耳穴贴压技术

耳穴贴压技术助学资料耳穴贴压法是采用王不留行籽、 莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点， 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。【适用范围】减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。【评估】1. 主要症状、既往史，是否妊娠。2. 对疼痛的耐受程度。3. 有无对胶布、药物等过敏情况。4. 耳部皮肤情况。【告知】1. 耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2. 每日自行按压 35 次，每次每穴 1 2 分钟。3. 耳穴贴压脱落后，应通知护士。【物品准备】治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、 75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。【基本操作方法】1. 核对医嘱，评估患者，做好解释。2. 备齐用物，携至床旁。3. 协助患者取合理、舒适体位。4. 遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。6. 选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在大小的胶布中央， 用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉） ，使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气” 。7. 观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8. 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。【注意事项】1. 耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2. 耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1 3 天，冬季留置37 天。3. 观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。4. 患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。（一）常用按压手法1. 对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压2030 秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。2. 直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压 20 30 秒，间隔少许，重复按压，每次按压 3 5 分钟。3. 点压法 用指尖一压一松地按压耳穴， 每次间隔秒。 本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜， 用力不宜过重。一般每次每穴可按压 27 下，具体可视病情而定。（二）耳穴贴压技术操作流程图主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤情况等治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、 胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型遵医嘱核对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉将药丸粘附在大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压，并询问患者有无“得气”感觉在耳穴贴压期间，每日自行按压 3 5 次，每次每穴 1 2 分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士核对医嘱评估告知物品准备患者准备探查穴位消毒皮肤穴位贴压观察及询问告知整理整理记录患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位耳穴贴压的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作取合理、舒适体位，充分暴露耳部皮肤75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤观察患者局部皮肤，询问患者有无不适协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用 75% 酒精擦拭（三）耳穴压贴技术操作考核评分标准项目技术操作要求分评分说明扣分及值原因仪表仪表端庄、衣着整洁2一项不合要求扣1 分核对核对医嘱、患者信息2未核对扣2 分；内容不全面扣1 分临床症状、既往史、是否妊娠、习惯性流3一项未完成扣1 分评估产耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度2一项未完成扣1 分告知解释作用、操作方法、局部感受，取得患3一项未完成扣1 分者配合用物洗手，戴口罩2未洗手扣1 分；未戴口罩扣1 分备齐并检查用物、携用物至床旁、核对患少备一项扣 1 分；未检查一项扣1 分，未核准备4者信息对扣 2分环境病室整洁、光线明亮2未进行环境准备扣2 分；环境准备不全扣 1分与患者协助患者取舒适体位2未摆放体位扣2 分；体位不舒适扣1 分准备暴露耳部皮肤2未充分暴露耳部皮肤扣2 分核对医嘱2未核对扣2 分；内容不全面扣1 分持探棒由上而下寻找敏感点6动作生硬扣 2 分；穴位不准确扣2分/ 穴位，最高扣 6分消毒方法：使用 75%酒精自上而下、由内6消毒液使用不规范扣2 分；消毒顺序不正确到外、从前到后消毒皮肤，待干扣 2 分；未待干扣2 分用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的1贴敷穴位不准确扣2 分 / 穴位，最高扣 6 分；贴穴位上0贴敷不牢固扣2 分 / 穴位，最高扣4 分按压力度过轻或过重扣2 分 / 穴位，最高扣操 豆按压力度适宜，询问患者感受84 分；未询问患者感受扣4 分作观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢过6未观察皮肤扣3 分；贴敷不牢固扣3 分固程告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍4未告知扣2 分/项或药贴脱落及时通知护士）协助患者取舒适体位，整理床单位4未安置体位扣2 分；未整理床单位扣 2 分洗手，再次核对2未洗手扣1 分；未核对扣1 分用止血钳或镊子夹住胶布一角取下2未使用止血钳 （镊子） 扣 1 分；使用不当扣取1 分豆观察、清洁皮肤2未观察扣1 分；未清理扣1 分洗手，再次核对2未洗手扣1 分；未核对扣1 分操作整理用物：探针、止血钳（镊子）用75%2消毒方法不正确扣1-2分酒精擦拭后洗手2未洗手扣2 分处置记录2未记录扣2 分；记录不完全扣1 分评价流程合理、技术熟练、询问患者感受6一项不合格扣2 分理论耳穴贴压的禁忌症5回答不全面扣2 分 / 题；未答出扣5分/题提问耳穴贴压的注意事项5耳穴贴压技术耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络， 调整脏腑气血功能， 促进机体的阴阳平衡， 达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。【适用范围】适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、 失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。【评估】1.主要症状、既往史，是否妊娠。2.对疼痛的耐受程度。3.有无对胶布、药物等过敏情况。4.耳部皮肤情况。【告知】1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2.每日自行按压35 次，每次每穴12 分钟。3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。【物品准备】治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、 75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。【注意事项】1.耳廓局部有炎症、 冻疮或表面皮肤有溃破者、 有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间 1 3 天，冬季留置 3 7 天。3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。【常用按压手法】1.对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压 2030 秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。2.直压法 用指尖垂直按压耳穴， 至患者产生胀痛感， 持续按压 20 30 秒，间隔少许，重复按压，每次按压 3 5 分钟。3.点压法用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27 下，具体可视病情而定。