1959年中医资料11九例崩漏证治疗经验介绍.

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘 单方、秘方、验方”的热潮。诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄 的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影 响诸多医生的一生。九例崩漏证治疗经验介绍刘宗勉崩漏证，在临床上可常遇到，患者最感苦恼，常缠绵数月不愈,食减面白，形体消瘦，既影响身体健康，复有碍生产,甚至有害终身。攷诸方书，崩者，为血暴注或成块，如山冡萃崩。漏者，经水緜延不止，如漏巵难塞。按脾为生化之源，统领诸经之血，脾虚不能摄血，失其所统，不能循经，则错经妄行。或因脾经郁热，血伤而不能归经，则下注为崩、为漏。又 阳络伤，血外溢。阴络伤，血内溢”是 以热则伤气，寒则伤血。陈修园先生有 血虽阴类，须借阳气以运和之”之说。盖血 行脉中，汇集于冲脉，冲为血海，任主胞室,外循经络，充肌肉,泽皮肤，内行和调五脏，洒陈六腑。故 血气精神者，所以奉生而周性命者也”若无损伤，气血调适，经血应时而至，则不致横决而下矣。治疗之法，不外乎热则消之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则升举 之，济阴纲目谓：崩漏属气血不能约制，则宜补气;为热所乘者，则凉血不得混言调补脾胃。”有脏腑及冲任阴阳两虚者，有阴虚兼阳亢者，当审其虚实，察其形色，按证施治,庶不致误。我两年多来，在临床上，对崩漏证的治疗，所见虽是不少，但平日注意不够，没有作 好记载工作，无法整理,谨就近数月来，对崩漏证的治疗，特举例于下，由于学识肤浅，经验缺乏,所欠妥贴之处，尚祈同道们!予以指正。病例一:涂 020 岁，职员，病志 7053。患者于本年八月十六日，来门诊就诊，自诉于六月廿七日分娩，迄今已五旬，下血仍 淋漓不断，但日来所下增多，无腰腹痛之苦，二便正常，头晕眼花,出冷汗，喉微痛,不口苦 咽干，惟间常稍有黄带，舌苔白，脉象虚软。处方:黄耆三钱，当归四钱，白芍二钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，条苓八分，荆 芥炭三钱，紫石英三钱。十九日复诊，前药已服三剂，喉痛、黄带俱止，下血减少。处方:黄芪三钱，白术二钱，当归四钱，白芍二钱，续断三钱，阿胶四钱，条苓一钱半,紫石英三钱，荆芥炭二钱。廿一日三诊，上方服过三剂，下血已愈，食欲转旺，但仍有头晕眼花，出冷汗,再拟益 气补血剂，以调摄之。处方:黄芪四钱，白术二钱，茯神三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，砂仁一钱半,续断三钱，条苓一钱,鹿阿胶各三钱。嘱服四剂。病例二:严 022 岁，未婚，病志 2964。患者八月十二日，来门诊部就诊，自述于六月七日月经来潮,缠绵不止，曾在妇产科，两度住院,检查为功能性出血。日来所下增多，色鲜红,大解燥结挟血，无其他不适证状，舌苔黄白，脉搏弦劲。处方:党参四钱，当归三钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶三钱，黄连三分，条苓一钱半, 荆芥炭三钱。嘱服三剂。十五日复诊，下血减少，昨日下午起，头痛、发热、作呕，苔白，脉转浮数。处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，条苓一钱，黄连四分，阿胶三钱，藿香三钱，防 风二钱，苏叶二钱。十八日三诊，下血已止，余证俱解，现感牙龈胀痛。处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶四钱，香附三钱，条苓一钱，菊花一钱半, 玄参三钱，刺蒺藜三钱。嘱服三剂，再以调补药善其后。病例三:缪 020 岁，未婚，病志 3308。