2018年04月02日药理2

2012年04月02日药理学1一、A型题共30题，每题1分，总计30分1、对呋塞米（速尿）特点错误的描述是（）A 降低肾脏的稀释与浓缩功能B 排出大量等渗尿液C 过度利尿可导致低血钾D 长期大量静脉给药可致中毒性E.具有抗尿崩症的作用【2003年临床执业助理医师考试真题】2、雷尼替丁属于（）。A. M受体阻断药B. H+ , K+-ATP酶抑制药C. H1受体阻断药D .胃泌素受体阻断药E. H2受体阻断药【2003年临床执业助理医师考试真题】3、药物的半数致死量是指（）A 药物中毒量的一半B 药物致死量的一半C.杀死半数病原微生物的剂量D 引起半数动物死亡的剂量E.杀死体内半数寄生虫的剂量4、异丙肾上腺素和肾上腺素的不同点是（）A 松弛支气管平滑肌B. 兴奋B受体C. 收缩支气管黏膜血管D 抑制组胺，等过敏物质释放E.促进糖原及脂肪分解5、下列哪个不是麻黄碱的适应证（）。A 预防支气管哮喘发作B感冒引起的鼻塞C. 防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉引起的低血压D .过敏性休克E.缓解荨麻疹6、下列不是氯丙嗪的不良反应是（）A .体位性低血压B. 帕金森综合征C. 内分泌失调D .“开关”现象E.静坐不能7、不属于钙拮抗药的是（）A. 维拉帕米B. 地尔硫：C. 美西律D .普尼拉明E.哌克昔林8、有关下列抗心律失常药不良反应的叙述哪一项是错误的（）A .奎尼丁可引起金鸡纳反应B. 普鲁卡因胺静注可致低血压C. 利多卡因可引起红斑性狼疮样综合征D .普鲁帕酮可致心律失常和加重心功能不全E.美西律久用可有神经系统症状，口服常见胃肠道反应9、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的（）A .抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B 明显延长浦肯野纤维的动作电位和有效不应期C在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性D .促进浦肯野纤维钾离子外流，加速复极过程E.降低窦房结的自律性10、对普鲁卡因胺的叙述错误的是（）A .作用与奎尼丁相似但较弱B. 能降低浦肯野纤维的自律性C. 减慢传导速度D .延长有效不应期E.较强的抗a受体和抗胆碱作用11、通过激活钾通道产生降压作用的药是（）A .吡那地尔B. 拉贝洛尔C. 乌拉地尔D 阿替洛尔E.噻吗洛尔12、强心苷治疗心力衰竭疗效最好的适应证是（ ） A 舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心力衰竭 B 收缩功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心力衰竭 C.收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心力衰竭 D 舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心力衰竭E.收缩功能障碍伴有房室传导阻滞的心力衰竭13、支气管镜检查前用于预防咳嗽应选用（）A 苯佐那酯B 喷托维林（咳必清）C.氯化铵D .苯丙哌林E.可待因14、当糖皮质激素与下列哪种药物合用时需加大剂量（）A .双香豆素B. 保泰松C. 苯巴比妥D .阿司匹林E.甲苯磺丁脲15、青霉素的抗菌作用机制是（）A. 抑制细菌的叶酸代谢B. 抑制细菌的核酸代谢C. 抑制细菌的黏肽合成D. 抑制细菌蛋白质合成E. 影响细菌胞浆膜的通透性16、临床上用来评价抗菌药的抗菌活性的指标是（）A .抗菌谱B. 最小抑菌浓度C. 化疗指数D .药物剂量E.血中药物浓度17、最易引起白细胞减少的药物为（）A .氯丙嗪B. 红霉素C. 复方磺胺甲恶唑D .氯霉素E.卡那霉素18、长期使用TMP产生的不良反应是（）A .巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 周围神经炎D .二重感染E.以上均不是19、用于疟疾病因预防的首选药（）A .木芴醇B. 乙胺嘧啶C. 伯氨喹D .氯喹E.以上均不是）有直接杀灭作用20、甲硝唑抗阿米巴病作用主要表现为对（A .阿米巴小滋养体B. 阿米巴大滋养体C. 包囊D .阿米巴原虫E.以上都不是21、下列何药抗血丝虫病有效（）。A .吡喹酮B.酒石酸锑钾C.乙胺嗪D .喹碘方E.甲硝唑22、对钩虫、蛔虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是（）A. 左旋咪唑B. 甲苯达唑C. 氯硝柳胺D .哌嗪E.噻嘧啶23、氟尿嘧啶抗肿瘤机制是（）。A .阻止肌苷酸转化，干扰嘌呤代谢B. 抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸C. 抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸D .