电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）

国家开放大学试题电大专科健康评估期末试题标准题库及答案试卷号:2393盗传必究一、单项选择题1. 心源性水肿的特点为:A. 首先出现在身体下垂部位B. 初为眼睑与颜面水肿C. 以腹水为主要表现D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性2. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:A. 喉痒、烦躁不安、发叩B. 喉痒、胸闷、咳嗽C. 喉痒、咳嗽、呛咳D. 胸闷、咳嗽、发绢3. 呼气性呼吸困难见于:A. 喉痉挛B. 胸腔积液C. 气管异物D. 支气管哮喘4. 导致呕血最常见的原因是:A. 消化性溃疡B. 食管或胃底静脉曲张破裂C. 急性胃粘膜病变D. 胃癌5. 强迫坐位见于:A. 心绞痛B. 胆道蛔虫症C. 心、肺功能不全D. 脊椎疾病6. 全身软组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为:A. 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿D. 极重度水肿7. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:A. 有机磷农药中毒B. 阿托品药物反应C. 毒草中毒D. 濒死状态8. 颈静脉怒张提示:A. 静脉压增高B. 静脉压降低C. 脉压增宽D. 脉压变窄9. 双侧胸廓扩张受限多见于:A. 胸膜炎B. 肺气肿C. 肺炎D. 肺不张10. 双肺闻及干啰音可见于:A. 胸腔积液B. 支气管肺炎C. 气胸D. 支气管哮喘11 .第一心音减弱可见于:A. 主动脉硬化B. 二尖瓣狭窄C. 甲亢D. 二尖瓣关闭不全12. 腹式呼吸消失可见于:A. 腹水B. 急性腹膜炎C. 肠麻痹D. 腹腔内巨大肿块13. 叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达:A. 500ml 以上B. 1000ml 以上C. 1500ml 以上D. 2000ml 以上14. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为:A. 爪形手B. 梭形关节C. 杵状指D. 垂腕15. 脑膜刺激征见于:A. 脑脊液压力增高B. 锥体束受损C. 小脑疾病D. 震颤麻痹16. 下列各项属于体征的是。A. 头痛B. 关节酸痛C. 肝脏肿大D. 腹泻17. 引起发热最主要的原因为oA. 感染性发热B. 免疫反应所致发热D.自主神经功能紊乱所致发热C. 吸收热18 .肝源性水肿的特点为oA. 水肿与体位有明显的关系B. 于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C. 以腹水为主要表现D. 指压凹陷不明显19. 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于oA. 肺癌B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 肺炎20. 咯血直接致死的重要原因为oA. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克21. 中心性发叩主要见于。A. 药物中毒B. 心肺疾病C. 右心衰竭D. 严重休克22. 夜间阵发性呼吸困难见于oA. 急性左心衰竭B. 右心衰竭c.支气管哮喘D. 糖尿病酮症酸中毒23. 下列不是中枢性呕吐的特点的是oA. 多无恶心先兆B. 剧烈呈喷射状c.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关24. 呕血提示胃内积血量至少达oA. 150 200mlB. 250300mlC. 350400mlD. 450500ml25. 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是。A. 对光反射是否存在B. 排便、排尿是否失禁c.吞咽反射是否存在D.病人能否被唤醒26. 辗转体位见于0A. 心绞痛B. 胆道蛔虫症c.心、肺功能不全D.脊椎疾病27. 盗汗见于oA. 结核病B. 虚脱c.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏28. 全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔 积液,外阴部也可有明显水肿,其水肿程度为。A. 轻度水肿B. 中度水肿c.重度水肿D.极重度水肿29. 右锁骨上淋巴结肿大多见于癌肿转移的是-A. 肺癌B. 胃或食管癌c.乳腺癌D.肝癌30. 口唇呈樱桃红色见于oA. 一氧化碳中毒B. 心功能不全c.肺功能不全D.高铁血红蛋白血症31. 颈静脉怒张提示。A. 静脉压增高B. 静脉压降低c.脉压增宽D.脉压变窄32. 呼吸中枢兴奋性极度降低时,出现的呼吸节律改变称为。A. 潮式呼吸B. 深快呼吸c.间停呼吸D.叹息样呼吸33. 下列最易出现触觉语颤增强的是。A. 肺组织实变B. 肺泡含气量增多c.皮下气肿D.大量胸水34 .肺部叩诊呈过清音见于。A. 肺气肿B. 肺部大片炎症C. 肺空洞D. 气胸35. 提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是？A. 肺泡呼吸音增强B. 肺泡呼吸音消失c.呼气延长D.支气管呼吸音36. 正常人心尖搏动范围为。A. 半径 2-2. 5cmB. 直径 22. 