分级护理细则

神经内科分级护理标准一级护理1) )一级护理依据1)病情趋向稳定的重症患者;2) 脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者;3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4) 生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者;5) 病危、病重患者。2) )一级护理要求3) 每小时巡视患者,观察患者病情变化;4) 遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录;5) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;看护输液,发药看服下肚(必要时喂药)6) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行气道护理及管路护理等。实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录,危、重症病人检查时有专人护送;7) 提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位，帮主移动及运动：翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。8) 保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。9) 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。1) )二级护理依据1) 脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者;2) 病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者;3) 生活部分自理且病情稳定的患者。2) )二级护理要求3) 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;4) 遵医嘱或根据病情测量生命体征;5) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;6) 根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;7) 提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位，帮主移动及运动：翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。8) 为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。9) 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品。10) 了解病人心里需求,负责疏导相关心理问题1) )三级护理依据1)生活完全自理且病情稳定的患者;2) 生活完全自理且处于康复期的患者。3) )三级护理要求4) 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;5) 遵医嘱或根据病情测量生命体征;6) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应,每天整理床单位;7) 提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位，帮主移动及运动：翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。8) 为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。9) 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。10) 了解病人心里需求,负责疏导相关心理问题