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5大类质子泵抑制剂的比较质子泵抑制剂的药动学奥美拉唑兰索拉唑泮托拉 唑雷贝拉唑埃索美 拉唑血浆半 衰期(h)达峰时 间(h)21-2生物利 用度(%35/6085775264/89食物与 生物利 用度延迟吸收总里无影响延迟吸收总量无影响无影响无影响减小蛋白结 合率(%959798主要代 谢途径CYP2C19CYP3A4CYP2C19CYP3A4(N/A)CYP3A4(代谢 比率)(R87%,S40%)%,S81%)(N/A)CYP2C19(N/A)(57%)次要代 谢途径CYP3A4CYP2C19CYP3A4非酶CYP2C19(代谢 比率)%,S57%)%,S13%)(N/A)(N/A)(40%肾清除(%72-8013-14809080CYP2C19抑制剂中,PPI效果由强至弱排序依次为:奥美拉唑 兰索拉唑 埃索拉唑 潘托拉唑 雷贝拉唑(最弱)。特殊人群情况奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑妊娠期用 药CBBBB乳汁排泄有有有有不明/停止哺乳儿童无临床资 料,婴幼儿 禁用不推荐使 用无临床资 料不推荐使 用无临床资料老年人慎用慎用无需调整无需调整无需调整肾功能异 常严重者禁 用无需调整15mg/日无需调整40mg/日无需调整严重者慎用肝功能异 常严重者慎 用,必要时剂量减半严重者慎 用15mg/日严重者慎 用40mg/隔日严重者慎 用慎用,严重者日剂量20mg
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