5cmC. 半径 0. 5-lcmD. 直径 l-2cm37. 确定第一心音最有价值的是。A. 持续时间长B. 心尖部声音最强c.音调比第二心音低D.与心尖搏动同时出现38. 扪及交替脉常提示0A. 右心功能不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 左心功能不全D. 缩窄性心包炎39. 下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于。A. 腹壁两侧B. 以脐为中心向四周放射C. 下腹部D. 上腹部40. 肠鸣音亢进见于oA. 急性肠炎B. 机械性肠梗阻C. 腹泻D. 胃肠道大出血41. 腹部叩诊鼓音范围明显缩小,可见于。A. 胃肠高度胀气B. 胃肠穿孔c.人工气腹D.腹腔内大量积液42. Murphy征阳性见于。A. 急性肝炎B. 急性阑尾炎c.急性胆囊炎D.急性腹膜炎43 .爪形手可见于。A. 类风湿性关节炎B. 正中神经损伤c.尺神经损伤D.痛风44 .上肢平伸时手指细微震颤见于。A. 肝昏迷B. 甲状腺功能亢进c.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹45. 角膜反射完全消失,见于。A. 深昏迷者B. 浅昏迷者c.中度昏迷者D.昏睡者46. 正常情况下,叩诊清音见于。A. 肝脏B. 心脏C. 肺D. 腹部47. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于oA. 有机磷农药中毒B. 阿托品药物反应c.毒簟中毒D.濒死状态48. 关于心电图操作的环境要求,错误的是。A. 温暖B. 床的宽度不宜过窄C. 使用直流电源的心电图机必须接地线D. 心电图机旁不要摆放箕他由黑田且49. 心电图T波代表。A. 心室快速复极B. 心室缓慢复极c.心室除极D.心房复极50.1导联是正向波,III导联是较深的负向波,电轴。A. 正常B. 左偏c.右偏D.极度右偏51 .正常成人在任一导联中,ST段压低不能oA. 0.05mvB 0. ImvC. 0. 25mvD. 0. 35mv52.下图诊断为:A.房性期前收缩B. 室性期前收缩c.窦性期前收缩D.房室交界性期前收缩53-在现存的护理诊断中,导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素,称为A. 定义B. 诊断依据c.相关因素D.危险因素54. 2部分护理诊断的陈述多用于。A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断c.健康的护理诊断D.医护合作性问题55. 因长期卧床皮肤受压导致的有皮肤完整性受损的危险属。A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断c.健康的护理诊断D.医护合作性问题56. 下列关于一上消化道出血伴柏汕样便病人的护理诊断的陈述,正确的是A. 上消化道出血:与消化性溃疡有关B. 排便异常:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关c.上消化道出血:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关D.排便异常:与消化性溃疡有关57. 心理评估最基本的方法为。A. 会谈B. 观察c.心理测量学方法D.医学检测法58. 能反映个体思维能力的是。A. 自我概念B 认知水平c.情绪与情感D.压力应对59. 下列属于自我概念分类的是。A. 真实自我、社会自我、表现自我B. 真实自我、期望自我、表现自我c.真实自我、期望自我、社会自我D.表现自我、期望自我、社会自我60 .下列属于焦虑和抑郁共有的症状的是oA. 惊慌B. 易激惹C. 无助感D. 睡眠障碍61. 下列行为属于健康的生活方式的是oA. 吸烟B. 运动C. 酗酒D. 持续网上工作、与人聊天62. 角色适应不良产生的原因是。A. 角色期望与角色认知有差异B. 角色期望与角色模仿不一致c.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调63. 分泌性腹泻的特点为0A. 腹泻量大呈水样B. 多有黏液与脓血c.与进食有关D.常伴里急后重64. 关于心电图操作的病人准备,错误的是。A. 受检者休息片刻,取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放,肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体65. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为oA. 红、黄、绿、黑B. 黄、绿、黑、红c.绿、黑、红、黄D.黑、红、黄、绿66. 关于问诊,下列错误的是oA. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行C. 问诊要全而,重危病人更应详细询问后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通67. 采集病史过程中,下列提问不妥的是。A. 你病了多长时间了？B. 你感到哪儿不舒服？C. 你的粪便发黑吗？D. 你一般在什么时候发热？68. 小儿高热易出现oA. 昏迷B. 消瘦C .惊厥D.失水69. 咯血直接致死的重要原因为oA. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克70. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为。