成人高等教育毕业实习考核鉴定表

成人高等教育毕业实习考核鉴定表（供业余本、专科学生使用）姓 名年级班别学 号专 业层 次实习医院广东医科大学继续教育学院二一七年六月相片 填表说明1.本手册须实事求是认真填写，不得随意涂改。如有涂改，必须有涂改者签名说明。2.每一大科实习完毕，由科室负责人作总鉴定。其中操作登记表、主管病种登记表、病历书写登记表等由学生填写后，交科室负责人签名。3.本手册由学生妥善保管，实习结束后，由实习医院医教科或医务科鉴定后交继续教育学院教学管理部门写鉴定意见，最后纳入学籍档案。广东医科大学成人高等教育实习生请假登记卡姓名： 年级： 实习医院：请假时间请假天数批假签名销假签名实际请假天数累计天数备注科室医务科科室医务科备注：1. 半年实习时间内允许请假14天作为联系接收单位、试工的时间。 2. 姓名、年级、实习医院、请假时间及请假天数由实习生填写，其他项由科室或医务科（科教科或医教科）填写。 3. 凭此卡向医务科（科教科或医教科）请假、销假。 4. 此卡请妥善保管，遗失不补并按用完假论处。 5. 请假手续及审批权：请假一周内，经科室同意并报医务科（科教科或医教科）批准，请假超过一周，须报继续教育学院批准。实习情况总记录表实习科室起止时间实习业务成绩缺课时数备注旷课事假病假实习医院科教科、医教科或医务科评语： 科长(主任)签名: 实习单位盖章 年 月 日广东医科大学继续教育学院意见： 盖章 年 月 日备注：1. 本表在实习结束前由医院医务(教)科(处)或科教科负责填写。自我鉴定表实习时间： 年 月 日 年 月 日自我鉴定(政治思想、业务学习、组织纪律等): 签名:年 月 日 科室实习成绩评分表实习科室： 实习时间: 年 月 日 年 月 日项目评分内容及要求评分办法 科 室 评 分小计考勤及违纪情况108642基础理论知识(30)理论知识水平带教老师观察提问结果评定违纪扣分规定参照本校实习指导规定执行请登记在此栏内。迟到次早退次旷课天病假天事假天其它违纪情况:思维分析能力理论应用能力临床基本技能 （40）实际操作技术观察检查学生操作水平及学习工作过程评定相关医疗文件书写水平医疗技术水平与患者沟通能力学习工作态度纪律 （30）积极主动服从安排观察检查实习生平时情况来评定劳动纪律医德医风总评分（评分扣分）评分扣分带教老师签名： 科主任签名：备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“”号，并统计评分及扣分。 科室实习成绩评分表实习科室： 实习时间: 年 月 日 年 月 日项目评分内容及要求评分办法 科 室 评 分小计考勤及违纪情况108642基础理论知识(30)理论知识水平带教老师观察提问结果评定违纪扣分规定参照本校实习指导规定执行请登记在此栏内。迟到次早退次旷课天病假天事假天其它违纪情况:思维分析能力理论应用能力临床基本技能 （40）实际操作技术观察检查学生操作水平及学习工作过程评定相关医疗文件书写水平医疗技术水平与患者沟通能力学习工作态度纪律 （30）积极主动服从安排观察检查实习生平时情况来评定劳动纪律医德医风总评分（评分扣分）评分扣分带教老师签名： 科主任签名：备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“”号，并统计评分及扣分。 科室实习成绩评分表实习科室： 实习时间: 年 月 日 年 月 日项目评分内容及要求评分办法 科 室 评 分小计考勤及违纪情况108642基础理论知识(30)理论知识水平带教老师观察提问结果评定违纪扣分规定参照本校实习指导规定执行请登记在此栏内。迟到次早退次旷课天病假天事假天其它违纪情况:思维分析能力理论应用能力临床基本技能 （40）实际操作技术观察检查学生操作水平及学习工作过程评定相关医疗文件书写水平医疗技术水平与患者沟通能力学习工作态度纪律 （30）积极主动服从安排观察检查实习生平时情况来评定劳动纪律医德医风总评分（评分扣分）评分扣分带教老师签名： 科主任签名：备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“”号，并统计评分及扣分。 科室实习成绩评分表实习科室： 实习时间: 年 月 日 年 月 日项目评分内容及要求评分办法 科 室 评 分小计考勤及违纪情况108642基础理论知识(30)理论知识水平带教老师观察提问结果评定违纪扣分规定参照本校实习指导规定执行请登记在此栏内。迟到次早退次旷课天病假天事假天其它违纪情况:思维分析能力理论应用能力临床基本技能 （40）实际操作技术观察检查学生操作水平及学习工作过程评定相关医疗文件书写水平医疗技术水平与患者沟通能力学习工作态度纪律 （30）积极主动服从安排观察检查实习生平时情况来评定劳动纪律医德医风总评分（评分扣分）评分扣分带教老师签名： 科主任签名：备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“”号，并统计评分及扣分。 科室实习成绩评分表实习科室： 实习时间: 年 月 日 年 月 日项目评分内容及要求评分办法 科 室 评 分小计考勤及违纪情况108642基础理论知识(30)理论知识水平带教老师观察提问结果评定违纪扣分规定参照本校实习指导规定执行请登记在此栏内。迟到次早退次旷课天病假天事假天其它违纪情况:思维分析能力理论应用能力临床基本技能 （40）实际操作技术观察检查学生操作水平及学习工作过程评定相关医疗文件书写水平医疗技术水平与患者沟通能力学习工作态度纪律 （30）积极主动服从安排观察检查实习生平时情况来评定劳动纪律医德医风总评分（评分扣分）评分扣分带教老师签名： 科主任签名：备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“”号，并统计评分及扣分。接触病种登记表病种名称接触次数掌握情况病种名称接触次数掌握情况了解熟悉掌握了解熟悉掌握备注：.由实习生填写。接触次数用“正”字代表五次。掌握情况根据自己在大轮回转科前对该病种的掌握情况在相应空格内打“”。 .不够填写时可加附页贴上。