《疾病分类与代码》(修订版)使用说明(共4页)

精选优质文档-倾情为你奉上疾病分类与代码（修订版）使用说明一、修订的疾病分类与代码与ICD-10的关系1. ICD-10的22章目录编码（ICD-10）第一章A00-B99某些传染病和寄生虫病第二章C00-D48肿瘤 2. 各章的节编码表（ICD-10） A15-A19 结核病 A20-A28 某些动物源性细菌性疾病 A30-A49 其他细菌性疾病 3. 3位代码类目表（ICD-10）4. 4位代码亚目表（ICD-10）5. 6位扩展代码表A00.000古典生物型霍乱A00.100埃尔托型霍乱A00.900霍乱A01.000伤寒A01.001+伤寒性肝炎A01.002+伤寒性脑膜炎A01.100副伤寒甲A01.200副伤寒乙A01.300副伤寒丙A01.400副伤寒A02.000沙门菌肠炎A02.001阿哥拉沙门菌肠炎A02.002沙门菌伦敦血清型肠炎A02.003沙门菌胃肠炎A02.004鼠伤寒沙门菌肠炎A02.100沙门菌败血症A02.101猪霍乱沙门菌败血症A02.200局限性沙门菌感染A02.201+沙门菌肺炎A02.202+沙门菌关节炎A02.203+沙门菌脑膜炎A02.800特指沙门菌感染A02.900沙门菌感染A02.901猪霍乱沙门菌感染6位扩展代码表的前4位码与ICD-10第二版完全一致，具有国际对比性。第5-6位为本次修订增加的扩展码。6位代码表包括ICD-10所有亚目，但不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以疾病分类与代码应当与ICD-10配合使用。二、修订的疾病分类与代码依然是一个分类代码表疾病分类就是聚类，把相同性质的疾病编到一个码下，对于细节性问题可能会被忽略，如：部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。由于疾病分类与代码在ICD-10的4位编码基础上增加2位尾码，详细程度得到了扩展，具有一定的疾病命名特性，也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断，尤其对于尾码不是“00”的疾病条目。三、 “.x”的含义“.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目，为了统一编码位数，采用“.x”表示。四、关于尾码 “00”“00”代码是对ICD-10亚目表的延伸，基本上采用ICD-10的亚目名称。因此，一般不能作为医师的疾病诊断名称，如：A03.800 特指的细菌性痢疾。也有一些ICD-10亚目名称作为一个比较笼统的临床诊断名称，如：A02.900 沙门菌感染。除“00”外的其他6位数都是常见的临床疾病诊断名称，大部分可直接用于医师临床诊断。例如：伤寒的亚目编码是A01.0，但伤寒可以产生不同部位的感染，在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎A01.001，伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿，胆囊炎，心包炎等没有列出，不可能一一列出，因此留出A01.000。如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制，可以用大写英文字母编制内码： A01.00A 伤寒性肾脓肿A01.00B伤寒性胆囊炎A01.00C 伤寒性心包炎 向外交换数据要转换成“00”形式。又如：A02.000沙门菌肠炎A02.001阿哥拉沙门菌肠炎A02.002沙门菌伦敦血清型肠炎A02.003沙门菌胃肠炎A02.004鼠伤寒沙门菌肠炎如医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎，当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎病历时，可以分类到A02.00A。A02.00A仅供医院内部使用，不能用于外部数据交换，除非这个内码是省级通用的内码。五、关于编码位数6位扩展代码表不能任意修改，如果某些专科医院等需要再细化扩展时，可以在6位代码之后自行扩展尾码。向外交换数据要转换为6位代码。六、别名为了使用方便，医疗机构可以为疾病分类与代码建立别名表，以指导临床医师及病案科编码，提高疾病编码质量。也就是无论录入疾病的哪一个名称，甚至是简称，都可以把疾病分类与代码所提供的名称显示出来，准确编码。别名可以分为两类：1、完全等同型梅尼埃病l 迷路积水l 美尼尔氏综合征l 内淋巴积水2、归类型儿童型重症肌无力 l 少年型重症肌无力l 儿童眼肌型重症肌无力l 儿童全身型重症肌无力l 儿童脑干型重症肌无力 七、主码与附码当患者有多个诊断，只有一个诊断是主要编码，其他都是附加编码。主码是指该编码可以作为主要编码，也可以作为附加编码。附码是指该编码在任何情况下都只能作为附加编码，不能作为主要编码。八、编码的唯一性 疾病编码是唯一的，一个编码对应一个疾病名称；附加编码除“*”号编码外，也是唯一的。疾病名称除肿瘤外也是唯一的（部分肿瘤的部位编码与形态学编码的名称是一致的，如：单核细胞白血病）。九、唯一性疾病分类与代码库将每年更新一次，一是增加政府及社会关注的疾病及代码，二是规范疾病名称；三是修订错误代码。 专心-专注-专业