A. 喉痒、烦躁不安、发叩B. 喉痒、胸闷、咳嗽C. 喉痒、咳嗽、呛咳D. 胸闷、咳嗽、发绡71. 周围性发蛆的特点为oA. 除四肢及颜而外,亦可见于舌、日腔粘膜和躯干皮肤B. 发弟部位皮肤温暖C. 按摩或加温后发绡可消失D. 常伴杵状指趾及红细胞增多72 .呼气性呼吸困难见于。A. 喉痉挛B. 胸腔积液C. 气管异物D. 支气管哮喘73. 呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于oA. 中枢神经系统病变B. 胃肠神经官能症C. 前庭功能障碍D. 消化道梗阻74. 出现黑粪提示上消化道出血量达。A. 1030ml以上B. 3050ml以上C. 5070ml以上D. 7090ml以上75. 病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后又很快入睡,称 为oA. 意识模糊B. 嗜睡C. 昏睡D. 谐妄76 .强迫坐位见于oA. 心绞痛B. 胆道蛔虫症C. 心、肺功能不全D. 脊椎疾病77. 冷汗见于oA. 结核病B. 虚脱C. 甲状腺功能亢进D. 维生素A缺乏78. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织,指压后组织轻度凹陷,平复较快,其 水肿程度为oA. 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿D. 极重度水肿79. 肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连, 见于oA. 淋巴瘤B. 恶性肿瘤淋巴结转移C. 淋巴结结核D. 白血病80. 口腔内有烂苹果味,见于oA. 有机磷农药中毒B. 糖尿病酮症酸中毒C. 尿毒症D. 肝性昏迷81. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于oA. 腹膜炎B. 大量腹水C. 妊娠晚期D. 胸腔疾病82. 双侧胸廓扩张受限多见于oA. 胸膜炎B. 肺气肿C. 肺炎D. 肺不张83. 肺部叩诊呈鼓音,见于。A. 肺空洞B. 肺气肿C. 气胸D. 肺癌84. 双肺闻及干啰音可见于。A. 胸腔积液B. 支气管肺炎C. 气胸D. 支气管哮喘85. 正常人心尖搏动的位置为o国家开放大学试题国家开放大学试题A.第6肋间、左锁骨中线内11.5cmB.第5肋间、左锁骨中线内1L 5cmC.第4肋间、左锁骨中线内0.5IcniD.第5肋间、左锁骨中线内0. 51cm国家开放大学试题国家开放大学试题86. 心尖部第一心音增强见于oA. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 甲亢87. 无脉最常见于0A. 心包积液B. 严重休克C. 主动脉瓣狭窄D. 室间隔缺损88. 大量腹水患者仰卧时,腹部外形呈oA. 球状腹国家开放大学试题B. 蛙腹C. 舟状腹D. 平坦腹89O肠鸣音活跃,见于oAo胃肠道大出血B. 机械性肠梗阻C. 便秘D. 急性腹膜炎90. 腹部叩诊鼓音范围明显增大,见于。A. 肝脏极度肿大B. 脾脏极度肿大C. 胃肠高度胀气Do腹腔内大量积液91. 板状腹见于。A. 急性弥漫性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 癌性腹膜炎D. 大量腹水92. 膝关节腔积液的重要体征为。A. 膝关节红、肿B. 膝关节运动障碍C. 浮演试验阴性D. 浮演试验阳性93. 体格检查时触诊肌肉坚实,被动运动阻力增加,为0A. 肌张力增强B. 肌张力减弱C. 肌力增强D. 肌力减弱94. 锥体束损害时最易引出的病理反射是。A. Gordon 征B. Babinski 征C. Chaddock 征国家开放大学试题D. Oppenheim 征95. 肥胖是指体重超过标准体重的oA. 10%B. 20%C. 30%D. 400/96. 正常情况下,叩诊鼓音见于。A. 肝脏B. 腹部C. 肺脏D. 心脏97. 双侧眼球下陷见于oA. 严重脱水B. Homner综合征C. 眼部炎症D. 甲状腺功能减退98. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为oA. 红、黄、绿、黑B. 黄、绿、黑、红C. 绿、黑、红、黄D. 黑、红、黄、绿99. P波代表oA. 心房除极B. 心房复极C. 心室除极D. 心室复极100. 正常心电轴的范围是oA. 090。B. 030。C. 30-90。D. -30120。国家开放大学试题A. 0. 04 秒B. 0. 08 秒C. 0. 10 秒Do 0. 11 秒102. 在有危险的护理诊断中,导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素,称为。A. 定义B. 诊断依据C. 相关因素D. 危险因素103. 3部分护理诊断的陈述多用于oA. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题104. 潜在并发症:出血属于。A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题105. T列关于护理诊断 清理呼吸道无效的相关因素的描述,错误的是。A. 清理呼吸道无效:与腹部手术后切口疼痛有关B. 清理呼吸道无效:与痰液粘稠有关C. 清理呼吸道无效:与无力咳嗽有关D. 清理呼吸道无效:与肺气肿伴上呼吸道感染有关106. 患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求二级护理患者至少。A. 每日1次B. 每日2次C. 