多重耐药菌院感发生率和构成比

2012年1-10月份临床科室多重耐药菌监测及感染情况分析根据微生物室提供的2012年1-10月全院多重耐药菌检出情况，医 院感染管理科对多重耐药菌感染情况作出统计分析。2012年1-10月份我院临床科室共检出多重耐药菌共238株，其中大肠埃希菌99株，占构成比41.60%;肺炎克雷伯18株，占构成比7.56%； 铜绿假单胞菌24株，占构成比，10.08%;鲍曼不动杆菌48株，占构成比20.17%;金黄色葡萄球菌31株，占构成比13.03%;其它菌株18株， 占构成比7.56%。2012年 1-10月份多重耐药菌检出数1月 2月 0円讯品7月 0 9月屈多重耐药菌检出数5月份多重耐药菌检出率降低是由于实验室仪器更新换代导致2012年1-10月份大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出情况-*-大肠埃希菌 亠肺炎克雷伯菌1 月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月0月2012年 1-10月份鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出情况+鲍曼不动杆菌-铜绿假单胞菌1 月2月3月4月5月6月7月8月9月0月2012年 1-10月份MRSA其它多重耐药菌检出情况1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 1（）月* MRSA其它多重耐药2012年1-10月份多重耐药菌检出情况厂检出数30252012年1-10月ICU多重耐药菌检出情况2015105/菌希菌 埃希 大肠埃 大 ”检出数鲍曼重他多 其/、铜录假2012年多重耐药菌在ICU检出45例，其次检出数较高科室为普外 科、泌尿外科。苛球萄 葡 黄色ICU鲍曼不动杆菌感染病人较多，在 1月份1月15日-1月26日, 11天内有鲍曼不动杆菌医院感染3人，经同源性分析，排除医院感染暴 发。2012年1-9月多重耐药菌医院感染发生情况月份出院人数多重耐药困多重耐药困医多重耐药困医院感染人数院感染人数感染发生率。1月19272052.592月21531451.993月24421910.414月244012005月2506500 :6月2292941.757月22181811.358月22642610.449月21372310.472.51月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月2012年多重耐药菌医院感染发生率。21.510.502012年1-9月份住院病人共检出多重耐药菌146例，其中多重耐药菌医院感 染病人17人，1月份感染率为2.59%, 4-5月份没有多重耐药菌医院感染发生，六 月份升高，经过多重耐药菌感染的有效预防与控制，至 9月份多重耐药菌医院感染 率为 0.47%。2012年1-9月份多重耐药菌医院感染每月构成比月份铜绿假单胞 菌医院感染构成比鲍曼不动杆 菌医院感染构成比大肠埃希 菌医院感 染构成比肺炎克雷伯 菌医院感染 构成比屎肠球菌 医院感染 构成比金黄色葡萄 球菌医院感 染构成比洋葱博克霍 尔德杆菌感 染构成比1月20.00%60%0.00%0.00%0.00%0.00%20.00%2月11.11%22.22%0.00%11.11%0.00%55.56%0.00%3月100.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%4月0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%5月0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%6月0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%100.00%0.00%7月0.00%0.00%60.00%20.00%20.00%0.00%0.00%8月0.00%0.00%100.00%0.00%0.00%0.00%0.00%9月0.00%0.00%0.00%100.00%0.00%0.00%0.00%胆12年1-9月份多重耐药茵匡院感染每月构成比inns?.9070%flon50409630%10%0%月 E月 3月 4月3月 月 T月&月 9月泮憩陣克霍亦偉杆菌感樂构威出 口电黄色葡萄坪菌医院感染构成比 屎躅球菌医院感染构戍比 肺炎克雷伯菌医院感彌成比 口大肠埃希筒医际感染构礎比 第粵不动杆菌堇院廉蛙构战比 口铜母假单胞茴匡曉感舉柿戒比存在问题 ：1、多重耐药菌预防与控制执行不规范， 个别医生对多重耐药菌感染 病人的隔离医嘱开具、 报告不及时现象。 2、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程 中，未严格遵循手卫生规范，接触隔离措施实施不到位，消毒隔离不严密，导致多 重耐药菌医院感染的发生。 3、感染者应隔离至连续 2 个标本（每次间隔大于 24小 时）培养均阴性，方可解除隔离，有些医生送检率未做到。干预措施 ：1、各科室加强对多重耐药菌感染的监测、报告，及时落实隔离防 护措施。2、各科室强化进行消毒隔离、 无菌技术及多重耐药菌相关知识培训、 督导， 增强医务人员对多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识。 3、加强抗菌药物使用药敏试 验的病原学送检工作。 4、对收治多重耐药菌感染患者病房， 应当使用专用的物品进 行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面应当每班进行清洁和擦拭消毒，出现或 者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。对感染患者血液、体 液污染能立即消毒。监控效果评价 ：院感管理科根据 110 月对多重耐药菌感染的监测，接触隔离 措施实施情况检查， 在落实中发现存在的问题， 给予了干预措施， 通过培训、 督导、 检查，增强了医务人员对多重耐药菌感染病人的消毒隔离意识， 避免了交叉感染， 1 月份多重耐药菌感染发生率为 2.59%。，6月份升高，加强有效的预防与控制，至 9 月份多重耐药菌感染发生率为 0.47%，目前，多重耐药菌感染发生率也明显下降。 各科室医生在第一时间内接到微生物检验报告单后，能及时下接触隔离医嘱，同时 在护理、诊疗措施、病程日志、交班本上体现，并具体落实实施到工作中，采取标 准预防 +接触隔离，没有条件单间隔离的均能做好床旁隔离，诊疗时不能设专人的 先诊疗非感染患者，再感染病人，做好转室检查的通知，合理使用抗菌药物，手卫 生规范执行等。但是，还要加强临床科室的督导检查，实施常态化管理，更好地完 善消毒隔离措施。感染管理科2012.11.8