患者八月十八日，来门诊部就诊,告以七月廿七日月经来潮,时已三周未断，曾经 治疗,未获效,现感腰痛，小腹胀痛,色紫黑成小块，时有黄带气腥，便结、头晕痛、苔 白、脉弦。处方:当归四钱，赤芍二钱，生地三钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，丹皮一钱半, 桃仁七分，条苓八分。八月廿日再诊，上方服三剂，黑小块减少，余证未见效。处方:党参三钱，北耆四钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，香附三钱，续 断三钱，阿胶四钱，条苓八分,紫石英三钱。廿三日三诊，前药已服三剂，腰稍痛,头晕眼花仍存，下血、黄带、腹痛等证俱解。处方:黄芪六钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，条苓一钱，香附三钱，续 断三钱，砂仁一钱半，鹿阿胶各三钱。病例四:钟 024 岁，本院，病志 8489。患者于 1957 年四月廿七日就诊，自述产后将及三阅月，经水仍淋漓不断，色泽不 一,无腰腹痛之苦，间常口苦，苔白，脉象弦缓。处方:党参三钱，黄耆五钱，当归三钱，白芍二钱白术一钱半，云苓三钱，炙甘草一钱 半，续断三钱，荆芥炭二钱，丹参二钱，柏叶炭二钱。三十日复诊，服上方三剂,诸证见缓，依原方加阿胶三钱，余药分量同上，再进三 剂。病例五:吴 XX；21 岁，未婚，病志 8570。患者六月十一日，来门诊就诊，自诉五月十三日，整水来潮，淋漓不断，色鲜红，有小 黑点，无腰腹胀痛，舌苔白，脉象迟缓。处方:党参四钱，北耆四钱，白术二钱，茯神三钱，当归三钱，白芍二钱，阿胶三钱，香 附三钱，郁金二钱，黄连五分,荆芥炭三钱。十四日复诊，前药已服三剂，前昨两日，流血止,但今日有少量流出。处方:党参四钱，北耆四钱，白术二钱，茯神三钱，当归三钱，白芍二钱，阿胶三钱，香 附三钱，艾叶六分，黄连五分,荆芥炭三钱。六月廿日三诊 月水仍未断绝。处方:党参四钱，黄耆六钱（生熟各半醋淬，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，白芍二钱, 丹皮二钱，阿胶四钱，黄连五分，甘草一钱,紫石英三钱。嘱服四剂全愈。病例六:周XX18 岁，未婚，住院病志 9074患者于七月十五日入院，自述五月十四日，经水来潮，在妇产科住院时，检查为功能 性出血，迄今已雨月余，仍淋漓不断，头晕眼花，汗多腰酸，清晨腹痛，小腹微胀，溺黄、大 解欠畅，走路时右季肋作痛，日来所下较多，色紫红,食欲欠佳，苔白、口苦干，脉沉迟而 缓。处方:党参四钱，黄耆四钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，熟地四钱，香附三钱，阿 胶三钱，艾叶八分，泽兰二钱,荆芥炭三钱。十八日前药服三剂后，腰酸季肋痛止，腹痛亦缓，流血较少。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，熟 地四钱，丹皮一钱半，香附三钱，阿胶四钱，荆芥炭二钱。廿一日，腹稍痛,色微紫，所下甚少。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，丹 参二钱，丹皮一钱半、香附三钱、阿胶四钱，荆芥炭二钱。廿三日，昨晚起流血已止,腹痛亦解，余均正常,惟大解仍欠畅。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，生 地三钱，丹参二钱，阿胶四钱，香附三钱。服药诸证已瘳，休养数日出院。病例七:徐 XXJ29 岁，职员，住院病志 9044。患者于七月十日入院，住中医病房，自诉于四月廿九日，经水来潮量少，次日即断，五月一日，因搬家劳动，经水复来，旬日未止。至五月杪，所下日多，势如暴注,再度在门 诊以中药治疗，虽有好转，仍反复无常，今日下血增多，色鲜红,雨脚酸软而麻,苔白、脉 搏沉弦迟，两尺无力。