常用抢救药物用法总结及用法计量表汇编

ICU 常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺 （多巴酚丁胺 ）： 20mg/2ml/ 支用量： 120ug/kg/min ；升压作用从 5ug/kg/min 开始。 0.5-2ug/kg/min 扩血管利尿。 （多巴酚丁胺治疗量：2.510ml/h=2.510 卩 g/kgmin ）极量： 20ug/kg/min ，超过 10 多考虑换间羟胺或去甲肾 （septic shock 充分液体复苏后可做首选 ）配制：50kg ：150mg+NS35ml 1ml/h=1ug/kg/min60kg ：180mg+NS32ml 1ml/h=1ug/kg/min70kg ：210mg+NS29ml -1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺 300mg+5%GS500ml iv drip（据体重 20-24 滴/min ）约 10ug/Kg/min去甲肾上腺素： 2mg/1ml/ 支用量： 2-60ug/min ，not/kg/min ！有效剂量多为 4-10ug/min配制： 3 支 + 5%GS 47ml起始剂量 1ml/h =2ug/min硝普钠： 50mg/ 支用量：13ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1进，直到满意效果极量： 8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配 50ml （ 1mg/ml ）50kg ： 1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg ： 1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg： 2.1ml/h=0.5ug/kg/min附：避光，每 6 小时更换一次，一般不要超过 72 小时硝酸甘油： 5mg/1ml用量： 530ug/min ，每 5ug 开始调配制： NG25mg+5%GS 250ml 或 1 支+ G.S/N.S 49ml3ml/h 开始泵入，每 3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012 滴/分钟开始爱倍 （二硝酸异山梨脂 ） ： 10mg/10ml/ 支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml , 1ml/h=10 g g/min输液泵：爱倍 30mg + 液 470ml , 10ml/h=10 g g/min最大量：可达 20mg/h=333g g/min鲁南欣康用量： 530ug/min ，每 5ug 开始调配制：鲁南欣康 40mg+ 溶液 250ml15ml/h=1mg/min异舒吉： 50mg/50ml/ 支恒速泵：异舒吉 50mg 原液（ 50ml ） IV 5ml/h （ 5mg/h ）输液泵：异舒吉 50mg+5%GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴 /min）可达龙 （胺碘酮 ） 2ml:150mg首剂：常规 150mg+5%GS100ml /iv drip 负荷量 ,继之 1mg/min 泵入， 6h 后可减至 0.5mg/min 。一般不静推，只用 5%GS 配液。危急情况或 SCD 患者可快速静推， 5% G.S 20ml+ 可达龙 150-300mg ，10-20分钟缓慢推完，10 15min后可重复，随后1 1.5mg/min静滴6 h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24 h不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）常用量： 0.30.5mg/min配制：可达龙 225mg+ 溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙 300mg+ 溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min或 450mg +5%GS 至 50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min, 据需要调节心律平（普罗帕酮） 35mg/ 支首用： NS20ml+ 心律平 70mg 10 分钟慢推完用量： 0.3mg/min配制：心律平 210mg+ 溶液 250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因： 100mg/5ml/ 支首剂利多卡因50100 mg静脉推注后泵入，而后维持治疗量： 24 mg/min 维持量： 1 mg/min恒速泵：利多卡因 1000mg （50ml ） IV 3ml/h （1mg/min）输液泵：利多卡因 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40 滴 /min （1-2mg/min）米力农首用： NS20ml+ 米力农 2.5mg 10 分钟慢推完用量： 0.35mg/kg/d极量： 1.13mg/kg/d配制：米力农 7.5mg+ 溶液 250ml50kg ： 35ml/h=0.35ug/kg/min60kg ： 42ml/h=0.35ug/kg/min70kg ： 49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/ 支用量：从 1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min配制：肾上腺素 1mg+ 溶液 250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml X1 + NS 49 ml （0.2mg/ml ） 3ml/h=1ug/min阿托品 0.5mg/ 1ml ；1mg/ 2ml用量： 14ug/min配制：阿托品 1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素 lmg/2ml/ 支用量： 0.050.3ug/kg/min配制：异丙 1mg+5%GS250ml50kg ： 38ml/h=0.05ug/kg/min60kg ： 45ml/h=0.05ug/kg/min70kg ： 53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，al受体阻滞剂）围手术期高血压，高血压危象：将 12. 5-25mg 利喜定加 10mlNS 或 5%GS 缓注， 5-10 分钟后如必要可重复注射 12.5-25mg ，继而泵入维持。用量： 0.12mg/min 从 0.1mg 开始配制： 100mg+5%GS250ml ， 15ml/h=0.1mg/min ，即 5 滴 /min 开始或 100mg+N.S 30ml 以 3ml/h 开始泵入酚妥拉明（利其丁） 1ml/10mg/ 支 :主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压： 10mg+5%glucose 50ml 5ml/h 泵入，据血压调节拉贝洛尔 50mg/5ml/ 支常用有效剂量：20-160mg/hr ;（ a, B受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）负荷量：0.25mg/kg IV 5min 或 50mg 口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h 开始泵入，再调整本品 100mg+ 5%glucose 或 NS250ml, 1 4ml/min肝素： 100mg/12500U/2ml/ 支根据常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.51.