乡村医生（中医）中医药知识与技能培训大纲

附件2乡村医生（西医）中医药知识与技能培训大纲(征求意见稿)乡村医生是我国农村卫生技术队伍的重要组成部分，在农村医疗、预防保健等各项工作中发挥着重要作用。发展和普及中医药，对于提高农村医疗卫生服务水平，经济有效地解决农民群众的基本医疗保健问题，实现人人享有初级卫生保健的战略目标，具有十分重要的意义。为提高广大乡村医生的中医药知识与技能水平，学会用中西医两法防治农村常见病，特制定乡村医生（西医）中医药知识与技能培训大纲。基础部分一、中医理论基本知识（一）中医学的主要特点及思维方法【知识目标】1.掌握中医学的主要特点2.了解中医学的主要思维方法【能力目标】1.具有初步区别症状与证候的能力2.逐步学会运用整体思维方式学习中医学的基础理论知识与基本技能（二）阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的基本内容【能力目标】1.具有对事物和现象的阴阳属性进行分属的能力2.能够初步运用阴阳五行学说简要解释人体的生理功能（三）藏 象【知识目标】了解五脏、六腑的主要生理功能【能力目标】1.具有初步运用藏象理论解释人体脏腑生理功能的能力2.具有从理论上对中西医同名脏器进行区别的能力（四）病因病机【知识目标】1.了解六淫、七情、疠气、痰饮、瘀血、内生五邪的概念和致病特点2.了解正邪与发病的关系【能力目标】1.初步具有辨证求因的能力2.初步具有运用正邪相争理论阐释人体发病原理的能力二、中医诊断基本知识(一)诊法【知识目标】1.掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象（白苔、黄苔、灰黑苔、淡舌、红舌、紫舌）及其临床意义2.掌握问诊的主要内容及其临床应用3.了解闻诊的方法及其临床意义4.了解寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实）及其临床意义【能力目标】1.能够初步辨别正常舌象与常见病理舌象的临床表现2.初步具有运用问诊的方法搜集病情资料的能力3.学会寸口诊脉的方法4.具有初步辨别正常脉象及常见病理脉象的特征与临床意义的能力（二）辨证【知识目标】1.掌握八纲辨证的内容2.了解脏腑辨证的主要内容【能力目标】1.能够初步辨别八纲辨证各证候的主要临床表现2.能够初步辨别脏腑辨证常见证候的辨证要点三、中药基本知识(一)中药的使用【知识目标】1.了解中药的常用贮存保管方法2.了解十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容3.掌握中药的煎药方法和服药方法4.了解孕妇、儿童应用中药的注意事项【能力目标】1.初步学会中药的常用贮存保管方法2.能够辨别常用中药的配伍禁忌3.能够指导病人正确的煎服中药(二)常用中药【知识目标】了解50味代表性中药的功效主治、用量用法、注意事项【能力目标】1.能够初步区别50味代表性中药的功效主治、用量用法、注意事项2.能够根据药物的不同特点，初步学会辨证用药附：50味代表性中药的分类及名称1.解表药: 麻黄 紫苏（苏子） 薄荷 柴胡 2.清热药: 石膏 栀子 黄芩 黄连 金银花 大青叶 生地黄 牡丹皮 3.泻下药: 大黄 4.祛风湿药: 独活 秦艽 5.化湿药: 藿香 厚朴 6.利水渗湿药: 茯苓 车前子（车前草） 茵陈 7.温里药: 附子 干姜（炮姜） 8.理气药: 陈皮（橘核） 木香 9.消食药: 山楂 鸡内金 10.止血药: 白茅根三七白及 11.活血化瘀药: 川芎 丹参12.化痰止咳平喘药: 半夏贝母杏仁13.安神药: 酸枣仁 14.平肝息风药: 石决明 钩藤天麻 15.补虚药: 人参党参 黄芪甘草杜仲 菟丝子当归熟地黄 阿胶 沙参 枸杞子 16.收涩药: 五味子 注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20的调整。四、方剂基本知识【知识目标】1.掌握50种常用中成药的功效主治、用法用量、注意事项及禁忌症2.了解20首代表性方剂的组成、功效和主治【能力目标】1.能正确使用50种常用中成药2.能初步学会20首代表性方剂的临床应用附1.50种常用中成药的分类及名称1.解表类：6种2.泻下类：2种3.清热类：8种4.补益类：4种5.安神类：1种6.熄风开窍类：3种7.固涩类：2种8.理气类：2种9.理血类：6种10.除湿及祛暑类：3种11.风湿类：2种12.祛痰类：3种13.消导化积类：3种14.安蛔驱虫类：1种15.外用类：4种注：以上所列每类药物种数，只是原则要求，各地可以根据实际情况作适当调整。附2.20首代表性方剂的名称银翘散、麻杏石甘汤、大承气汤、小柴胡汤、逍遥散、五味消毒饮、葛根芩连汤、理中汤、四君子汤、四物汤、金匮肾气丸、玉屏风散、苏子降气汤、血府逐瘀汤、平胃散、川芎茶调散、茵陈蒿汤、八正散、二陈汤、半夏白术天麻汤注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20的调整。技能部分（一）针灸、推拿【技能目标】1.掌握30个常用腧穴的定位及主治2.了解针灸的适应症、禁忌症、注意事项及其对异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）的预防和处理3.初步学会毫针刺法（进针、提插、捻转、留针、出针）及操作规范4.掌握5种常用的推拿手法5.了解推拿的适应症、禁忌症及注意事项附1.30个常用腧穴尺泽、合谷、曲池、迎香、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、肩贞、委中、至阴、涌泉、内关、劳宫、外关、风池、环跳、阳陵泉、太冲、命门、大椎、百会、人中、关元、神阙、中脘、太阳、夹脊穴、落枕穴、胆囊穴 附2.5种常用推拿手法揉法、推法、按法、拿法、拍法（二）拔罐、刮痧【技能目标】1.掌握拔罐、刮痧的操作、适应症、禁忌症及注意事项2.能正确地在临床上运用拔罐、刮痧疗法临床部分【知识目标】1. 掌握15个常见病证的中医诊断、治疗2. 了解常见筋伤的中医治疗【能力目标】1.具有对15个常见病证进行正确诊断和治疗的能力2.初步学会常见筋伤病证的中医治疗附1.15个常见病证感冒、咳嗽、眩晕、胃痛、胁痛、头痛、痹证、中风后遗症、泄泻、中暑、疮疡、月经不调、痛经、积滞、痄腮附2.常见筋伤病症单纯性指关节扭挫伤、腕关节软组织扭伤及劳损、单纯性腰部扭伤、膝关节扭挫伤、踝部扭伤预防保健部分【知识目标】【知识目标】1. 了解中医顺应自然、调摄精神、饮食有节、锻炼形体及避邪防病、药物预防等预防保健基本知识2.了解中医精神调护、饮食调摄、运动健身等预防保健的常用方法【能力目标】能够初步运用中医预防保健基本知识和常用方法开展防病保健工作6