患者性情过于急躁，收入住院治疗。处方:党参四钱，黄耆四钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，阿 胶四钱，艾叶八分，香附三钱，黄连五分,荆芥炭二钱。七月十四日，前方服五剂后，流血仅微量，感腹部易饥，余均正常处方:党参四钱，黄耆四钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芍二钱，白芍二钱，阿 胶四钱，艾叶八分，香附三钱，荆芥炭二钱,柏叶炭二钱。十六日，流血已止,腹部不饥，休养数日后出院。患者在九月下旬，经水适来，因每天参加早操（跑步，缠绵半月不止，经两次治疗，服药告痊。病例八:禹淑贞,50 岁，家庭妇女，病志 3615。患者二月一日，来门诊部就诊，自述年已五十，经水未断，在上月因事悲怒，郁遏在 怀,下血淋漓不断，腹痛脸部微肿，苔白，脉弦劲。处方:当归三钱，白芍二钱，丹皮一钱半，桃仁一钱半,桂枝一钱。阿胶四钱，艾叶一钱，党参三钱，紫石英三钱。嘱服三剂。患者自九月十日来院，告 以服前药后，诸恙全愈,月经亦从此断绝。病例九:王 035 岁，职员，病志 4522。患者自诉，经水于八月廿九日来潮，现已廿八日，仍淋漓不断,色赤，有小黑块，腰酸, 腹下坠，头晕,苔白，脉象弦迟。妇产科检查为功能性出血。处方:党参四钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，续断三钱，香附三钱，阿胶四钱，艾 叶八分，桃仁八分，丹皮一钱半，荆芥炭三钱。廿九日复诊，前药服三剂后，诸证见缓。处方:党参四钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，续断三钱，香附三钱，阿胶四钱，艾 叶八分，白术二钱,条苓一钱荆芥炭三钱，甘草一钱。十月三日三诊，告以血止,惟腰痛仍作，再以益气养血剂调摄之。小结中医对崩漏证的治疗，是根据文献的记载，凭证参脉，察形观色，来进行治疗，可谓 面面俱到，由此治疗效果，病人也是感到满意的。本文所载病案九例，内四例经妇产科 检查,为功能性出血。治疗日期，最多的为十天一例（中间停药三天八天一例，七天一例，六天四例，五天一例，三天一例,平均为六天。遗憾的，是中药房对饮片不能依法炮制，如紫石英、甘草等，均系生用，对治疗是难免受些影响的。（本文发表在 1959 年 11 期第 49 页上九例崩漏证治疗经验介绍刘宗勉崩漏证，在临床上可常遇到，患者最感苦恼，常缠绵数月不愈,食减面白，形体消瘦,既影响身体健康，复有碍生产,甚至有害终身。攷诸方书，崩者，为血暴注或成块，如山冡萃崩。 漏者，经水緜延不止,如漏巵难塞。 按脾为生化之源，统领诸经之血，脾虚不能 摄血，失其所统，不能循经，则错经妄行。或因脾经郁热，血伤而不能归经，则下注为 崩、为漏。又 阳络伤，血外溢。阴络伤，血内溢”是以热则伤气，寒则伤血。陈修园 先生有 血虽阴类，须借阳气以运和之”之说。盖血行脉中，汇集于冲脉，冲为血海，任主 胞室，外循经络,充肌肉，泽皮肤，内行和调五脏，洒陈六腑。故 血气精神者，所以奉生而 周性命者也”若无损伤，气血调适，经血应时而至，则不致横决而下矣。治疗之法，不外乎热则消之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则升举 之，济阴纲目谓：崩漏属气血不能约制，则宜补气;为热所乘者，则凉血。不得混言调补 脾胃。”有脏腑及冲任阴阳两虚者，有阴虚兼阳亢者，当审其虚实，察其形色,按证施治, 庶不致误。我两年多来，在临床上，对崩漏证的治疗，所见虽是不少，但平日注意不够，没有作 好记载工作，无法整理,谨就近数月来，对崩漏证的治疗，特举例于下，由于学识肤浅，经 验缺乏，所欠妥贴之处，尚祈同道们!予以指正。病例一:涂 020 岁，职员，病志 7053。