抑制DNA多聚酶，影响DNA合成E.抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸24、对儿童急性淋巴细胞白血病疗效好的药物是（ A .阿糖胞苷B. 白消安C. 巯嘌呤D .噻替派E.多柔比星25、脱发发生率最高的烷化药是（）A 氮芥B噻替派C. 白消安D 环磷酰胺E.卡莫司汀26、环磷酰胺在细胞内转化为何种强效代谢物而起烷化作用（）A 4 羟环磷酰胺B氮芥C 醛磷酰胺D 丙烯醛E.磷酰胺氮芥27、放线菌素D对处于哪期的肿瘤细胞作用较强（）A Go 期B. Gi期C. S期D. G2期E. M期28、周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感（）A. Go 期B. Gi期C. S期D. G2期E. M期每12分钟注射速度最多29、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时, 不应大于（）。A. 10mgB. 20mgC. 50mgD. 70mgE. 100mg【2002年临床执业医师考试真题】30、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的 A .蛋白质合成B. 细胞壁合成C. DNA螺旋酶D .二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶【2002年临床执业医师考试真题】二、B型题共8题，每题1分，总计8分A 育亨宾B. 哌唑嗪C. 去甲肾上腺素D .酚妥拉明E.酚苄明31、选择性阻断a 1受体药物是（）。A .布比卡因B. 丁卡因C. 罗哌卡因D. 普鲁卡因E. 利多卡因32、 穿透力强、起效快、安全范围较大，被称为全能麻药的是（）A .阿司匹林B.吲哚美辛C 美洛昔康D .别嘌醇E.布洛芬33、对慢性痛风有效的药物是（）A .吲哚美辛B. 保泰松C. 阿司匹林D. 吡罗昔康E. 布洛芬34、 不良反应最大的药物是（）。A .普萘洛尔B. 硝酸甘油C. 维拉帕米D. 地尔硫山E. 硝苯地平35、通过释放NO产生扩血管作用的药物是（）A .烟酸B. 辛伐他汀C. 普罗布考D .硫酸软骨素AE.考来烯胺36、对U a型高脂血症疗效较好的药是（）A .吉非贝齐B. 普伐他汀C. 考来替泊D .普罗布考E.y-亚麻油酸37、原发性高胆固醇血症患者应首选的药物是（）A. 头抱唑啉B. 青霉素C. 苯唑西林D .氨苄西林E.羧苄西林38、 流行性脑脊髓膜炎首选（）。三、C型题共4题，每题1分，总计4分A .甘露醇B. 山梨醇C. 两者皆是D .两者皆不是39、有脱水作用，用于脑水肿首选的药是（）A抑制胃酸分泌B用于顽固性溃疡病C 两者均有D 两者均无40、西咪替丁（）。A 多潘立酮B 米索前列醇C. 两者均是D .两者均不是41、具有强大的细胞保护作用，用于胃溃疡的药物是（）A .多潘立酮B.米索前列醇C.两者均是D .两者均不是42、阻断外周多巴胺受体产生止吐作用的药物是（）四、X型题共8题，每题1分，总计8分43、中枢5-羟色胺参与的调节有（）A .心血管活动B. 觉醒睡眠周期C. 痛觉D .精神情感活动E.神经内分泌活动44、硝苯地平可用于治疗（）A .心绞痛B .咼血压C. 肥厚性心肌病D. 心房纤颤E. 阵发性室上性心动过速45、普萘洛尔禁用于下述哪些情况（）A .窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 支气管哮喘D .稳定型心绞痛E.变异型心绞痛46、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（）A .缩短心房的有效不应期B. 抑制房室结传导，减慢心室率C. 促进房室结传导，加速心室率D 延长心房的有效不应期E.抑制窦房结，减慢心率47、地尔硫Q：可用于治疗下列哪些疾病（）A 稳定型心绞痛B 不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D .咼血压E.心力衰竭48、右旋糖酐药理作用包括（）A .增加血容量B. 抑制血小板和红细胞聚集C. 抑制凝血因子UD .降低毛细血管通透性E.渗透性利尿作用49、关于西沙必利下列叙述正确的是（）A 全胃肠动力药B 促进肠壁肌层神经释放乙酰胆碱C.无锥体外系反应D 促进催乳素的释放E.促进胃酸的分泌50、氯霉素引起的“灰婴综合征”（）A .常可致命B. 与肝脏解毒功能不健全有关C. 与肾脏排泄功能差有关D .可致高热而威胁生命E.多见于新生儿、早产儿五、名词解释共5题，每题2分，总计10分51、药物再分布52、水杨酸反应53、金鸡纳反应54、金鸡纳反应55、特异质反应六、填空题共10题，每题1分，总计10分（），（）。56、毛果芸香碱激动睫状肌上的（）受体，使睫状肌的环型肌向瞳孔方向悬韧带（），晶状体（）视近物（），视远物（），这种效应称为地美溴57、依酚氯铵常用于（），也可用于（）；安贝氯铵主要用于（）； 铵主要用于（）；他克林主要用于（）。