临床药学指导对临床用药合理性的影响

Word参考资料，下载后可编辑临床药学指导对临床用药合理性的影响 【摘要】目的评价临床药学指导对临床用药合理性的影响效果。方法回忆性分析实施药学指导前（对比组）与实施药学指导后（干预组）的各100例患者临床资料。比较2组不合理用药情况、药物费用、住院时间。不合理用药情况包括剂量错误、忘记服药、剂型不适宜、重复用药。结果干预组剂量错误、忘记服药、剂型不适宜、重复用药发生率低于对比组（P005）;干预组药物费用少于对比组;干预组住院时间短于对比组（P001）。结论临床药学指导患者用药，对提高合理用药效果具有积极作用，值得临床推广应用。 【关键词】临床药学;指导;合理用药;药物费用;住院时间 随着医疗水平的进步，多种药物的出现，使得临床疗效进一步提升。但在用药过程中，由于药效相同、名称不相同的药物层出不群，致使临床不合理用药发生率直线上升，如重复用药、剂型不适宜、剂量用错等，其不仅会影响治疗效果，还影响了患者用药安全性1-2。故在用药过程中，实施科学有效的临床药学指导至关重要。在临床用药中，通过有效的临床药物指导，纠正不良用药方式，减轻患者经济负担，提高治疗效果的同时缩短住院时间3-4。本研究针对临床药学指导对临床用药合理性的影响效果进行评价，报道如下。 1资料与方法 11一般资料。回忆性分析我院20_年7月20_年7月（实施药学指导前，作为对比组）、20_年8月20_年8月（实施药学指导后，作为干预组）的各100例患者临床资料。资料纳入标准:均为住院、参照临床药物学确诊用药患者;无心肝肾等重要脏器障碍者。排除标准:年龄75岁者;哺乳期、妊娠女性者。干预组男55例、女45例，年龄1971（44511067）岁，病程111（620220）年，所属科室:内科37例、外科27例、妇科24例、儿科12例。对比组男54例、女46例，年龄1869（43511021）岁，病程110（533214）年，所属科室:内科36例、外科28例、妇科25例、儿科11例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。12方法。所有患者到院后，以其临床体征为依据，实施相应检查，病情明确后，均收住院治疗。对比组患者不实施临床药学指导干预，只实施常规用药指导。干预组患者则在对比组根底上接受临床药学指导干预:（1）制定临床用药方案:在用药前，将临床药师分配到医疗小组中，提高临床医师诊治工作，即在每天查房过程中，及时了解患者的病情开展。并依据患者实际情况，配合临床医师制定合理的用药方案，同时指导患者合理、科学的用药方法;在患者用药过程中，主动了解其用药情况，对存在的问题进行纠正与指导，做好相关记录，便于查阅与干预，以此业改善治疗效果;同时建立患者用药病历，统计与分析患者用药史，为药物动力学研究提供一定的参考依据，同时防止药物滥用，弱化药源性的危害。建立用药病历后，及时反映患者用药情况，通过追踪分析，发觉用药中存在的不合理现象。如用药不良反响、药物相互作用等，为群体药物用药情况提供可靠依据5。（2）依据患者用药情况，及时给予科学的用药指导;此根底上，培养患者良好的用药习惯，将药片、药盒放于固定位置;在用药过程中，告之患者用药后不良反响有哪些，同时向其讲解不良反响为正常现象，强化操纵，保证用药安全性;定时与患者进行沟通，了解其用药情况，如发生不良反响，及时指导缓解方法;针对糖尿病、高血压患者，在用药过程，通过有效的临床药学指导，提高患者用药积极性，对提高治疗效果具有重要作用。（3）跟踪观看活性代谢药物、血药浓度较高患者的用药情况，改善用药方案，优化药物资料，如在环孢素A用药过程中发觉患者出现全身燥热、双手抖动、头晕等症状时，及时询问患者病史，是否出现滥用药物情况，定时监测药物浓度，及时发觉用药不合理现象，采取合理处置措施，防止及操纵不良反响发生率6。（4）定时统计用药不良反响发生率，并将其上报检测中心，建立病历资料中心，为医务人员提供有效的咨询服务;定时与患者交流，保障患者可以正确用药，及时发觉问题，及时反映。13观看指标。比较2组不合理用药情况、药物费用、住院时间。不合理用药情况包括剂量错误、忘记服药、剂型不适宜、重复用药。14统计学方法采纳SPSS220软件进行数据统计分析。计量资料以x珋s表示，组间比较采纳t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较采纳2检验。P005为差异有统计学意义。 2结果 21不合理用药情况比较。干预组剂量错误、忘记服药、剂型不适宜、重复用药发生率低于对比组，差异均有统计学意义（P005）。见表1。22药物费用、住院时间比较。干预组药物费用少于对比组;干预组住院时间短于对比组，差异有统计学意义（P001）。见表2。 3讨论 近年来，随着新医改的不断推进，看病难、看病贵的问题得到了普遍的解决。医疗行业，为了改善医患关系、降低医疗本钱，在临床用药过程中，实施了科学有效的临床药学服务，在临床用药安全性的同时降低医疗本钱，减轻患者经济负担7。临床药学指导是在新医改根底上推出的一项新型的服务措施，其包括药物动力学研究、药物利用、药物因素相互作用、药物经济学及药物服务等特点，提高用药安全性，从而增强治疗效果。目前，临床药学服务是医疗服务中不可缺少的一项服务项目，通过临床药学指导，为患者制定合理的用药方案，在用药过程中，对患者用药情况进行监测，保证药物可以合理用药。在临床实践过程中，主动与患者、护理人员交流，结合医疗实际情况，在药物动力学原理的根底上，指导患者个体化用药方案，确定用药方案，合理调整用药剂量与用药时间，有效减少不合理用药发生率。同时强化患者与护理人员用药管理意识，改善药物效果，监测用药效要，有效减少不良用药反响的影响。通过临床用药指导服务，提高用药效果，减少不合理用药发生率，提高治疗效果的同时减少药物费用，有效缩短住院时间。本研究结果显示，干预组剂量错误、忘记服药、剂型不适宜、重复用药发生率低于对比组（P005）;干预组药物费用少于对比组;干预组住院时间短于对比组（P001），这与上述观点相一致。 综上所述，临床药学指导患者用药，对提高合理用药效果具有积极作用，值得临床推广应用。 5