患者于本年八月十六日，来门诊就诊，自诉于六月廿七日分娩，迄今已五旬， 下血仍淋漓不断，但日来所下增多，无腰腹痛之苦，二便正常，头晕眼花，出冷 汗，喉微痛，不口苦咽干，惟间常稍有黄带，舌苔白，脉象虚软。处方:黄耆三钱，当归四钱，白芍二钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，条苓八分，荆芥炭三钱，紫石英三钱。十九日复诊，前药已服三剂，喉痛、黄带俱止，下血减少。 处方:黄芪三钱，白术二钱，当归四钱，白芍二钱，续断三钱，阿胶四钱，条苓一钱半，紫石英三钱，荆芥炭二钱。廿一日三诊，上方服过三剂，下血已愈，食欲转旺，但仍有头晕眼花，出冷汗，再拟益气补血剂，以调摄之。 处方:黄芪四钱,白术二钱，茯神三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，砂仁一钱半，续断三钱，条苓一钱，鹿阿胶各三钱。嘱服四剂。病例二:严XX，22 岁，未婚，病志2964。患者八月十二日，来门诊部就诊，自述于六月七日，月经来潮，缠绵不 止，曾在妇产科，两度住院，检查为功能性出血。日来所下增多，色鲜红，大解 燥结挟血，无其他不适证状，舌苔黄白，脉搏弦劲。处方:党参四钱，当归三钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶三钱，黄连三分，条苓一钱半，荆芥炭三钱。嘱服三剂。十五日复诊，下血减少，昨日下午起，头痛、发热、作呕，苔白，脉转浮 数。处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，条苓一钱，黄连四分，阿胶三钱，藿 香三钱，防风二钱，苏叶二钱。 十八日三诊，下血已止，余证俱解，现感牙龈胀 痛。处方:当归四钱，白芍二钱，生地三钱，阿胶四钱，香附三钱，条苓一钱，菊 花一钱半，玄参三钱，刺蒺藜三钱。嘱服三剂，再以调补药善其后。病例三:缪XX，20 岁，未婚，病志 3308。患者八月十八日，来门诊部就诊，告以七月廿七 日，月经来潮，时已三周未断， 曾经治疗，未获效，现感腰痛，小腹胀痛，色紫 黑成小块，时有黄带气腥，便结、头晕痛、苔白、脉弦。 处方:当归四钱，赤芍二钱，生地三钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，丹皮一钱半，桃仁七分，条苓八分。八月廿日再诊，上方服三剂，黑小块减少，余证未见效。处方:党参三钱,北耆四钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，香附三钱，续断三钱，阿胶四钱，条苓八分，紫石英三钱。廿三日三诊，前药已服三剂，腰稍痛，头晕眼花仍存，下血、黄带、腹痛等证 俱解。处方:黄芪六钱，当归三钱，白芍二钱，川芎二钱，生地三钱，条苓一钱，香附三钱，续断三钱，砂仁一钱半，鹿阿胶各三钱。病例四:钟XX,24 岁，本院，病志 8489。患者于 1957 年四月廿七日就诊，自述产后将及三阅月，经水仍淋 漓不断，色泽 不一，无腰腹痛之苦，间常口苦，苔白，脉象弦缓。处方:党参三钱，黄耆五钱，当归三钱，白芍二钱白术一钱半，云苓三钱，炙甘草一钱半，续断三钱，荆芥炭二钱，丹参二钱，柏叶炭二钱。三十日复诊，服上方三剂，诸证见缓，依原方加阿胶三钱，余药分量同上，再 进三剂。病例五:吴XX21 岁，未 婚，病志 8570。患者六月一日， 来门诊就诊，自诉五月十三日，整水来潮，淋 漓不断， 色鲜 红，有小黑点，无腰腹胀痛，舌苔白，脉象迟缓。处方:党参四钱，北耆四钱，白术二钱，茯神三钱，当归三钱，白芍二钱，阿胶三钱，香附三钱，郁金二钱，黄连五分，荆芥炭三钱。十四日复诊，前药已服三剂，前昨两日，流血止，但今日有少量流出。处方:党参四钱，北耆四钱，白术二钱，茯神三钱，当 归三钱，白芍二钱，阿胶 三钱，香附三钱，艾叶六分，黄连五分，荆芥炭三钱。 六月廿日三诊，月水仍未断绝。 处方:党参四钱，黄耆六钱（生熟各半醋淬，白术二 钱，云苓三钱，当归三钱，白 芍二钱，丹皮二钱，阿胶四钱，黄连五分，甘草一 钱，紫石英三钱。