每周1次D. 每周2次107. 心理评估最基本的方法为。A. 会谈B. 观察C. 心理测量学方法D. 医学检测法108. 人的基本心理活动为oA. 认知、情感和能力B 认知、情感和意志C. 知识、情感和意志D. 知识、情感和能力109. 下列属于自我概念的分类的是。A. 真实自我、社会自我、表现自我B. 真实自我、期望自我、表现自我C. 真实自我、期望自我、社会自我D. 表现自我、期望自我、社会自我110. 下列是焦虑和抑郁共有的症状的是。A. 惊慌B. 易激惹C. 无助感D. 睡眠障碍111. 能反映个体思维能力的是。A. 自我概念B. 认知水平C. 情绪与情感D. 压力应对112. 以下不是家庭内部资源的是oA. 家庭对成员健康提供的经济支持B. 家庭对成员的关怀和精神支持C. 家庭的文化背景、宗教信仰D. 家庭提供并安排的医疗照顾113. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是oA. 权利结构B. 家庭角色C. 家庭内部资源D. 沟通类型114. 角色适应不良产生的原因是。A. 角色期望与角色认知有差异B. 角色期望与角色模仿不一致C. 角色表现与角色期望不协调D. 角色表现与角色认知不协调115 .渗出性腹泻的特点为oA. 水样B. 排便量每日大于1000mlC. 无脓血与粘液D. 多伴腹痛与发热116. 下列各项属于客观资料的是。A. 头痛B. 关节酸痛C. 肝脏肿大D. 腹泻117. 以口腔温度为例,超高热是指体温在。A. 37.338CB. 38.1 39CC. 39.1 40CD. 41C以上118 .肾源性水肿的特点为。A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B. 初为眼睑与颜而水肿C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻D. 以低垂部位显著119. 干性咳嗽常见于0A. 胸膜炎B. 肺炎C. 支气管扩张D. 二尖瓣狭窄120. 大量咯血是指一次咯血量达300500nil,或每日咯血量达。A. 500mlB. 600mlC 700mlD. 800ml121. 导致发叩的常见原因为oA. 严重贫血B 组织缺氧C. 高碳酸血症D. 循环血液中脱氧血红蛋白增多122. 严重吸气性呼吸困难的特征为oA. 端坐呼吸B. 鼻翼煽动C. 三凹征D. 哮鸣音123. 幽门梗阻所致呕吐的特点为oA. 进餐后即刻发生B. 剧烈呈喷射状C. 多为宿食,常子夜间发生D. 胃排空后仍千呕不止124. 导致呕血最常见的原因是。A. 消化性溃疡B. 食管或胃底静脉曲张破裂C. 急性胃粘膜病变D. 胃癌125. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是。A. 能否被唤醒B. 深浅反射是否全部消失C. 有否排便、排尿失禁D. 肌肉松弛与否126 .强迫仰卧位见于0A. 急性腹膜炎B. 胆道蛔虫症C. 心、肺功能不全D. 脊椎疾病127 .多汗见于。A. 休克B. 脱水C. 甲状腺功能亢进D. 维生素A缺乏128. 全身软组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为A. 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿D. 极重度水肿129. 左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移是。A. 肺癌B. 胃或食管癌C. 乳腺癌D. 肝癌130. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于。A. 有机磷农药中毒B. 阿托品药物反应C. 毒蕈中毒D. 濒死状态131. 颈项强直见于。A. 脑膜炎B. 颈肌外伤C. 先天性颈肌挛缩D. 先天性斜颈132. 代谢性酸中毒时的呼吸特征为。A. 呼吸浅快B .呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸133. 不会出现触觉语颤增强的是oA. 大叶性肺炎B. 肺梗死C. 靠近胸壁的肺内巨大空腔D. 大量胸腔积液134. 肺部叩诊呈浊音或实音多见于。A. 肺气肿B. 肺部大片炎症C. 肺空洞D. 气胸135. 抬举样搏动的病理改变的可靠体征是oA. 左室肥大B. 右室肥大C. 右房肥大D. 左房肥大136 .第一心音减弱可见于oA. 主动脉硬化B. 二尖瓣狭窄C. 甲亢D. 二尖瓣关闭不全137. 触及奇脉常提示oA. 右心衰B. 主动脉瓣关闭不全C. 缩窄性心包炎D. 左心衰138. 腹式呼吸消失可见于。A. 腹水B. 急性腹膜炎c.肠麻痹D. 腹腔内巨大肿块139. 肠鸣音消失常见于oA. 机械性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 幽门梗阻D. 大量腹水140. 叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达。A. 500ml 以上B. 1000ml 以上C. 1500ml 以上D. 2000ml 以上141. 反跳痛示炎症累及oA. 脏器浆膜层B. 腹壁皮肤C. 腹膜脏层D. 腹膜壁层142. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为。A. 爪形手B. 梭形关节C. 杵状指D. 垂腕143. 上肢扑翼样震颤见于oA. 肝昏迷B. 甲状腺功能亢进C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷D. 