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h （500U/h）APTT 调整APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整35s（90s （3.0 倍 对照 ） 停用 1 小时，然后降低滴注速度 3U/Kg/h普通胰岛素 （RI）： 400u/10ml/ 支首剂普通胰岛素 1020u+NS100ml 静脉滴注后以恒速泵：普通胰岛素 50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾： 1 g/10ml/ 支可加入门冬氨酸钾镁 10ml1-2支50ml/ iv泵入，三1g/h，一般每天补3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。氨茶碱： 0.25/2ml/ 支负荷量 46mg/kg, 推注 15min （近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量 0.1250.25 NS 30ml IVNS46ml+ 氨茶碱 0.5 微量泵泵入， 3-4ml/h常用剂量：10gg/kg/min=10ml/h,极量 1.5g/ 天硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h （10ug/min）硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h （10ug/min）多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h （5ug/kg/min）多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h （5ug/kg/min）去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h （0.5ug/kg/min）胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵) 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林 (维库溴铵 ) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮) 首剂 150 mg + NS 20 ml维持 300 mg + NS 44ml 小于等于 6 ml ( 35mg/h )异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同 起始 2 小时 1mg/h (70kg) 或 0.5mg/h(50kg) 可耐受者 2小时后 2mg/h氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min 内 )维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂 5% 葡萄糖 250ml + 多巴胺 20mg+ 立其丁 5-10mg+ 速尿80mg仙林(维库溴铵) 首剂 0.08 0.1mg/kg 补充 0.03-0.05mg/kg地高辛 首剂 1 1.5mg/d 维持量 0.25 0.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.5 10ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (=500 800mg)维持 400mg +GS 500ml (=1000 1500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt 0.3） mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1 口 g/kg.min常用剂量0.1 2口 g/kg?min，起始剂量0.1 口 g/kg?min （应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素，起始剂量为0.1 口 g/kg.min,常用剂量为0.1 1 口 g/kg.min （尽可能经中心静脉用药） 严重低血压及过敏性休 克 0.3 0.5mg ih 或 iv异丙肾上腺素：（公斤体重 0.03） mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h, 泵入量为0.01 口 g/kg?min起始剂量0.01 口 g/kg.min，以目标心率为终 点。胺碘酮：胺碘酮450mg用5 %葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml , 150mg iv bolus（10 分钟）, 60mg/h 6h,30mg/h 18h,20mg/h 维持 3天, 24 小时总量不超过 1.2g心律平：规格 70mg/20ml 70mg 用 5%葡萄糖液稀释到 50ml,ivbolus（10 分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止 注射。必要时 20 分钟后可重复，总量不超过 210mg 。肝素：肝素 1 支（ 12500u ）加 NS 至 12.5ml, 配制成 1000U/ml ，肝素化时： 75U/kg iv bolus, 继以 18U/kg?h 静脉泵入 ,调整剂量使 aPTT-R维持在 1.52.5。吗啡：配制成 1 mg/ml（20 mg/20ml,或 50mg/50ml）,5mg iv bolus, 继以3mg/h 泵入， 5min), 再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑 : 先 iv 2-3mg/kg, 再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚 : 0.3-0.4mg/(kg.h) 泵入 ,规格 200mg/20ml依托咪酯 : 10ug/(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml参照人用的吧 .静脉滴注药物配伍禁忌表序号 药物 1 药物 2 配伍结果1 青霉素 氧氟沙星 混浊2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效4 青霉素 葡萄糖 分解快5 青霉素 阿拉明 起化学反应6 青霉素 新福林 起化学反应7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌10 青霉素 维生素 C 青霉素分解快 降效11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效12 青霉素 黄岑注射液 沉淀13 青霉素 黄连注射液 沉淀14 氨苄西林 -舒巴坦 10%GS 或 5%GNS 降效，室温 1h 失效15 氨苄西林 -舒巴坦 5% 碳酸氢钠 降效，且外观有乳光16 阿洛西林 维生素 B6 沉淀17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀18阿洛西林19阿洛西林维生素 C pH 变化大于 阿米卡星0.2，宜少配伍20阿洛西林小诺霉素21阿洛西林庆大霉素阿洛西林阿洛西林头孢唑啉地塞米松pH 变化大于 pH 变化大于 pH 变化大于 pH 变化大于 pH 变化大于0.2，0.2，0.2，0.2，0.2，宜少配伍宜少配伍宜少配伍宜少配伍宜少配伍24 阿洛西林 肌苷 pH 变化大于 0.2 ，宜少配伍25 阿洛西林 诺佳 沉淀26 氨苄西林钠 0.5% 甲硝唑 变色、沉淀27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5% 或 10% GS 液 降效30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5% 甲硝唑 降效32 羧苄西林钠 小诺米星 降效33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊34 