58、酚妥拉明引起血压下降，是由于它（）和（）的结果59、酚妥拉明兴奋心脏的作用原理是（）和（）、（）、（）、（）等，后者代表药物（）等。60、抗帕金森病药分为（）、（）两类，前者代表药物（61、可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药是（）和（）62、能升高血HDL，的药物是（）、（）和（）63、甲睾酮可促进（）功能，用于再生障碍性贫血，其机制可能与促进肾脏分 泌（）有关，也可能与直接刺激（）功能有关。64、对于白喉带菌者，首选（）治疗。65、特比萘芬口服后主要分布于（），并可长期留存，故可用于治疗（）、（）、（）及（）。七、简答题共2题，每题3分，总计6分66、左旋多巴为什么可以用于治疗肝昏迷？67、试比较吗啡和哌替啶在作用和应用上的异同点八、论述题共3题，每题8分，总计24分68、试述肾上腺素的药理作用及其临床应用69、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？70、试述去甲肾上腺素的药理作用及其临床应用答案:第1题试题答案：D试题解析：【解析】呋塞米（速尿）的不良反应为：电解质紊乱：最常见。为防止低钾 可合用保钾利尿药。因过度利尿可出现低血钾、低血钠、低血镁及低氯性碱中毒 耳毒性：长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋， 尤其肾功能减退者多见。禁止与氨基苷类及第一、二代头抱菌素类合用。【依据】见药理学（第6版）教材第236页“【不良反应】”部分。第2题试题答案：E 试题解析：【解析】雷尼替丁为第二代H2受体阻断药，能选择性阻断组胺 H2受体，抑 制组胺所致的胃酸分泌，对五肽胃泌素、M胆碱受体激动药以及进食后引起的胃 酸分泌也有抑制作用，能降低胃酸和胃酶的活性。【依据】见药理学（第6版）教材第336页“雷尼替丁”部分。第3题试题答案：D 试题解析:【解析】半数有效量即能引起50 %的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。 如效应为死亡，则称为半数致死量。【依据】见药理学（第6版）教材第31页第2自然段部分。第4题试题答案：C试题解析：【解析】异丙肾上腺素作用比肾上腺素略强，并具有抑制组胺等过敏性物质 释放的作用。但对支气管粘膜的血管无收缩作用，故消除粘膜水肿的作用不如肾 上腺素。【依据】见药理学（第6版）教材第98页“【药理作用】”部分。第5题试题答案：D试题解析：【解析】麻黄碱的临床应用有用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗，对于重症急性发作疗效较差。消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞，常用 0.5 %1.0 %溶液 滴鼻，可明显改善粘膜肿胀。防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜 下腔麻醉所引起的低血压。缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。【依据】见药理学（第6版）教材第97页“【临床应用】”部分。第6题试题答案：D试题解析：【解析】氯丙嗪的不良反应有中枢抑制症状、a受体阻断症状、锥体外系反应、精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌系统反应、急性中毒等。【依据】见药理学（第6版）教材第159页“【不良反应】”部分。第7题试题答案：C试题解析：【解析】钙拮抗药有维拉帕米、地尔硫 亠、普尼拉明、哌克昔林等。【依据】见药理学（第6版）教材第203页“一、钙通道阻滞药分类”部分。第8题试题答案：C试题解析：安、感觉异常等，禾I多卡因剂量过大可引起心率减慢、房室传导阻滞和低血压， 度房室传导阻滞病人禁用。【依据】见药理学（第6版）教材第215页“【不良反应与注意事项】” 部分。第9题试题答案：D试题解析：【解析】普萘洛尔能降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，在运动及情绪 激动时作用明显。本药能减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导， 延长房室结有效不应期。【依据】见药理学（第6版）教材第217页“【药理作用】”部分。第10题试题答案：E试题解析：【解析】普鲁卡因胺对心肌的直接作用与奎尼丁相似，但无明显阻断胆碱或 a肾上腺素受体作用。试题答案：A试题解析：【解析】钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、 尼可地尔等。【依据】见药理学（第6版）教材第253页“一、钾通道开放药”部分。第12题试题答案：C试题解析：【解析】强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效，但病情不同, 其疗效有一定的差异：对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最佳。