2018年江苏临床助理医师呼吸系统复习笔记：肋骨骨折(共2页)

精选优质文档-倾情为你奉上2018年江苏临床助理医师呼吸系统复习笔记：肋骨骨折2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！反常呼吸、胸壁浮动、连枷胸、胸廓挤压征阳性 = 多根多处肋骨骨折1.单根单处肋骨骨折：好发于47肋骨，因其长而薄。治疗：止痛、固定、防止并发症。2.多根多处肋骨骨折：反常呼吸(吸陷呼凸)、连枷胸、胸壁浮动；胸廓挤压征阳性；治疗：*目的是消除反常呼吸：固定胸壁：*急救时选择加压包扎；*正规治疗选择牵引固定或内固定、胸腔镜固定。*开放性肋骨骨折的治疗：清创、预防感染。3.创伤性窒息：多根多处肋骨骨折患者由于严重胸部挤压伤从而出现胸腔压力骤降，导致眼结膜充血、前胸皮肤瘀斑，即为创伤性窒息。急救时首先要清理呼吸道(吸痰)。注意：1.张力性气胸诊断的依据：胸腔穿刺有高压气体。2.穿刺部位：气：锁骨中线第2肋；水：腋中线与腋后线第68肋。3.贝克beck三联征：也叫心包压塞三联征：颈静脉怒张、动脉血压下降、听诊心音遥远。出血在心包上心脏舒张受限静脉血回流障碍静脉压升高颈静脉怒张出血在心包上心脏舒张受限射血少了动脉血压下降出血在心包上心脏舒张受限听诊心音遥远4.红细胞/白细胞：胸腔无感染：500/1；胸腔有感染：100/1；血胸：1000/1。5.反常呼吸(吸陷呼凸)可以诊断为多根多处肋骨骨折。6.胸廓挤压征阳性。专心-专注-专业