美洛西林钠 甘利欣 混浊35 阿莫西林钠 5% 或 10%GS 变色、降效 （与温度、时间成正比 ）36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH 变化、降效44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊48 头孢曲松钠 速尿 混浊49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊50 头孢他定 维生素 C 维生素 C 含量下降51 头孢他定 氟康唑 沉淀52 头孢他定 5% 碳酸氢钠 降效53 头孢拉啶 止血敏 混浊54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效56 头孢唑林钠 -舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5% 碳酸氢钠 4h 后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5% 甲硝唑 4h 后变色沉淀61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效74 头孢哌酮钠 -舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊75 阿米卡星 全静脉营养液 1h 即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应78 阿米卡星 两性霉素 B 肾毒性增加79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加81 阿米卡星 清开灵 混浊82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加84 奈替米星 维生素 C 降效85 奈替米星 速尿 肾毒性增加86 环丙沙星 青霉素 G 钠 1h 内形成大块沉淀87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀88 环丙沙星 林可霉素 沉淀89 环丙沙星 肝素 不相容90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀92 环丙沙星 红霉素 沉淀93 环丙沙星 速尿 混浊94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀99 培氟沙星 青霉素 G 钠 1h 内沉淀，降效100 培氟沙星 复方丹参 混浊101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应 （何种反应资料未注明 ）102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星 速尿 混浊104 左氧氟沙星 维生素 C pH 升高，维生素 C 微细结构光谱改变105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊107 左氧氟沙星 速尿 混浊108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多110 小诺霉素 清开灵 混浊111 磷霉素 止血敏 变色、降效、 PH 值改变112 磷霉素 复方丹参 混浊113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀114 红霉素 维生素 C 降效115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或 10%GS 液 降效119 表阿霉素 17- 氨基酸 降效120 表阿霉素 甲硝唑 降效121 阿昔洛韦 5%或 10%GS 液 变色122 阿昔洛韦 5%GNS 液 变色123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色125 氟康唑 两性霉素 B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成130 氟康唑 克林霉素 沉淀131 氟康唑 红霉素 沉淀132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状133 氟康唑 速尿 延迟沉淀134 氟康唑 安定 沉淀135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊138 双黄连粉针 白霉素 混浊139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊140 双黄连粉针 西乐欣 混浊141 炎琥宁 白霉素 白色凝固142 炎琥宁 维生素 B6 胶冻状143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊145 穿琥宁 维生素 B6 乳白色混浊146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀148 穿琥宁 西索米星 沉淀149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀150 穿琥宁 庆大霉素 混浊151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊155 复方丹参 氯化钾 混浊156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊157 复方丹参 阿奇霉素 混浊158 复方丹参 维生素 B6 混浊159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参 细胞色素 C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参 培氟沙星 混浊162 欧贝 甘利欣 混浊163 欧贝 头孢拉啶 混浊164 欧贝 速尿 混浊165 欧贝 复方丹参 混浊166 欧贝 5- 氟尿嘧啶 混浊167 欧贝 肌苷 混浊168 速尿 洛美沙星 混浊169 速尿 米力农 沉淀170速尿甲硝唑沉淀171肌苷沐舒坦混浊172 5% 碳酸氢纳培氟沙星 白色混浊173 5% 碳酸氢钠 西咪替丁 混浊174 地塞米松 非那根 白色混浊175 地塞米松 心律平 混浊176 维生素 K1 维生素 C 维生素 K1 失效177 维生素 K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊178 洛赛克 复合氨基酸 混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌180 尿激酶 碱性药物 沉淀181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制182 胃复安 阿托品 拮抗183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出187 庆大霉素 肝素钠 沉淀188 布比卡因 碱性药物 沉淀189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容190 黄芪 维生素 B6 混浊通常是这么几种情况：1 、生理盐水 PH 值呈中性，使用于绝大多数药物配伍。2 、葡萄糖水 PH 值偏于酸性，而且浓度越高酸性越强。常用的抗生素类药剂因在酸性环境中效价会降低，一般都不适宜与浓度超过 5% 的葡萄糖溶液配伍。3、每一种适合静脉输注的药物，说明书里都会详细列出该药的配伍原则。一般情况下遵说明使用就行了。4、如楼上所说，用什么液体配什么药，有时候还要视病人具体情况而定。比如，水肿病人因为输入过多的钠离子会加重水肿，一般要求禁用生理盐水；但如果在使用强效利尿剂的情况下，由于大量钠、钾离子丢失，又必须及时补充钠盐和钾盐。再比如，糖尿病病人原则上禁用葡萄糖，但如果由于降糖药使用不当，并发了低血糖，又必须及时补充葡萄糖。