【依据】见药理学（第6版）教材第263页“【临床应用】”部分。第13题试题答案：A试题解析：【解析】那可丁、苯佐那酯等药物在呼吸道对局部感受器和神经末梢有麻醉 作用，消除或减弱局部的刺激作用。试题答案：C试题解析：【解析】苯巴比妥、苯妥英钠和利福平等肝药酶诱导剂与皮质激素合用时， 则加快其分解，故需增加后者的用量。【依据】见药理学（第6版）教材第361页“【体内过程】”部分。第15题试题答案：C试题解析：【解析】青霉素的抗菌作用机制是抑制细菌的黏肽合成。【依据】见药理学（第6版）教材第388页“第二节抗菌药物的作用机 制”部分。第16题试题答案：B试题解析：【解析】最低抑菌浓度：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。仅能 抑制细菌生长和繁殖，但不能将之杀灭的药物称为抑菌药， 如磺胺类和四环素类 等。试题答案：D试题解析：【解析】氯霉素能引起可逆性血细胞减少，发生率和严重程度与剂量大或疗程长呈正相关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症。【依据】见药理学（第6版）教材第425页“【不良反应】”部分。第18题试题答案：A试题解析：【解析】甲氧苄啶对某些敏感的患者可引起叶酸缺乏症，导致巨幼红细胞性 贫血、白细胞减少及血小板减少等。【依据】见药理学（第6版）教材第435页“甲氧苄啶”部分。第19题试题答案：B试题解析：【解析】乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫原发性红细胞外期子抱子发育、繁殖而成的裂殖体，用于病因性预防。第20题试题答案：B试题解析：【解析】甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米 巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。【依据】见药理学（第6版）教材第464页“1.抗阿米巴作用”部分。第21题试题答案：C试题解析：【解析】乙胺嗪对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴均有杀灭作用。【依据】见药理学（第6版）教材第466页“【药理作用与机制】”部 分。第22题试题答案：B试题解析：【解析】甲苯达唑是广谱驱肠虫药，对蛔虫、钩虫、晓虫、鞭虫、绦虫和粪 类圆线虫等肠道蠕虫均有效。第23题试题答案：B试题解析：【解析】氟尿嘧啶是尿嘧啶5位上的氢被氟取代的衍生物。5 - FU在细胞内 转变为5 氟尿嘧啶脱氧核苷酸，而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲 基化转变为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。【依据】见药理学（第6版）教材第474页“氟尿嘧啶”部分。第24题试题答案：C试题解析：【解析】巯嘌呤起效慢，主要用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗，大剂量对绒毛膜上皮癌亦有较好疗效。【依据】见药理学（第6版）教材第474页“巯嘌呤”部分。第25题 试题答案：D 试题解析：【解析】环磷酰胺常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。【依据】见药理学（第6版）教材第475页“环磷酰胺”部分。第26题试题答案：E 试题解析：【解析】CTX体外无活性，进入体内后经肝微粒体细胞色素 P450氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥作用。【依据】见药理学（第6版）教材第475页“环磷酰胺”部分。第27题试题答案：B试题解析：【解析】放线菌素属细胞周期非特异性药物，但对 Gi期作用较强，且可阻 止Gi期向S期的转变。【依据】见药理学（第6版）教材第478页“放线菌素”部分。第28题试题答案：A试题解析：【解析】非增殖的Go期肿瘤细胞一般对多数抗恶性肿瘤药不敏感。【依据】见药理学（第6版）教材第473页“三、耐药性机制”部分。第29题试题答案：B试题解析：【解析】治疗癫痫时一般血药浓度为10/ml时可有效的抑制大发作，而 20他/ml左右即可出现毒性反应。【依据】见药理学（第6版）教材第138页“【不良反应】”部分。第30题试题答案：C试题解析：【解析】常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、氟罗沙星等。作用机制抑制 DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌 死亡。【依据】见药理学（第6版）教材第428页“【作用机制】”部分。第31题试题答案：A试题解析：【解析】选择性a 2受体阻断药，如育亨宾，主要用做科研的工具药。