震颇性麻痹144. 脑膜刺激征见于0A脑脊液压力增高B. 锥体束受损C. 小脑疾病D. 震颤麻痹145. 消瘦是指体重低于标准体重的。A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%146. 正常情况下,叩诊实音见于oA. 肝脏B. 腹部C. 肺部D. 胃泡区147. 双侧瞳孔大小不等见于oA. 阿托品药物反应B. 脑疝C. 濒死状态D. 有机磷农药中毒148. 关于心电图操作的病人准备,错误的是。A. 受检者休息片刻,取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放,肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体149. QRS波群代表0A. 心房除极B. 心室除极C. 心室复极快速期D. 心室复极缓慢期150.1导联是较深的负向波,III导联是正向波,电轴oA. 正常B. 左偏C. 右偏D. 极度右偏151. 正常成人QRS时间oA. 0. 06 秒B. 0. 08 秒C. 0. 11 秒D. 0. 14 秒152. 下图诊断为:A. 一度房室传导阻滞B. 二度I型房室传导阻滞C. 二度I型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞153. 下列关于护理诊断的描述,正确的是。A. 用于确定一个具体的疾病B. 用于确定一个具体的病理状态C. 用于判断一个体对健康问题的反应D. 侧重于对疾病的本质做出判断154. 一部分护理诊断的陈述多用于oA. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题155. 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的 有废用综合征的危险属.A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题156. 患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求三级护理患者至少。A. 每日1次B. 每日2次C. 每周1次D. 每周2次157. 人的基本心理活动为oA. 认知、情感和能力B. 认知、情感和意志C. 知识、情感和意志D. 知识、情感和能力158. 下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述,正确的是。A. 知识缺乏:与缺乏糖尿病知识有关B. 知识缺乏:缺乏糖尿病饮食知识C. 知识缺乏:缺乏糖尿病知识D. 知识缺乏:与缺乏糖尿病饮食知识有关159. 下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述,正确的是A. 上消化道出血:与消化性溃疡有关B. 排便异常:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关C. 上消化道出血:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关D. 排便异常:与消化性溃疡有关160. 下列属于自我概念分类的是。A.真实自我、社会自我、表现自我B.真实自我、期望自我、表现白我C.真实自我、期望自我、社会自我D.表现自我、期望自我、社会自我161. 下列属于焦虑和抑郁共有的症状的是oA. 惊慌B. 易激惹C. 无助感D. 睡眠障碍162. 能反映个体思维能力的是。A. 自我概念B. 认知水平C. 情绪与情感D. 压力应对163. 自我概念的组成中最不稳定,易受疾病、手术或外伤影响的部分是。A. 身体意象B. 社会认同C. 自我认同D. 自尊164. 角色冲突是指oA. 角色期望与角色表现差距太大B. 角色期望不明确C. 对角色期望过高或过低D. 角色期望与角色自我能力不匹配165. 长期慢性腹泻最易导致oA. 脱水B. 贫血C. 代谢性酸中毒D. 肛周皮肤糜烂166. 肾源性水肿的特点为:A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B. 初为眼睑与颜而水肿C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻D. 以低垂部位显著167. 咯血直接致死的重要原因为:A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克168. 夜间阵发性呼吸困难见于:A. 急性左心衰竭B. 右心衰竭C. 支气管哮喘D. 糖尿病酮症酸中蠢169. 呕血提示胃内积血量至少达:A. 150 200mlB. 250300mlC. 350400mlD. 450500ml170. 病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,刺激停止后又很快入睡, 称为:A. 意识模糊B. 嗜睡C. 昏睡D. 谐妄171. 全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液,外阴部也可有明显水肿,其水肿程度为:A. 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿D. 极重度水肿172. 肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连, 见于:A. 淋巴瘤B. 恶性肿瘤淋巴结转移C. 淋巴结结核D. 白血病173. 颈项强直见于:A. 脑膜炎B. 颈肌外伤C. 先天性颈肌挛缩D. 先天性斜颈174. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于:A. 腹膜炎B. 大量腹水C. 妊娠晚期D. 胸腔疾病175. 哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？A. 肺泡呼吸音增强B. 肺泡呼吸音消失C. 呼气音延长D. 支气管呼吸音176. 下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于:A. 腹壁两侧B. 以脐为中心向四周放射C. 下腹部D. 上腹部177. 反跳痛示炎症累及:A. 脏器浆膜层B. 腹壁皮肤C. 腹膜脏层D. 腹膜壁层178. 角膜反射完全消失,见于:A. 深昏迷者B. 浅昏迷者C. 中度昏迷者D. 昏睡者179. 正常情况下,叩诊鼓音见于:A. 肝脏B. 腹部C. 肺脏D. 心脏180. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为:A. 红、黄、绿、黑B. 黄、绿、黑、红C. 绿、黑、红、黄D. 黑、红、黄、绿181. 一部分护理诊断的陈述多用于:A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题182. 下列属于焦虑和抑郁共有症状的是:A. 惊慌B. 易激惹C. 无助感D. 睡眠障碍183. T列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述,正确的是:A. 上消化道出血:与消化性溃疡有关B. 排便异常:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关C. 上消化道出血:柏油样便:与进食不规则所致消化性溃疡有关D. 排便异常:与消化性溃疡有关184. 以下不是家庭内部资源的是:A. 家庭对成员健康提供的经济支持B. 家庭对成员的关怀和精神支持C. 家庭的文化背景、宗教信仰D. 家庭提供并安排的医疗照顾185. 对个体社会属性的评估的内容应包括:A. 个性、角色、压力、环境B. 情绪情感、角色、家庭、文化C. 角色、文化、家庭、环境D. 文化、语言、家庭、角色186. 采集病史过程中,下列提问不妥的是:A. 你病了多长时间了？B. 你感到哪儿不舒服？C. 你的粪便发黑吗？D. 你一般在什么时候发热？187. 以口腔温度为准,超高热是指体温在:A. 37.338CB. 38.1 39CC. 39.1 40CD. 41C以上188. 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:A. 肺癌B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 肺炎189. 严重吸气性呼吸困难的特征为:A. 端坐呼吸B. 鼻翼煽动C. 三凹征D. 哮鸣音190. 下列不是中枢性呕吐特点的是:A. 多无恶心先兆B. 剧烈呈喷射状C. 吐后不感轻松D. 与头部位置改变有关191. 出现黑粪提示上消化道出血量达:A. 1030ml以上B. 3050ml以上C. 5070ml以上D. 7090ml以上192. 右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移:A. 肺癌B. 胃或食管癌C. 乳腺癌D. 肝癌193. 口腔内有烂苹果味,见于:A. 有机磷农药中毒B. 糖尿病酮症酸中毒C. 尿毒症D. 肝性昏迷194. 颈静脉怒张提示:A. 静脉压增高B. 静脉压降低C. 脉压增宽D. 脉压变窄195. 代谢性酸中毒时的呼吸特征为:A.呼吸浅快B. 呼吸深快C. 有呼吸暂停现象D. 呼吸急促,有屏气呼吸196. 下列哪种情况最易出现触觉语颤增强:A. 肺组织实变B. 肺泡含气量增多C. 皮下气肿D. 大量胸水197. 大量腹水患者仰卧时,腹部外形呈:A. 球状腹B. 蛙腹C. 舟状腹D. 平坦腹198. 肠鸣音活跃,见于:A. 胃肠道大出血B. 机械性肠梗阻C. 便秘D. 急性腹膜炎199. 上肢扑翼样震颤见于:A. 肝昏迷B. 甲状腺功能亢进C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷D. 震颤性麻痹200. 肥胖是指体重超过标准体重的:A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%201. 双侧瞳孔大小不等见于:A. 阿托品药物反应B. 脑疝C. 濒死状态D. 有机磷农药中毒202. 关于心电图操作的病人准备,错误的是:A. 受检者休息片刻,取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放,肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体203. 以下不是家庭内部资源的是:A. 家庭对成员健康提供的经济支持B. 家庭对成员的关怀和精神支持C. 家庭的文化背景、宗教信仰D. 家庭提供并安排的医疗照顾204. 角色冲突是指:A. 角色期望与角色表现差距太大B. 角色期望不明确C. 对角色期望过高或过低D. 角色期望与角色自我能力不匹配205. 社会评估的目的不包括:A. 评估个体的角色功能B. 评估个体的文化背景C. 评估个体的性格D. 评估个体的家庭二、名词解释1. 有危险的护理诊断:是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的 描述。2. 脱水:是指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。3. 