人民医院手术室医护监督制度与保障落实措施

手术室医护监督制度与保障落实措施手术室是外科治疗抢救的重要场所，各项规章制度是保障手术病人安全，提高专业技术水平，提高手术配合质量的重要保障，在制度执行过程中医生护士应相互监督制约，预防差错事故的发生。同时通过相互的监督可以保证医疗过程中的完整性，适应医疗过程中的多样性，防止医疗过程中的非偏性。并且通过相互监督机制，可以正确把握各自的位置和角色，做到真诚合作，互相配合，互相关心，互相理解，建立友谊，从而更好地服务于广大病人。在执行规章制度时，应切实落实以下措施：一、手术病人的交接制度：与病房护士的交接中应逐条逐项按规定做好交接填写交接记录单，当发现问题时应及时追源改正。同时着重检查手术部位标记的执行情况，如有不符，应与床位医生及时核查，直至完全正确后才能将病人接至手术室。二、病人接至手术室后，巡回护士与洗手护士再次核对无误后才能将病人推至手术间。三、病人接至手术间后由主刀医生、麻醉医生、手术室护士三方共同执行并填写手术安全核查表，在填写过程中应三方到场，缺一不可，并大声诵读填写项目，按照要求的步骤一次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。四、切皮前由麻醉医师主持再次核查病人无误后方可下刀。五、手术室应认真清点器械和敷料，由洗手护士与巡回护士逐项唱点正确记录并告知主刀医生，术中添加应及时记录。一旦出现数量不等应告知医生及时查找，此时洗手护士有权拒绝关闭切口，必要时可用C臂机透视，确认不在体内后方可关闭切口。六、术中用药、输血由手术医师、麻醉医师下达医嘱后由手术室护士执行。在执行过程非抢救病人不得执行口头医嘱，做好用药、输血的逐项核查，经两人核查无误后方可执行。如有不符应追究原因直至符合后方能执行。七、手术结束后，由手术医生送检病理标本、洗手护士核查，如有不符及时通知手术医生直至准确无误。八、术毕根据病人情况送病人至ICU或病房，全程由麻醉医生，手术室护士陪送，将病人安全送至接收科室，同时做好交接记录。九、在院感工作的贯彻执行方面的措施：（一）手术室专人查看各种消毒灭菌包，一次性物品，保证各种手术物品的安全使用。（二）每日晨提前30分钟开启层流净化系统，手术开始前及手术完毕，对手术间物品进行湿式清洁，如有明显的血迹，应用含氯消毒液进行消毒。连台手术之间净化30分钟。（三）手术过程中，巡回护士督查手术人员术中的无菌操作。手术间参观人员限制为2-3人，参观人员距手术台为30cm。（四）术后物品按照医疗废物相关制度进行处置。十、在配合医生手术及麻醉师观察手术病人方面的措施：（一）熟练的手术配合，保证手术的顺利进行。（二）在手术的整个操作过程中，巡回护士有职责保证手术间的整齐，安静。保持适宜的温湿度。（三）有效的协助麻醉医师观察手术病人生命体征。术前室温保持为26-28，手术开始后适当调节室温24-26。术中病人冲洗液或输血应加温至37，采取良好的保温，杜绝病人的低体温的发生。十一、在提高手术工作效率方面的措施：按照医院的相关规定，手术头台开台时间制定为9:15，保证手术正常顺利进行，也保障病人的安全，节约人力及物力。十二、加强各科室的沟通联系，保证医护监督制度落实的措施更到位。手术室每月对手术相关科室发放满意度调查表，包括对手术室和相关科室的配合程度，手术室人员工作情况的调查。对手术室工作不断分析，总结，不断改进，以取得更好的配合。