【依据】见药理学（第6版）教材第100页“第一节a肾上腺素受体阻 断药”部分。第32题试题答案：E试题解析：【解析】利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等 特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻 醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。【依据】见药理学（第6版）教材第127页“ 2.利多卡因”部分。第33题试题答案：D试题解析：【解析】别嘌醇使痛风症状得到缓解，多用于慢性痛风。【依据】见药理学（第6版）教材第192页“别嘌醇”部分。第34题试题答案：A试题解析：【解析】30 %50 %患者用治疗量吲哚美辛后发生不良反应；约 20 %患者 必须停药。大多数反应与剂量过大有关。【依据】见药理学（第6版）教材第190页“【不良反应】”部分。第35题试题答案：B【解析】硝酸甘油作为一氧化氮供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的 催化释放出NO。【依据】见药理学（第6版）教材第275页“【作用机制】”部分。第36题试题答案：A试题解析：【解析】广谱调血脂药，对u b和W型最好。【依据】见药理学（第6版）教材第287页“【临床应用】”部分。第37题试题答案：B试题解析：【解析】他汀类主要用于杂合子家族性和非家族性U a、U b和川型高脂蛋白 血症，也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch血症。【依据】见药理学（第6版）教材第283页“【临床应用】”部分。第38题试题答案：B试题解析：【解析】青霉素适用于肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等。第39题试题答案：A试题解析：【解析】甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。【依据】见药理学（第6版）教材第242页“1.脱水作用”部分。第40题试题答案：A试题解析：【解析】西咪替丁抑制基础胃酸分泌，夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌。 溃疡病患者用药后能缓解症状，促进溃疡愈合。【依据】见药理学（第6版）教材第335页“西咪替丁”部分。第41题试题答案：B试题解析：【解析】米索前列醇在低于抑制胃酸分泌的剂量时，有促进粘液和HCO3-盐分泌，增强粘液HCO3-盐屏障；增强粘膜细胞对损伤因子的抵抗力；促进胃粘 膜受损上皮细胞的重建和增殖，增强细胞屏障；还有增加胃粘膜血流等抗溃疡病 作用。第42题试题答案：A第43题试题答案：ABCDE试题解析：【解析】脑内5-HT具有广泛的功能，参与心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动和下丘脑-垂体的神经内分泌活动的调节。【依据】见药理学（第6版）教材第117页第1自然段部分。第44题试题答案：AB试题解析：【解析】硝苯地平可用于治疗心绞痛、高血压。【依据】见药理学（第6版）教材第206页“【临床应用】”部分。第45题试题答案：BCE试题解析：【解析】普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压、精神压抑、记忆力减退等。第46题试题答案：AB试题解析：【解析】强心苷是治疗心房扑动最常用的药物， 强心苷可不均一地缩短心房 的有效不应期，使扑动变为颤动，强心苷在心房纤颤时更易增加房室结隐匿性传 导而减慢心室率。【依据】见药理学（第6版）教材第263页“ 2.治疗某些心律失常”部 分。第47题试题答案：ABCD试题解析：【解析】地尔硫匸3对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都可应用，其作用强 度介于上述两药之间。扩张冠状动脉作用较强，对周围血管扩张作用较弱，降压 作用小，对伴房室传导阻滞或窦性心动过缓者应慎用，又因其抑制心肌收缩力， 对心衰患者也应慎用。【依据】见药理学（第6版）教材第279页“地尔硫亍”部分。第48题试题答案：ABCE【解析】右旋糖酐分子量较大，能提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压。作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐降低，右旋糖酐 70 维持12h，右旋糖酐20和右旋糖酐10作用短，仅维持3h。低、小分子量右旋糖 酐阻止红细胞和血小板集聚及纤维蛋白聚合， 降低血液粘滞性，并对凝血因子U 有抑制作用，从而改善微循环。右旋糖酐具渗透性利尿作用。【依据】见药理学（第6版）教材第306页“【药理作用】”部分。第49题试题答案：ABC试题解析：【解析】西沙必利苯甲酰类药物，对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺， 但它也 增加结肠运动，能引起腹泻。