潮式呼吸:为呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始。4. 收缩期杂音:是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。5. 角色负荷过重:是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。6. 合作性问题:是需要护士通过观察和监测,以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以执行医 嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。7. 腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。8. 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听到1次,见于便秘、低钾血症及胃肠动 力低下等。9. Kussmau 1呼吸:严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸,称为Kussmau 1呼吸,见于糖尿病酮症酸中 毒和尿毒症酸中毒,剧烈运动、情绪激动或瘴症等。10. 角色冲突:为角色期望与角色表现之间差距太大,使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。11. 现存的护理诊断:是对个体、家庭或社区巳出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述,如 体温过高、 焦虑等。12. 发那:是指血液中脱氧血红蛋白还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物,致使皮 肤、粘膜呈青紫现象。13. 胎心律:心肌严重受损时,第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似,且多有心率增快, 致收缩期与舒张期时限几乎相等,听诊有如钟摆的 嘀嗒声,称钟摆律,因酷似胎儿心音,又称胎心律。14. 抬举样搏动:左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起,称为抬举样心尖搏动,为左 心室肥大的可靠体征。15. 焦虑:是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种 不愉快的情绪体验。三、填空题1. 经体格检查或实验室检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料2. 叩诊清音为正常肺部的叩诊音。3. 当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时,即可有少量尿液不自主地由尿 道口 溢出,这是压力性尿失禁的临床表现特点。4. 呕血提示胃内积血量至少为250300nil毫升。5. 咳嗽是机体的一种保护性反射动作。6. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,为脑膜受激惹的表现。7. 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠 近掌心并与小指相对;在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状,称为手足搐搦8. 正常人除aVR外,其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。9. 正常瞳孔圆形,直径2-5mm,双侧等大、等圆。10. 深昏迷病人角膜反射完全消失。11. 患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉如头痛、乏力、恶心,称为症状。12. 直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变,如大量胸腔积液或腹水13. 完全性尿失禁者则在无尿意的情况下尿液持续流出,膀胱中无尿液存留。14. 便血出血量多、速度快或在肠道停留时间短时呈鲜红色便。15. 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变。16. 正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0. 51厘米处。17. 嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强为颈强直18. 正常成人QRS时间小于0.11秒。19. 通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为主观资料。20 .肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音。21. 在感觉不到尿意的情况下,突然不自主间歇性排尿,排尿前可出现出汗、颜而潮红或恶心等交感 反应,这是反射性尿失禁的临床表现。22. 幽门以下部位出血,多表现为黑便。23. 发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。24. 正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0. 51cm处,搏动范围直径约2. 02. 5cm25 .深昏迷病人角膜反射消失。26.正常成人心电图P-R间期为0.12秒0.20秒秒。