口腔护理操作规范69045

口腔护理口腔护理 神经内科神经内科 彭晓维彭晓维主要内容主要内容 概念概念 目的目的 护理并发症护理并发症 操作程序操作程序 注意事项注意事项（介绍专科操作（介绍专科操作气管插管患者口腔护理）气管插管患者口腔护理）口腔护理的概念口腔护理的概念 通过刷牙、牙线、特殊口腔护理的方法来通过刷牙、牙线、特殊口腔护理的方法来清洁口腔内的细菌和繁殖的食物碎屑。清洁口腔内的细菌和繁殖的食物碎屑。口腔护理的目的口腔护理的目的 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。欲。 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。口腔护理的适应症口腔护理的适应症高热患者高热患者 昏迷患者昏迷患者危重患者危重患者 禁食患者禁食患者鼻饲患者鼻饲患者 术后患者术后患者口腔疾病患者口腔疾病患者 生活不能自理的患者生活不能自理的患者口腔护理液的选择口腔护理液的选择 名称名称 作用作用 生理盐水生理盐水 清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔溶液）复方硼酸溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌除臭、抑菌1%1%3%3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用防臭作用2%2%3%3%硼酸溶液硼酸溶液防腐、抑菌防腐、抑菌1%1%4%4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液破坏细菌的生长环境，用于真菌感破坏细菌的生长环境，用于真菌感染染0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液清洁口腔，有广谱抗菌作用清洁口腔，有广谱抗菌作用0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染用于铜绿假单胞菌感染0.08%0.08%甲硝锉溶液甲硝锉溶液用于厌氧菌感染用于厌氧菌感染口腔护理的注意事项口腔护理的注意事项1、擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过、擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过深，以免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防深，以免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防止碰伤黏膜及牙龈。止碰伤黏膜及牙龈。2、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。液吸入呼吸道。口腔护理的注意事项口腔护理的注意事项 3、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时，、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。张口，以免造成损伤。 4、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免变漱口后戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免变色、变形或老化。色、变形或老化。 口腔护理的注意事项口腔护理的注意事项 5、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注 意其意其口腔内有无真菌感染。口腔内有无真菌感染。 6、传染病员用物按隔离消毒原则处理。传染病员用物按隔离消毒原则处理。 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。清洁的重要性。口腔护理的并发症口腔护理的并发症窒息：迅速清除口腔异物，解除呼吸道梗阻。窒息：迅速清除口腔异物，解除呼吸道梗阻。口腔黏膜损伤：使用朵贝氏液、口腔黏膜损伤：使用朵贝氏液、呋喃西林等药物呋喃西林等药物 漱口。漱口。口腔及牙龈出血：泠盐水漱口。口腔及牙龈出血：泠盐水漱口。恶心、呕吐：暂停操作，嘱患者深呼吸、放松。恶心、呕吐：暂停操作，嘱患者深呼吸、放松。用物准备用物准备一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。操作流程操作流程 评估评估核对核对解释解释 评估：环境、患者口腔、用物齐备评估：环境、患者口腔、用物齐备 核对：患者信息（两种方式核查）核对：患者信息（两种方式核查） 解释：目的、配合解释：目的、配合检查口腔：全方位检查检查口腔：全方位检查一手持压舌板，分开面颊一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。部，一手持手电筒，观察口腔。操作流程操作流程 体位体位漱口漱口操作操作 体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧卧位头偏向操作者一侧）卧位头偏向操作者一侧） 漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，协助清醒患者用吸管漱口协助清醒患者用吸管漱口操作重点：擦洗顺序操作重点：擦洗顺序 用适量盐水浸湿棉球，并清点数量用适量盐水浸湿棉球，并清点数量 拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的1/2 擦洗原则：擦洗原则： 面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤擦洗顺序：擦洗顺序：16个面个面1.对侧上内对侧上内近侧上内近侧上内对侧下内对侧下内近侧下内近侧下内对侧对侧近侧近侧对侧对侧对侧对侧对侧对侧近侧近侧对侧对侧近侧近侧对侧对侧近侧近侧对侧对侧咬合牙齿后咬合牙齿后对侧上外及面颊对侧上外及面颊近侧上外侧及面颊近侧上外侧及面颊对侧下外及面对侧下外及面颊颊近侧下外及面颊近侧下外及面颊同上顺序擦洗同上顺序擦洗咬合面咬合面“Z”擦擦上颚部及下颚部上颚部及下颚部“Z”擦洗擦洗舌面上及下舌面上及下近侧近侧对侧对侧 谢谢大家