能促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，促进食管、 肾、小肠直至结肠的运动。无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应。【依据】见药理学（第6版）教材第340页“3多巴胺受体阻断药”部 分。第50题试题答案：ABCE 试题解析:【解析】早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完 善，对氯霉素解毒能力差。大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒， 表 现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。 一般发生于治疗的第2至第9天，症状出现2天内的死亡率可高达40 %,有时大龄 儿童甚至成人也可发生类似的症状。【依据】见药理学（第6版）教材第425页“【不良反应】”部分。第51题试题解析：药物再分布：吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送， 首先向血流量大的器官分布，然后向血流量少的组织转移，这种现象称为再分布。【依据】见药理学（第6版）教材第10页“（二）器官血流量”部分第52题试题解析：水杨酸反应：阿司匹林剂量过大（5g/d ）时可引起中毒反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及视力和听力减退等，总称为“水杨酸反应”。【依据】见药理学（第6版）教材第188页“3水杨酸反应”部分第53题试题解析：金鸡纳反应：表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、视力、听力减退，严重者产生暂时性耳聋。【依据】见药理学（第6版）教材第214页“【不良反应与药物相互作用】 部分。第54题试题解析：金鸡纳反应：使用奎宁进行抗疟治疗时常会发生，表现为恶心、呕吐、耳鸣、头 痛、听力和视力减退，甚至发生暂时性耳聋，凡金鸡纳树的其他生物碱也有此反 应，故称金鸡纳反应，停药后常可恢复。【依据】见药理学（第6版）教材第460页“金鸡纳反应”部分。第55题试题解析：特异质反应：少数恶性疟患者用小剂量奎宁即可产生急性溶血（所谓黑尿热） 表现为寒战、高热、背痛、血红蛋白尿（即黑尿）和肾功能衰竭，甚至死亡。【依据】见药理学（第6版）教材第461页“（3）特异质反应”部分第56题试题答案：M受体，收缩，松弛，变凸,清楚，模糊，调节痉挛【解析】动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩， 造成悬韧带 放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近 物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。【依据】见药理学（第6版）教材第65页“（3）调节痉挛”部分。第57题试题答案：诊断重症肌无力，鉴别重症肌无力治疗用药是否不足或过量，重症肌无力，青光眼,阿尔茨海默病试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第70页“（二）常用易逆性抗AChE 药”部分。第58题试题答案：阻断血管的a受体，直接扩张血管试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第101页“【药理作用】”部分。第59题试题答案：血压降低反射性引起交感神经兴奋，阻断突触前膜的a 2受体促进释放去甲肾上腺素试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第101页“ 2.心脏”部分。第60题试题答案：拟多巴胺药，胆碱受体阻断药，左旋多巴，卡比多巴，金刚烷胺，溴隐亭，苯海索 试题解析：【解析】经典的抗帕金森病药主要包括拟多巴胺类药和抗胆碱药两类。前者通过直接补充DA前体物或抑制DA降解而产生作用；后者通过拮抗相对过高的胆 碱能神经功能而缓解症状。【依据】见药理学（第6版）教材第146页第4自然段部分。第61题试题答案：硝酸酯类，硝苯地平试题解析：第62题试题答案：烟酸，吉非贝齐，洛伐他汀试题解析：第63题试题答案：骨髓造血，促红细胞生成素，骨髓造血试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第354页“一、雌激素类药”部分第64题试题答案：红霉试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第410页“红霉素”部分。第65题试题答案：皮肤角质，体癣，股癣，手足癣,甲癣病试题解析：【依据】见药理学（第6版）教材第447页“特比萘芬”部分第66题 试题解析：【解析】肝昏迷的患者因肝功能障碍，蛋白质的代谢产物苯乙胺和酪胺不能