处方书写规范77081

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资源描述
处方书写规范1、 认真填写处方前记。2、 处方头:凡处方都以R或Rp起头。3、 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格).抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。4、 1) 主药:系起主要作用的药物。2) 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。3) 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。5、 服用法:这一部分是指出病人的服用方法.处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责.二、处方内容应包括以下几项1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、处方正文需有“R标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、配方人签字,检查核对人签字,药价;三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、一般用拉丁文或中文书写;3、中西药品不能混用一张处方;4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6、医师不得为本人开处方。四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;3、药品应书写全称正名或通用的商品名;4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。五、处方格式1、标准处方格式Rp:药品名(剂型) 单位剂量总量Sig。 单位剂量 用法 每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i。m。 B.i.d (皮试)2、简易处方格式Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m。 B.i。d*3(皮试)六、类型1、麻醉处方要求a。诊断(麻醉用药适应症)b。使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg 1Sig.25mg i.m. st。2、普通处方 (除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig。 10ml p.o。T.i.dTab.ABOB 0.130Sig.0。2 p.o。 T.i。d3、西文处方例:Rp:Tab。ABOB 0。1*30Sig.0。2 p.o。 T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p。o. T.i。d 54、中文处方a。 西医处方Rp:美普清片 25ug 1 盒(20片)Sig。 25ug p.o。B。i。d5 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U 2Sig。 5 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb。 中医处方:Rp: 清热解毒口服液 10ml 20 支用法: 20m 口服 一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig。 1粒 p.o.B。i。dc。 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g朱砂(冲服)0。5g10味 3 付用法 水煎服 每日一付6、中西文混合处方a。 Rp。 复方甘草合剂 200ml 1 瓶Sig. 10ml p。o。 T.i。dInj.Penicilini 80万U*6支Sig。 80万U i。m。 B。i.d (皮试)Tab。ABOB 0.1*30Sig.0。2 p。o. T.i.d维生素B1片 20mg p。o. T。i.d * 7b。 Rp:Inj。5Glucose 500mlInj.10sod. chloride 15mlInj.10pot。 Chloride 10ml i。v。 dripInj。 ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q。d。 3天维生素C注射液 3。0g
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