产后回访记录表

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武胜县妇幼保健计划生育服务中心产妇产后回访记录表产妇姓名：年龄：岁病床：住院号:回访时间年月日分娩时间年月日时分分娩方式1.阴道分娩2.剖宫产3.多胎4.胎头吸引5.愕位 6. 其他产后天数1. 天2. 一天3.二天4.四天5.五天体温C血压mmHg乳房情况乳汁多口少口红肿有口无口破裂有口无口子宫复旧情况未见异常口异常口伤口会阴未见异常口异常口腹部未见异常口异常口亚心、路色正常口异常口量多口少口味有口无口指导1.个人卫生口 2.心理口 3.营养口 4.母乳喂养口5.新生儿护理与喂养口 6. 其他口回访者签名产妇签名新生儿姓名：性别：父亲姓名:回访日期年月日出生体重Kg出生天数体温C体重Kg呼吸次/分喂养方式纯母学L喂养口人工喂养口混合喂养口精神状况心肺皮肤正常口黄染口脓疱口眼睛分泌物鹅口疮脐部正常口发红口脓性口指导1.喂养指导口 2.发育指导口 3.防病指导口4.预防伤害指导口5. 口腔指导口6.其他口回访者签名产妇签名

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