四、问答题1. 简述心源性呼吸困难的临床表现。答:心源性呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息后减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。病情较 重者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。4分急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐 不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、而色青紫、 大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。 此种呼吸困难又称 心源性哮喘。6分2. 筒述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。答:异常肠鸣音包括:肠鸣音活跃:肠鸣音每分钟超过10次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、 服泻药后或胃肠道大出血等。2分肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械 性肠梗阻。3分肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听到1次,见于便秘、低 钾血症及胃肠动力低下等。2分肠鸣音消失:持续听诊35分钟未听到肠鸣音,且用手叩拍或搔弹 腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。3分3. 有效应对的判断标准及影响因素有哪些？答:1有效应对的判断标准压力所造成的反应维持在可控制的限度内;希望和勇气被激发; 自我价值感得到维持;与亲人的关系改善;人际、社会、经济处境改善;生理功能康复得以促进。5分2影响有效应对的因素:压力源的数量压力源的强度与持续时间压力应对经验可利用的家 庭、社会和经济资源人格特征。5分4. 阐述洋地黄效应的心电图特征。答:1 ST-T改变:R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置,同时伴ST段下斜型压低,ST段与 T波融合呈 鱼钩型 ;6分2 Q-T间期缩短。4分5. 个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？答:剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。3分包括:痛苦面容、大汗、血压升高,呼吸和心率增快,而色苍白,重者可休克;呻吟、哭泣,为 缓解疼痛而采取强迫体位,致骨骼肌过度疲劳;休息、睡眠障碍;胃肠功能紊乱,如食欲下降、恶心、 呕吐;产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应;日常生活、工作及社会交往受影响。5分6. 简述湿性啰音的产生机制和临床意义。答:形成机制:由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡,随之水泡破裂所产生的声音,又称 水泡音,如渗出液、痰液、血液和脓液等,或由于小支气管壁因分泌物粘着血陷闭,当吸气时突然张开重 新充气所产生的爆裂音。3分临床意义:局限性湿啰音,提示有局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿啰音,提 示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿啰音,多为急性肺水肿。5分7. 筒述病人角色适应不良的类型及影响因素。答:1病人常见的类型有:病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。5分2病人角色适应的影响因素:年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关 系、病室气氛等。3分8. 请阐述房性期前收缩的心电图特点。答:房性期前收缩:1提前出现的P波,形态与窦性P波略不同;2P-R 间期0. 12s;3提前出现的QRS波群形态多正常;4代偿间歇多不完全。每点2分9. 大咯血窒息的产生原因和临床表现。答:1大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。4分2表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、 颜而青紫,重者意识障碍。4分10. 何为舒张期奔马律,简述其听诊特点和临床意义。答:1舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音,与原有的S1和S2组成的节律类似于马奔 跑时的蹄声,故称奔马律。2分2听诊特点为:出现在S2之后,音调较低,强度较弱,以心尖部及呼气末听诊最明显,心率多在 100次/分以上。3分3舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。 3分11. 影响认知水平的因素有哪些？答:人的认知水平受年龄、教育水平、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素 影响。每点1分12. 阐述室性期前收缩的心电图特点。答:1 QRS波群提早出现,其前无P波;3分2QRS波群宽大畸形,时间0. 12s, T波方向常与QRS主波方向相反;3分3代偿间歇完全。2分