嘱服四剂全愈。 病例六:周XX18 岁，未婚，住院病志 9074。 患者于七月十五日入院，自述五月十四日，经水来潮，在妇产科住院时，检查为功能性出血，迄今已雨月余，仍淋漓不断，头晕眼花，汗多腰酸，清晨腹痛，小 腹微胀，溺黄、大解欠畅，走路时右季肋作痛，日来所下较多，色紫红，食欲欠 佳，苔白、口苦干，脉沉迟而缓。 处方:党参四钱，黄耆四钱，当归三钱，白芍二 钱，川芎二钱，熟地四钱，香附 三钱，阿胶三钱，艾叶八分，泽兰二钱，荆芥炭 三钱。十八日前药服三剂后，腰酸季肋痛止，腹痛亦缓，流血较少。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，熟地四钱，丹皮一钱半，香附三钱，阿胶四钱，荆芥炭二钱。廿一日，腹稍痛，色微紫，所下甚少。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白 芍二钱，丹参二钱，丹皮一钱半、香附三钱、阿胶四钱，荆芥炭二钱。廿三日，昨晚起流血已止，腹痛亦解，余均正常，惟大解仍欠畅。处方:党参四钱，黄耆三钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，生地三钱，丹参二钱，阿胶四钱，香附三钱。服药诸证已瘳，休养数日出院。病例七:徐XX,29 岁，职员，住院病志 9044 患者于七月十日入院，住中医病房，自诉于四月廿九日， 经水来潮量少，次日 即断，五月一日，因搬家劳动，经水复来，旬日未止。至五 月杪，所下日多，势如 暴注，再度在门诊以中药治疗，虽有好转，仍反复无常， 今日下血增多，色鲜红，雨脚酸软而麻，苔白、脉搏沉弦迟，两尺无力。患者性 情过于急躁，收入住院治疗。 处方:党参四钱，黄耆四钱，白术二钱，云苓三钱， 当归三钱，川芎二钱，白芍 二钱，阿胶四钱，艾叶八分，香附三钱，黄连五分， 荆芥炭二钱。七月十四日，前方服五剂后，流血仅微量，感腹部易饥，余均正 常。处方:党参四钱，黄耆四钱，白术二钱，云苓三钱，当归三钱，川芍二钱，白 芍二钱，阿胶四钱，艾叶八分，香附三钱，荆芥炭二钱，柏叶炭二钱。十六日，流血已止，腹部不饥，休养数日后出院。患者在九月下旬，经水适来，因每天参加早操（跑步，缠绵半月不止，经两次治疗，服药告痊。病例八:禹淑贞，50 岁，家庭妇女，病志 3615 患者二月一日，来门诊部就诊，自述年已五十，经水未 断，在上月因事悲怒， 郁遏在怀，下血淋漓不断，腹痛脸部微肿，苔白，脉弦 劲。处方:当归三钱，白芍二钱，丹皮一钱半，桃仁一钱半，桂枝一钱。阿胶四钱，艾叶一钱，党参三钱，紫石英三钱。嘱服三剂。患者自九月十日来院，告以服前药后，诸恙全愈，月经亦从此断绝。病例九:王XX35 岁，职员，病志4522。患者自诉，经水于八月廿九日来潮，现已廿八日，仍淋漓不断，色赤，有 小黑块，腰酸，腹下坠，头晕，苔白，脉象弦迟。妇产科检查为功能性出血。处方:党参四钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，续断三钱，香附三钱，阿胶四钱，艾叶八分，桃仁八分，丹皮一钱半，荆芥炭三钱。廿九日复诊，前药服三剂后，诸证见缓。处方:党参四钱，当归三钱，川芎二钱，白芍二钱，续断三钱，香 附三钱，阿胶 四钱，艾叶八分，白术二钱，条苓一钱荆芥炭三钱，甘草一钱。十月三日三诊，告以血止，惟腰痛仍作，再以益气养血剂调摄之。小结中医对崩漏证的治疗，是根据文献的记载，凭证参脉，察形观色，来进 行治疗，可谓面面俱到，由此治疗效果，病人也是感到满意的。本文所载病案九 例，内四例 经妇产科检查，为功能性出血。治疗日期，最多的为十天一例（中间停药三天，八天一例，七天一例，六天四例，五天一例，三天一例，平均为六天。遗憾的，是中药 房对饮片不能依法炮制，如紫石英、甘草等，均系生用，对治疗是难免受些影响的。（本文发表在 1959 年 11 期第 49 页上