临床执业护士测验真题及答案(68)

临床执业护士测验真题及答案(68)作者:日期:31、患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A. 颅内压过高B. 颅内血肿C. 颅内感染D. 伤口感染E. 脑水肿32、患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C颅后窝骨折D. 额骨骨折E. 脑挫裂伤33、患者男性，18岁。车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观 察的重点在于及时发现A. 呼吸道梗阻B. 颅内压增高C. 压疮D. 水、电解质失衡E. 感染34、患者男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。 其主要护理问题是A. 下腹疼痛B. 潜在呼吸道感染C. 体液过多D. 尿潴留E. 有皮肤完整性受损的危险35、患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐,右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是A. 脉搏、呼吸、血压B. 血压、脉搏、呼吸C. 脉搏、血压、呼吸D. 呼吸、血压、脉搏E. 呼吸、脉搏、血压36、患者男性，30岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐,右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A. 静卧、休息B. 床头抬高1530C. 营养支持D. 应用抗生素E. 防治脑水肿37、患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合A. 脑震荡B. 弥散性轴索损伤C. 脑挫裂伤D. 硬脑膜下血肿E. 硬脑膜外血肿38、患者男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 硬脑膜外血肿E. 颅内血肿39、患者女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，弓I流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是A. 将引流瓶（袋）降低B. 报告医师C. 将引流管轻轻旋转D. 生理盐水冲洗E. 必要时换管40、患者女性，42岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛, 其格拉斯哥昏迷评分为A. 15 分B. 12 分C. 11 分D. 8分E. 5分 41、患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停 止，双侧瞳孔直径2mm以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了A. 小脑幕切迹疝B. 枕骨大孔疝C. 大脑镰下疝D. 脑干缺血E. 脑血管意外42、 患者女性，*34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续34分钟, 神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是A. 牙痛B. 三叉神经痛C. 面神经炎D. 鼻窦炎E. 单纯部分性发作43、 患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是A. 癫痫失神发作B. 肌阵挛发作C. 无张力发作D. 癫痫精神运动性发作E. 癫痫单纯部分性发作44、患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便 失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A. 鼻饲抗癫痫药B. 静脉推注地西泮C. 肌注苯巴比妥D. 0.1 %水和氯醛保留灌肠E. 20 %甘露醇静脉滴注45、 患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院， 初步诊断蛛网膜下腔出血， 病因诊断主要依靠A. 脑脊液检查B. CT检查C. MRI检查D. 脑血管造影E. 脑超声检查31、【答案】：B解析：颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，多因脑挫伤导致脑实质内血管破裂引起。32、【答案】：B解析：1.颅前窝骨折 常累及额骨眶板和筛骨，弓I起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶 周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。 骨折处脑膜破裂时， 脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。2.颅中窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管3.流往鼻咽部，常合并第四或忸颅神经损伤。 如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第n、 川、W、 V及W颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦痿而出现搏动性 突眼；颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。颅后窝骨折 骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后23日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经（即区刘颅神经）受累的症状，如声音嘶哑，吞 咽困难。33、【答案】：B解析：头痛时颅内压增高最常见的症状，所以首要重点在于及时发现有无颅内压增高。34、【答案】：D解析：当尿潴留时，膀胱容积可增至3000-4000ML,膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。35、【答案】：E解析：题干中脑脊液检查有红细胞，所以该患者诊断为脑损伤，并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征，为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。36、【答案】：E解析：头部受伤后需要抬高床头1530, 以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题病人已清醒，关键措施是防治脑水肿。37、【答案】：C解析：国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（Glasgow ComaScale, GCS计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。轻型：1315分，伤后昏迷时间20min以内。中型：912分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：38分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在 6h以上。重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。38、【答案】：A解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶 心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。39、【答案】：A解析：脑肿瘤术后是可以用生理盐水冲洗引流管的。此题应该选择A,应该是手术48小时后将引流瓶（袋）降低。40、【答案】：C解析：1.睁眼反应自动睁眼4呼唤睁眼3 刺痛睁眼2不能睁眼12. 言语反应正确回答5回答错误4语无伦次3 只能发声2不能发声13. 运动反应遵嘱活动6 刺痛定位5 躲避刺痛4 刺痛肢屈3 刺痛肢伸2 不能活动141、【答案】：B解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是： 枕下疼痛、项强或强迫头位；颅内压增高；后组脑神经受累；生命体征改变。42、【答案】：B解析：三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。43、【答案】：A解析：失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续315秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。44、【答案】：B解析：安定（地西泮）主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和 大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。45、【答案】：D解析：蛛网膜下腔出血常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。脑血管造影（DSA :是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等。来源：金樟教育集团公医考事业部