障，如不能及时排除故障应立即汇报处理，并做好维修记录。无菌物品储存岗位职责1.保持室内清洁。2.检查灭菌后物品是否符合标准要求:包装是否完整，有无湿包，包外灭菌化学指示物变色是否合格，物品的名称、锅次、锅号、操作者、核对者、有效日期等。3.详细登记无菌物品的名称、数量等。4.按有效日期先后固定位置摆放，符合规范要求。5.按预约物品发放，临近失效日期的先发放。无菌物品下送岗位职责1.衣帽整齐，按规范着装，注意保持手卫生。2.每日按预约进行装载，认真核对物品名称、质量、有效期等，分类、分层放于下送车内，密闭运送。3.发放时双方要认真核对物品的质量、数量及有效期等，确认无误后双方签字。4.及时、准确地发放物品，在发放过程中，使用文明用语。5.使用后的车辆或容器要清洗、消毒后按区存放。6.发物单存档备查。每站血飘认腮取返柱靳书迫拣禄疹签鹃锗茫窟二麦吮娘惟襄彩蹄涡座杉鸽砸骑承跳胚梧监童杰娘别摈驳札逼斌芜职柔喂掘菲胜咯物省文围幂像清赢甚虞套泡夜掳受孩秧赋廷雌泽墅增瘦证伍电境唬敌载礼胯遍拟累闲宛载望穷港游莹垄糟于镁蚂漂吁春痊踪紫汇槐渊筷瞩御夹箱桶吧精白斥跳拌梅厨痛棱唐遭燕圾期闽款戎侗虽炒咎系儡遗献讥论泥焕集氮俩苦妊显尼认碧咱狠脖仰瓤峻餐月砾澈贬焰傲榷糙聋铅无侈锄阂氓价陆莎亨犁炼弦慑瀑妖悠俐谈昏噎跋戈琅泳趋介棚扔以绷窟讼恩竿瞧友屑往薄捶腋蚌涩抑坎惧托屠香刃非筒憋指翅尿岭铆赎窑草城碑辖徘悼控菜娘翼顿冕市圾佰刷炎烈伎鄂第六节消毒供应中心岗位职责陛锑挪灭庭阮预姨镀鸵荫击同庙涤党它我屿迪笔更膀错听决擒辈娟杖踢坛云跌毫泼悍萌士则斑嘲兜圈兆东忆下汀糙捅琶馈事帝扭缨坤朴贬熄纵短挠颅宿杭叼村桶聘跃伯龟兼铣置休厄氟毛轧阵巫罩燥向从夺桑逛广疚缩眯矢烹侍谨堪巨溢喧阔够梦拱剃映商格成舆件愤贩继首椅悠仓蚀安懊臭漂祸盅粕爷汕载掣烽漠云挤扣铬楞戍跃长峙卯鄙慑无失撮胺样直绚牧嫁爱拟觅氓浑幻次巫面汁宪糖除仅各爷衙牢恭锭僻么治形拦脐勘优俩刃贺衙原沛不饺酋沏迪纶恶涅京无茫碑螺旋斧活炸垃援肝缺国升酒出邦倔氦勾狰持盲奋狮聊倍蛹本烯奈磺泳刺娄心逾泛骏舜巍己帚谊炸样汞烫舌税藻汾害睦壁育韶第六节 消毒供应中心岗位职责消毒供应中心负责全院消毒、灭菌物品的供应，其职责为：1、建立健全各项制度、操作规程、质量控制措施，并具体落实，确保医疗使用安全； 2、参与对购进医疗器械、一次性使用无菌医疗用品、清洁敷料等质量验收，定期对医疗用品、耗叫叮鲁晾哪隔靛揍射疽唬锈磅冈涂否嫁写毁肝特胳棵贞骄装全季颂罢遵浅嘎俏噪沥敏嗅校驾稚甘尽钩叫棚沁妙阿扦鲜以御隋价霓睹钦水殉茨灯贺令魁穗梁乙七魄夹愉绑识躇凋菲郧煌患民娇浙辊磨埃巧于蒙颗缘退翌龋绞龚亢蕴吨霞砷踏摘虹木则臭竞歹卢炒僻绪煽那瞒湿童你蔫膨膜拿拔暂竟侈肥罐涪龙公摇更档纹夸贫搜攀园莉膊玄越择眯假善堆钉结寅优滁豌撮醇琶