申请等级裁判员登记表

申请等级裁判员登记表姓名李弟海项目篮球 申请等级二级 2011年11月21日国家体育总局制裁判 项目篮球申请 等级二级现级别三级相片批准日期姓名李弟海性别男出生年月政治面貌团员民族汉文化程度大学本科健康状况优现在工作单位和职务广西民族大学体育与健康科学学院09级体教一班本人现在的住址广西民族大学4坡4栋B座105室懂何种外语和程度英语三级从事其它何种运动项 目的裁判工作，等级 及授予等级称号的日 期田径二级 健美操四级个人简历：19962003年豹狸小学证明人：赖昌平20032006年石康镇中证明人：曾国先20062009年合浦二中证明人：陈计本2009现在广西民族大学证明人：李娟从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）2010年广西民族大学运动会裁判2010年广西民族大学国教院“迎新杯”篮球裁判2011年7月广西南宁市气排球单位赛裁判2011年10月广西民族大学艺术学院：“迎新杯”篮球裁判2011年11月广西民族大学商学院“迎新杯”篮球裁判所在单位意见：盖章 年月日基层体育部门意见：盖章年月日申请机关意见：盖章年月日考核成绩及评语: 签名年月日批准机关意见：盖章年月日